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问医生
我已经有三周的恶心，腹胀和骨盆疼痛的症状了。 没有医生能够确定导致它的原因。 我的全科医生说我应该接受潜在卵巢癌的检测。 如何诊断卵巢癌？
医生的回应
许多考试和测试用于确定女性是否患有卵巢癌。
体检：每位女性都应该进行年度骨盆检查，医疗保健提供者会感觉到（触诊）卵巢。
- 卵巢通常很小，特别是在经历更年期并且深入骨盆内的女性中。 正常大小的卵巢很难感觉到。 因此，盆腔检查在检测早期卵巢癌方面不是很有效。
- 大到足以感觉到的肿块可能代表晚期疾病。 更常见的是，它们是无害的增长或其他非癌症状况。
成像
超声：如果存在肿块，医疗保健提供者可能会建议进行超声检查，以确定它是什么样的肿块。
- 超声成像可以检测小质量，并且可以区分质量是固体还是充满液体（囊性）。
- 固体质量或复杂质量（具有囊性和固体成分）可能是癌性的。
- 结合多普勒技术识别与肿瘤相关的某些模式似乎提高了超声筛查的有效性。
- 如果超声波显示实心或复杂的肿块，则下一步是获取肿块样本以确定其是否为癌性肿瘤。
许多研究已经回顾了超声筛查对没有症状的女性卵巢癌的价值。 虽然超声波确定了许多肿块，但这些肿块中很少（约1000个中的一个）是癌性的。 此外，许多妇女只是为了发现良性肿块而接受了不必要的手术。 CT（计算机断层扫描）扫描：如果超声显示实体或复杂肿块，可以进行骨盆的CT扫描。
- CT扫描是一种X射线，在3个维度上显示更多细节。
- CT扫描提供了有关肿瘤大小和范围的更多信息。 它还可以显示肿瘤是否已扩散到骨盆中的其他器官。
实验室测试
医疗保健提供者还进行实验室测试，以收集有关妇女的医疗状况的信息，并检测卵巢癌（肿瘤标志物）释放到血液中的物质。
如果妇女有可能怀孕，医疗保健提供者可以要求进行妊娠试验。 通过检查β-HCG的血液水平可以检测到怀孕，这是一种在怀孕期间急剧增加的激素。
- 怀孕期间的卵巢肿块可能与异位妊娠（子宫外的妊娠）有关，也可能是产生妊娠期重要的其他激素的正常结构。
- 也可能会检查女性的血液中的肿瘤标志物。 怀疑存在卵巢癌的医疗保健提供者通常进行CA-125测试。
- 最广泛研究的肿瘤标志物CA-125的水平在超过80％的晚期卵巢癌女性和约50％的早期卵巢癌女性中升高。
- 该标记值的水平可受许多因素的影响，包括年龄，月经状况和诸如子宫内膜异位症，妊娠，肝病和充血性心力衰竭的病症。
- 乳腺癌，胰腺癌，结肠癌和肺癌也分泌CA-125标志物。
- 由于这种标记物可能受到与卵巢癌无关的许多因素的影响，因此该标记物不用于对没有症状的女性进行常规筛查。
医疗保健专业人员不建议对没有一级亲属或仅有一名亲属的卵巢癌患者进行基因筛查。
- 有两个或两个以上患有乳腺癌或卵巢癌的亲属的妇女应该被转介到医学遗传学专家讨论基因检测。
- 患有遗传性非息肉病性结肠癌（HNPCC或Lynch综合征II）的家庭成员也应该转诊给专科医生。
