丙型肝炎（hep c）症状和治疗

什么是丙型肝炎（Hep C，HCV）？

丙型肝炎（HCV）是一种引起肝脏炎症的病毒。 肝炎是指肝脏的炎症。 它是包括甲型肝炎和乙型肝炎的病毒家族的成员。病毒表现不同，具有不同的传播方式。 丙型肝炎可导致严重的肝损伤，肝功能衰竭，肝癌，甚至死亡。

丙型肝炎有多常见？

目前，美国约有2.7-390万人患有慢性丙型肝炎。 感染丙型肝炎的人中有75％-85％感染了慢性丙型肝炎。这种病毒最常见于婴儿潮一代，占75％的受感染成年人。 丙型肝炎的发病率在20世纪70年代和80年代是最高的，也就是许多婴儿潮一代可能被感染的时期。 许多患有丙型肝炎的人不知道他们患有丙型肝炎，因为病毒在感染后几十年才会出现症状。

儿童丙型肝炎

丙型肝炎在儿童中较少见，但美国约有23, 000-46, 000名儿童患有丙型肝炎。大多数儿童在出生时感染丙型肝炎。 如果母亲患有丙型肝炎，孩子有20％的机会被感染。青少年可能通过暴露于静脉注射毒品，共用针头和高危性行为而感染丙型肝炎。 如果病毒在出生时传播，那么2岁以上儿童中高达40％的丙型肝炎病例将自行消失。

你怎么得到丙型肝炎？

丙型肝炎是一种血源性疾病，意味着它通过接触受感染的血液传播。 通常病毒通过皮肤上的穿刺伤口进入体内。

丙型肝炎是否有传染性？

是的，丙型肝炎具有传染性。 丙型肝炎最常见的传播方式是通过注射吸毒。 与感染者共用针头可以传播丙型肝炎。医疗保健专业人员可能会通过针刺伤害感染病毒。 在1992年之前，美国的血液供应没有按照现在的方式进行筛查，因此有些人因感染的输血感染了丙型肝炎。 很少，感染丙型肝炎的母亲所生的婴儿会感染这种病毒。 丙型肝炎也可以通过与感染者发生性行为或与患有病毒的人分享个人物品（剃须刀或牙刷）来传播，但这些病例很少见。

丙型肝炎（丙型肝炎）症状

大约70％至80％的丙型肝炎病毒患者没有任何症状，特别是在早期阶段。 在这些人中，当肝损伤发生时，症状可能发展数年甚至数十年。 其他人在感染后2周至6个月内出现症状。 获得病毒后平均出现症状的时间为6至7周。 患有丙型肝炎感染但未表现出任何症状的人仍然可以将病毒传染给他人。 丙型肝炎症状可能包括：

• 轻度至重度发烧
• 疲劳
• 腹痛
• 食欲不振
• 恶心
• 呕吐
• 关节疼痛
• 黑尿
• 粘土色的凳子
• 皮肤发黄（黄疸）

急性与慢性丙型肝炎感染

急性丙型肝炎感染是指在新获得病毒后6个月内出现的症状。 患有丙型肝炎的人中约有20％至30％患有急性疾病。 在此之后，身体要么清除病毒，要么继续发展慢性感染。

慢性丙型肝炎感染是指长期感染。 大多数患有急性丙型肝炎感染的人（75％至85％）继续发展为慢性病。

如何诊断丙型肝炎？

丙型肝炎感染被诊断为多次血液检查。 丙型肝炎抗体检测检查抗击病毒的抗体（免疫颗粒）。 “非反应性”结果意味着未检测到针对病毒的抗体。 “反应性”结果意味着存在针对病毒的抗体，但该测试无法指示感染是当前还是过去。 可以使用另一种血液检测来评估丙型肝炎遗传物质的存在（HCV RNA检测）。 该测试的结果可以帮助医生确定丙型肝炎感染是否是最新的。 可以使用额外的血液测试来确定体内病毒的量，称为滴度。

当有人确认丙型肝炎感染时，医生会下令进行更多检查以评估肝脏损害的程度。 可以进行肝脏活组织检查。 有几种不同的丙型肝炎病毒株对不同的治疗有反应。 出于这个原因，医生将下令测试以确定丙型肝炎感染的基因型，以帮助确定治疗过程。

