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问医生
我刚刚被诊断出带状疱疹而且很痛苦。 我有瘙痒,疼痛,发烧恶心等症状。 你怎么摆脱带状疱疹?
医生的回应
一些医生仅在皮疹发生后72小时诊断出疾病时才治疗带状疱疹的症状,例如疼痛。 止痛药,例如对乙酰氨基酚(例如泰诺),布洛芬(例如Advil),萘普生(Aleve)或三环抗抑郁药是可以使用的一些止痛药的实例。 外用乳膏(例如,炉甘石洗剂)可能有助于减少瘙痒。
- 抗病毒药物,如阿昔洛韦(Zovirax),伐昔洛韦(Valtrex)和泛昔洛韦(Famvir),可以减少皮疹和疼痛的持续时间,包括PHN的疼痛。 这些药物必须在疾病过程中尽早开始(皮疹发展后约24-72小时),以获得任何益处。 医生将决定您可能需要哪些药物。 在特殊情况下(例如,那些免疫功能受到抑制的人),抗病毒药物可能需要在医院静脉注射。 只有阿昔洛韦被批准用于带有带状疱疹的儿童。
- 处方止痛药通常是必要的,因为许多人的疼痛水平非常高。 疼痛往往是如此剧烈,人们不能穿任何衣服用带状疱疹触摸皮肤区域。 除了外用乳膏外,常常需要羟考酮(Oxycontin,Roxicodone),吗啡,阿米替林(Elavil,Endep)或加巴喷丁(Neurontin)等药物来帮助控制疼痛。 利多卡因和/或辣椒素(Qutenza,Capzasin)也偶尔用于受影响的地区; 两者都用于水疱解决后控制带状疱疹后神经痛的疼痛。
- 带状疱疹后神经痛(PHN)可能需要额外的药物,如阿片类药物(例如,羟考酮,吗啡)来控制疼痛。 PHN是即使在皮疹消失后仍留在某些人身上的疼痛。 一些患者对常见的疼痛管理疗法没有反应,可能需要转诊给疼痛管理专家。 通常用于癫痫发作和其他神经相关问题的药物,加巴喷丁和普瑞巴林,可有效减轻一些带状疱疹患者的疼痛,包括那些患有PHN的患者。
- 2012年FDA批准了一种用于治疗不安腿综合征的药物的适应症,用于治疗PHN中出现的神经相关疼痛。 这种药物是加巴喷丁enacarbil(Horizant),一种抗癫痫药物,经临床试验证明该药物安全有效后被批准用于PHN疼痛治疗。 PHN疼痛难以治疗; 这种药物可能有助于大量发展PHN的带状疱疹患者。
- 有时外用皮质类固醇用于减少炎症和疼痛,但它们只能在卫生保健专业人员的监督下使用,因为在某些患者中,皮质类固醇可能会使感染加重。 局部药物可用于舒缓该区域或预防感染(见上文,家庭治疗)。
有关更多信息,请阅读我们关于带状疱疹的完整医学文章。