丙型肝炎，肝脏b，肝脏a：症状，原因，治疗

什么是肝炎？

任何原因引起的肝脏炎症称为肝炎。 它可能由病毒，药物或酒精引起，但最常见的原因是病毒，病毒性肝炎。 有几种类型的病毒性肝炎，其中最常见的是甲型肝炎，乙型肝炎和丙型肝炎。

肝炎的症状

肝炎的发作，即急性期，与症状或体征无关，但当它们确实发生时，通常是一般的，包括疲劳，恶心，食欲减退，轻度发烧或轻度腹痛。 可能会出现更具体的肝病特征，特别是皮肤和眼睛发黄（黄疸）和尿液变黑。 如果感染变成慢性，乙型肝炎和丙型肝炎的原因，即持续时间超过数月，则可能开始出现慢性肝病的症状和体征。 此时肝脏经常严重受损。

甲型肝炎会发生什么？

病毒性疾病通常具有传染性。 甲型肝炎具有高度传染性。 它通常通过粪口途径在人与人之间传播，这意味着通过粪便污染食物。 它通常是轻度肝炎，许多人不知道自己被感染了。 病毒迅速被人体排出，不会造成长期损害。

甲型肝炎如何传播？

甲型肝炎通过粪便污染在人与人之间传播，因为病毒存在于粪便中。 被感染者传播受污染的食物或水，手上有少量粪便，不洗手，并将粪便传给其他人食用的食物。 这方面的一个例子是幼儿日托中心爆发甲型肝炎，当员工换尿布后不洗手，然后将病毒传给下一个喂养的孩子。 此外，贝类生活的水的粪便污染会污染贝类，贝类可以将病毒传播给吃贝类原料的人。

谁有甲型肝炎的风险？

前往感染率高的国家和这些国家居民的旅行者患甲型肝炎的风险较高。疾病控制中心发布旅行咨询，确定爆发或地方性肝炎的国家A.吃未加工或未加工的食物会增加患病风险。甲型肝炎

乙型肝炎会发生什么？

大多数感染乙型肝炎的成年人没有轻微症状，然后病毒自发消退; 然而，约有5％的人无法消除乙型肝炎病毒并导致慢性感染。 如果一个慢性感染的母亲分娩，90％的时间她的婴儿将被感染并发展为慢性乙型肝炎，通常终生。 这可能会导致生命后期肝病的严重并发症，如肝损伤，肝功能衰竭和肝癌。

乙型肝炎如何传播？

感染乙型肝炎的人可以通过血液或体液将病毒传染给他人。 在美国，最常见的感染方式是通过无保护的性行为，尽管共用感染者注射非法药物也很常见。 不常见的方法是受污染的剃须刀或牙刷。 如前所述，超过90％的病例中乙型肝炎从感染的母亲传给婴儿。

谁有乙型肝炎的风险？

尽管无保护性行为是感染乙型肝炎最常见的方式，但对于有多个性伴侣的人来说，感染的可能性更大。 共用针头也是传播乙型肝炎的重要手段。其他风险因素是医护人员，但感染通常与针刺有关。 与患有慢性乙型肝炎的人一起生活也有感染的风险，部分原因是性传播。

丙型肝炎会发生什么？

对于急性丙型肝炎，25％的人会消灭这种病毒。 其余的人变得慢性感染，后来可能会出现严重的并发症，如肝功能衰竭和肝癌。 然而，对于通常可以预防并发症的丙型肝炎，有治疗方法。

丙型肝炎如何传播？

丙型肝炎主要通过感染的血液传播，例如在注射非法药物时共用针头。 通过纹身或身体穿刺受污染的针头，病毒传播的频率要低得多。 母亲在出生时将病毒传染给婴儿，婴儿会长期感染。 在无保护性行为中传播丙型肝炎的风险很小，但是有多个性伴侣，艾滋病毒或粗暴的性行为会增加风险。

谁患有丙型肝炎？

只有一次接触丙型肝炎才能长期感染，因此，即使一次或多年注射过非法药物的人也可能患有慢性丙型肝炎，而且由于通常没有任何症状，因此不知道。 1992年之前输血的人 - 当他们开始为丙型肝炎输血检测血液时 - 也可能已经成为慢性感染者。

如何诊断肝炎？

慢性肝炎多年来慢慢地攻击肝脏而不会引起症状。 如果没有诊断和治疗感染，许多人会发展受损的肝脏。 如果怀疑，所有类型的病毒性肝炎都可以通过血液检查轻松诊断。

谁应该接受肝炎检测？

重要的是测试有症状或接触过肝炎的人以及高危人群，如非法吸毒者和有多个性伴侣的人。 亚洲遗传的慢性肝炎个体患病率很高，也应进行检测。 据估计，生活在美国的亚洲人中有10％患有慢性肝炎，可能从出生就已经存在。