谁应该接受丙型肝炎检测？

• 使用针头的当前或以前的吸毒者
• 医护人员接触血液或体液
• 患有性伴侣的人患有慢性丙型肝炎
• 那些用机器长时间过滤血液的人
• 1992年7月之前从捐赠者那里接受输血或器官移植的人
• 艾滋病毒感染者
• 1945年至1965年间出生的人

潜在的丙型肝炎并发症

慢性丙型肝炎感染是一种持续性疾病，具有潜在的严重并发症。 大约75％至85％的急性丙型肝炎感染者继续发展为慢性丙型肝炎。在慢性病患者中，超过三分之二的人会患上肝病。 在20至30年内，高达20％的人会发展为肝硬化或肝脏瘢痕。 肝硬化影响肝功能并导致血液中肝酶升高。 高达5％的慢性丙型肝炎感染者将死于肝癌或肝硬化。 慢性丙型肝炎感染是美国肝移植的最常见原因

丙型肝炎（Hep C）治疗

可以治疗丙型肝炎。 治疗过程取决于感染是急性还是慢性，病毒株（基因型），体内病毒量（病毒载量），肝脏损害程度，对既往治疗的反应以及健康状况病人 丙型肝炎治疗是高度个性化的，因此在具有该领域专业知识的医生的照顾下进行治疗非常重要。 治疗的目标是实现持续病毒学应答（SVR），这意味着治疗后6个月血液中没有可检测到的病毒。 虽然它不是治愈方法，但实现SVR是下一个最好的方法。 许多丙型肝炎患者可以通过治疗达到SVR。

治疗丙型肝炎的药物

• 干扰素（Infergen，Roferon，Intron A）
• Peglyated干扰素（Pegasys，Pegintron）
• 利巴韦林（CoPegus，Rebetol）
• Boceprevir（Victrelis）
• Telaprevir（Incivek）
• Simprevir（奥利西奥）
• Sofosbuvir（Sovaldi）
• Ledipasvir / sofosbuvir（Harvoni）
• Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir片剂; dasabuvir片剂（Viekira Pak）
• Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir（Technivie）
• 达卡拉斯维尔（达克林扎）

您的医生可以根据您的具体情况选择最佳治疗方案。

丙型肝炎和肝移植

一些患有晚期丙型肝炎和严重肝损伤的人接受肝移植，但这并不能根除感染。 移植时患有活动性感染的患者将在新肝脏中发生丙型肝炎。 有时即使患者接受抗病毒治疗，感染也会再次发生。 那些已经达到持续病毒学应答（SVR）的人 - 即治疗后6个月血液中没有可检测到的病毒 - 在新肝脏中发生丙型肝炎感染的风险非常低。

丙型肝炎可以治愈吗？

大约15％至25％感染丙型肝炎的人自行清除病毒。 科学家仍在试图确定为什么丙型肝炎在一些患者中消失，而其他人则继续发展症状。 对于活动性或慢性丙型肝炎感染没有治愈方法，但持续病毒学应答（SVR）是下一个最好的方法。 在已达到SVR的患者中，丙型肝炎感染很少再发生。

丙型肝炎疫苗

目前没有针对丙型肝炎的疫苗。正在研究开发针对该病毒的疫苗。 有甲型肝炎和乙型肝炎疫苗。

如何预防丙型肝炎感染

丙型肝炎是一种血源性感染。 为减少感染风险，请避免与他人共用个人物品（牙刷和剃须刀）。 不要使用注射药物。 如果您使用注射药物，切勿与他人共用针头和设备。 纹身和身体穿孔会让你处于危险之中。 在性交过程中使用安全套。 医护人员应采取预防措施，以避免针刺和妥善处理与血液接触的针头和其他材料。 与您的医生讨论您的风险因素，并遵循建议的丙型肝炎筛查标准。

如何预防丙型肝炎

如果您患有丙型肝炎，应遵循这些常见的预防措施，以防止丙型肝炎传播给他人：

• 盖上切口和水泡
• 妥善处理任何使用过的绷带，纸巾，卫生棉条或其他任何含有血液的物品
• 洗手或接触血液的任何物品
• 使用家用漂白剂和水清洁表面上的溢出血液
• 不要分享有血迹的个人物品
• 如果您的乳头变得破裂和流血，请勿进行母乳喂养
• 不要捐献血液，精子或器官