你怎么知道你是不是不孕？

问医生

我丈夫和我一直试图怀孕约六个月，我们没有运气。 我不确定我们什么时候应该安排预约接受检查，而且我有点避免诊断，因为我担心这会很糟糕。 你怎么知道你是不是不孕？ 他们如何检查女性的生育能力？

医生的回应

生育专家通常是妇产科医生（女性生殖健康专家），具有先进的教育，研究和生殖内分泌专业技能。 这些训练有素的合格医生是了解不孕症的专家。

夫妻可能希望与医疗保健专业人员交谈，以便转诊到医生和工作人员接受过这种特殊培训的诊所。 此外，生育诊所通常需要专门的设备和成像技术来进行诊断，并在办公室进行精液检测和其他专业检测。

检查美国生殖医学会，了解您所在地区的专科医生和诊所。 初级保健医生或妇科医生也可以将您转介到生育诊所。

不孕症是一个涉及双方的问题。 因此，不孕症专家评估女性和男性。 如果该夫妇试图怀孕至少1年，如果该妇女年龄小于35岁，或者年龄超过35岁并且在六个月的尝试期间没有怀孕，那么通常不会进行不孕症测试。

病史

医疗保健专业人员将掌握完整的病史。 可能会要求夫妻提供以下信息：

• 为男人和女人完成病史
• 该妇女是否从未怀孕（原发性不孕）或已怀孕，现在无法怀孕（继发不孕）
• 这对夫妇试图怀孕多久了
• 该妇女以前怀孕的历史，如果有的话
• 这对夫妻经常发生性行为
• 一个女人的月经史
• 目前对男女的医疗

体检

医疗保健专业人员可以对双方进行体检，包括以下方面：

• 常规血压，脉搏和温度
• 身高和体重
• 检查性器官
• 激素测试
• 女方：盆腔超声扫描寻找群众，宫颈粘液检查
• 男子：生殖器检查，睾丸大小，疝气

医疗保健专业人员将讨论病史和体格检查的结果。 有时，完全不孕症评估可能需要多达两个月经周期才能找到导致不孕症的因素。

进一步测试男性

将要求男性伴侣提交精液样本进行完整的精液分析。 即使一个男人过去生了一个孩子，他仍然会被要求提交精液样本，因为他的生殖系统可能已经改变了。

精液样本可以在实验室收集（通过手淫在私人房间）。 如果在家中收集样品，则必须将其收集在无菌塑料容器中，并在射精后不超过60分钟将其送至实验室。

有些男人不能通过手淫产生精液样本。 因此，可以使用实验室提供的特殊非杀精子避孕套通过性交收集样本。 为获得最佳效果，应在一段没有性交后3至5天收集精液样本。

由于各种原因，男性可能不会产生精子。 他可能会产生很少的精子或精子，这些精子或精子都有缺陷，无法使卵子接触或受精。

进一步测试女性

有几种情况可能会影响女性怀孕的能力。 医疗保健专业人员将评估整个生殖系统。
在性交后，子宫颈在精子运输中起关键作用。 宫颈粘液的产生，量和特征根据月经周期的雌激素浓度而变化。

子宫是胚胎的最终目的地，也是胎儿发育到分娩的地方。 因此，子宫可能与原发性不孕或怀孕问题和早产有关。 其他问题影响子宫的发育和功能（特别是子宫内膜或子宫内层）。

卵巢可能不会释放卵子。 输卵管可能被堵塞。 医生会想要评估生殖系统的所有部分。

医疗保健专业人员可以使用几种程序中的任何一种来检查女性的生殖器官：

• 骨盆检查：这是一般的体格检查，其中医生感觉子宫可检测到肿块并观察子宫颈。
• 子宫输卵管造影：这是对比染料通过子宫颈注射后子宫和输卵管的影像学研究。 它显示了子宫的形状以及输卵管是否打开。 染料在X射线上呈现白色。 该测试通常在排卵前进行，因此染料不会破坏卵子或发育胚胎。 女性可能会在测试前服用止痛药，因为有些女性会出现轻微疼痛。
• 超声：盆腔超声已成为评估和监测不孕妇女的重要工具。 这是一种通过声波从外部检测子宫肌瘤，子宫内膜息肉，卵巢囊肿和其他异常的方法。 声波造影或盐水输注超声检查（SIS）是一种将超声波与注入子宫的盐水溶液相结合的试验。
• 磁共振成像（MRI）：这是另一种类似于X射线的成像程序，其使用磁波来产生内部器官的图像。
• 宫腔镜检查：这是一种用仪器直接观察子宫内部的方法。
• 腹腔镜检查：这是一种外科手术，医生可以直接在骨盆内看到，通过腹部的小切口插入微小的器械。
• 子宫内膜活组织检查：该试验包括通过插入子宫颈的导管从子宫内膜中取出一小块组织。 该测试可以帮助确定月经周期是否正常以及是否已经发生排卵。

不孕症可能是由许多不同的问题造成的，因此超出本讨论的范围来概括所有这些问题。