如果您对肝炎检测呈阳性怎么办？

如果测试显示您患有病毒性肝炎，则有一些措施可以防止您将病毒传染给家人和朋友。 洗手有助于预防甲型肝炎的传播。不共用针头，剃须刀，指甲钳或牙刷也会减少病毒性肝炎的传播。 每个人都应接种乙型肝炎疫苗。

甲型肝炎治疗

甲型肝炎不需要治疗，因为感染几乎总是靠自己解决。 恶心是常见的，虽然是短暂的，但保持水分很重要。 建议在急性疾病结束前避免剧烈运动。

慢性乙型肝炎治疗

对于乙型肝炎，治疗的目的是控制病毒并防止对肝脏的损害。 抗病毒药物可以使大多数人受益，但需要仔细选择药物，并且需要监测治疗以确保治疗成功并预防或治疗与药物相关的副作用。 对于某些人来说，治疗的风险可能是不合理的。

慢性丙型肝炎治疗

慢性丙型肝炎的治疗已经发展，许多早期的药物已经过时。 目前使用的药物（截至2016年3月）包括聚乙二醇化干扰素，利巴韦林，elbasvir，grazoprevir，ledipasvir，sofosbuvir，paritaprevir，ritonavir，ombitasvir，dasabuvir，simeprevir，daclatasvir。 它们总是以各种组合使用，从不单独使用。 干扰素通过注射给药，而其他药物是药丸。 研究表明，除了一小部分患者外，这些药物的组合可以治愈所有患者; 但是，可能会出现严重的治疗副作用。

治疗方案需要与知识渊博的医生讨论，因为适当的组合取决于多种因素。 这些包括基因型（有6种），先前的治疗和结果，药物不耐受，补偿性肝病或未补偿的肝硬化的存在，HIV共感染的存在，其他并发症和肝移植。

监测慢性肝炎

监测肝脏疾病的进展及其治疗是治疗乙型肝炎和丙型肝炎的基石。医生定期进行血液检查以确定肝脏的功能。 超声检查和CT扫描可以确定是否存在肝硬化或肝癌等并发症，如果早期发现可以更有效地治疗。 有些人不需要治疗。

并发症：肝硬化

肝硬化是慢性肝炎最常见的并发症。 可以通过简单的检查来检测肝硬化，但肝活检是诊断肝硬化的最佳方法。 当肝脏被破坏时发生肝硬化并且它与肝功能衰竭相关，这是一种危及生命的疾病。 肝硬化的症状包括保留液体（腹部或下肢肿胀，疲劳，恶心和体重减轻。后来，由于健康肝脏通常会消除的化学物质积聚，导致混乱和黄疸。

并发症：肝癌

肝癌的主要原因是乙型肝炎和丙型肝炎，并且随着肝脏变得肝硬化，可以无声地发展。 血液检查，超声检查，CT和MRI扫描可以识别癌症（这里以绿色显示）。 需要对肝脏进行活组织检查以确定癌症的诊断。 如果早期发现癌症，可以治愈一小部分患者。

肝移植

肝脏具有许多功能，包括制造和去除允许细胞正常运作的化学物质，消化食物，消除有毒化学物质，以及生产身体所需的许多蛋白质。 因此，如果大部分肝脏受损，肝脏就无法发挥这些关键功能; 没有肝脏是不可能的。 如果肝脏衰竭，肝脏移植可能是唯一的希望，但要找到一个健康的肝脏进行移植并不容易。

甲型和乙型肝炎疫苗

疫苗可预防甲型肝炎和乙型肝炎。疾病控制中心建议对12至23个月大的儿童以及在甲型肝炎感染率较高的地方旅行或工作的成人进行甲型肝炎疫苗接种。 甲型肝炎和丙型肝炎患者也应接种甲型肝炎疫苗。如果母亲患有慢性乙型肝炎，婴儿应接种乙型肝炎疫苗以及乙型肝炎免疫球蛋白，以防止慢性乙型肝炎的发生。没有丙型肝炎疫苗

保护你的肝脏

如果您患有慢性肝炎，您应该防止进一步损害您的肝脏，例如，不要饮酒。 由于某些药物和补品会损害肝脏，因此在服用前应与医生讨论。 定期预约随访非常重要。 疾病的早​​期进展或并发症可能会改变治疗方法。

丙型肝炎可能在20年内成为罕见疾病：研究

MedicineNet上的HealthDay新闻文章

2014年8月4日星期一 - 一项新的研究估计，“曾经难以治疗的肝脏感染丙型肝炎可能在未来二十年成为美国罕见的疾病……”阅读完整的文章