葡萄糖耐量测试如何用于诊断糖尿病？

问医生

我的专家最近诊断出我患有II型糖尿病。 我想积极主动，尽我所能了解这种疾病。 她使用了一种叫做“葡萄糖耐量试验”来确认她的诊断。 该测试如何运作？

医生的回应

葡萄糖耐量试验只是诊断糖尿病的几种常用措施之一，包括I型和II型。

医疗保健专业人员将记录包括患者症状，糖尿病危险因素，过去医疗问题，现有药物，药物过敏，糖尿病家族史或其他医学问题（如高胆固醇或心脏病）的信息，以及个人习惯和生活方式。

可以确认糖尿病诊断的实验室检查如下：

手指棒血糖 ：这种快速筛查测试可以在任何地方进行，包括基于社区的筛查程序。

• 虽然不如在医院实验室中测试血液那么准确，但是手指棒血糖测试很容易执行，并且结果很快就可以获得。
• 该测试涉及将患者的手指粘在血液样本上，然后将其放置在已插入到读取血糖水平的机器中的条带上。 这些机器仅精确到实验室实验室值的10％-20％左右。
• 手指棒血糖值在非常高或非常低的水平下往往是最不准确的，因此应通过重复测试确认异常低或高的结果。 手指棒是大多数糖尿病患者监测家中血糖水平的方式。

空腹血糖 ：在抽血（通常是早上第一件事）之前，患者将被要求在8小时内进食或饮水。 如果在任何年龄血糖水平大于或等于126 mg / dL（不吃任何东西），他们可能患有糖尿病。

• 如果结果异常，可以在不同的一天重复空腹血糖测试以确认结果。 或者患者可以进行口服葡萄糖耐量试验或糖基化血红蛋白试验（通常称为“血红蛋白A1c”）作为确证试验。
• 如果空腹血浆葡萄糖水平大于100但小于126mg / dL，则患者具有所谓的空腹血糖受损或IFG。 这被认为是前驱糖尿病。 这些患者没有糖尿病，但他们在不久的将来患糖尿病的风险很高。

口服葡萄糖耐量试验 ：该试验包括抽取血液进行空腹血浆葡萄糖试验，然后在饮用特定的甜饮料（含有高达75克糖）后两小时抽血进行第二次葡萄糖试验。

• 如果糖饮料后的血糖水平升高或超过200 mg / dL，则患者患有糖尿病。
• 如果血糖水平在140和199mg / dL之间，则患者具有葡萄糖耐量降低（IGT），也是前驱糖尿病状况。

糖化血红蛋白或血红蛋白A1c ：该测试测量大约过去120天（测试所基于的红细胞的平均寿命）中血糖水平的高度。

• 多余的血糖与红细胞中的血红蛋白结合，并在红细胞的剩余寿命中停留。
• 可以在血液中测量附着有血糖过量的血红蛋白的百分比。 该测试包括抽取少量血液或用手指刺。
• 血红蛋白A1c测试是已知患有糖尿病的人的血糖控制的最佳测量。 正常值低于6％。 血红蛋白A1c水平为7％或更低表明良好的葡萄糖控制。 8％或更高的结果表明血糖水平太高，太频繁。
• 血红蛋白A1c测试是糖尿病随访护理的最佳测试。 虽然不太理想的诊断糖尿病，血红蛋白A1c高于6％高度提示糖尿病。 通常，需要另一个验证性测试来诊断糖尿病。
• 对于患有糖尿病的人，通常每三到六个月测量一次血红蛋白A1c测试，尽管对于难以实现和维持良好血糖控制的人来说可能更频繁地进行。
• 该测试不适用于没有糖尿病或没有患糖尿病风险的人。
• 尽管正在努力标准化测量的执行方式，但正常值可能因实验室而异。

有关更多信息，请阅读我们关于糖尿病的完整医学文章