胃灼热常见问题：治疗，原因，症状和预防

胃灼热常见问题解答简介

注意：由于更严重的心脏病，例如心脏病发作，胃灼热的疼痛可能与疼痛相混淆。 如果您或您的家庭成员有心脏病史，那么个体需要特别注意这种可能性。 如果一个人出现胸痛，伴有出汗，恶心，呕吐，呼吸困难或因活动而恶化的疼痛，应立即就医。

什么是胃灼热？

胃灼热是一种令人不舒服的胸部燃烧或温暖感。

什么引起胃灼热？

胃灼热与心脏无关。 相反，胃灼热是由胃酸向上进入食道引起的。 胃灼热有时被称为酸性消化不良。

什么是胃酸？

胃酸是由胃产生的强酸，有助于消化人们食用的食物。 通常酸会留在胃里。 当酸回到食道时，它会燃烧并引起称为胃灼热的不舒服的感觉（胃灼热的原因是胃食管反流病）。

胃食管反流病（GERD）的图片

什么是食道？

食道是在口腔和胃之间伸展的肌肉管。 我们吃的食物和我们喝的液体沿着食道进入胃部。

为什么酸不会烧伤我的胃？

胃有一个特殊的衬里，以保护它免受酸。 食道没有这种保护。

什么导致胃灼热？

在食道底部称为食管下括约肌（LES）的肌肉通常会阻止食物和酸的反应。 当一个人不进食时，这种肌肉就像一根紧紧的束带，可以封闭食道和胃之间的开口。

当下食管括约肌没有完全闭合时发生胃灼热。

为什么下食道括约肌一直不 闭合？

许多不同的东西会松弛食管下括约肌。

• 某些食物和饮料会使食管下括约肌松动。 这些包括巧克力，薄荷，含咖啡因的饮料（如咖啡，茶和软饮料），高脂肪食物和酒精。
• 身体的位置影响食管下括约肌。 如果一个人躺下或弯腰，胃酸更容易流回食道。
• 任何增加胃部压力的东西都会迫使胃酸向后并引起胃灼热。 提升，紧张，咳嗽，紧身衣物，肥胖和怀孕会加剧胃灼热。
• 某些医疗条件会增加一个人患胃灼热的机会。 裂孔疝，糖尿病和许多自身免疫性疾病（CREST综合征，雷诺氏现象和硬皮病）与胃灼热有关。
• 许多处方药可以放松下食道括约肌，包括某些血压和心脏药物和哮喘药物茶碱。

麻辣食物会导致胃灼热吗？

许多物质直接刺激食道内层，并可能导致胃灼热。 这些包括辛辣食物，柑橘类水果和果汁，西红柿和番茄酱，香烟烟雾，阿司匹林和布洛芬（商品名如Motrin和Advil）。 这些食物中的一些还可以增加胃酸的产生并降低LES压力，导致胃灼热。

为什么我总是在晚上胃灼热？

胃灼热通常在饭后约30-60分钟开始。 它可以在白天或晚上的任何时间发生，但躺下时疼痛通常更严重，因此当他或她躺在沙发上，躺在躺椅上或躺在床上时，人们会更多地注意到它。 弯腰或紧张去洗手间也可能使胃灼热恶化。 在晚上，不会产生唾液并且食道（蠕动）的运动减少。

当我弯腰时，有时候我的嘴里会有酸味 - 这是什么？

这是反流的另一种症状。 如果酸一直回到嘴里，那人就会注意到酸味或苦味。 这称为反流。

胃灼热多么常见？

偶尔的胃灼热在成人中很常见。 每日胃灼热不太常见，约四分之一的孕妇有胃灼热或相关症状。

胃灼热是一个严重的疾病吗？

一般来说，胃灼热并不严重。 偶尔发生的胃灼热通常意味着人们吃的食物会在胃中产生过多的酸。 如果一个人经常或每天都患有胃灼热，它可能是一种更严重的症状，称为胃食管反流病或GERD。 频繁或严重的胃灼热可能会限制一个人的日常活动并导致进一步的并发症。

胃灼热：吃的食物，要避免的食物

经常性胃灼热会引起哪些并发症？

• 食道中过量的胃酸可导致溃疡，食管壁内层损伤和变窄（狭窄和吞咽困难）。
• 很少，食道可能会因为受损而完全流血或撕裂。 在严重的情况下，一个人可能会呕吐血液或排便时有少量血液，只有在测试粪便时才会发现。
• 回流的胃酸会损害呼吸道，引起哮喘，声音嘶哑，慢性咳嗽，喉咙痛或牙齿损伤（酸会破坏牙齿上的牙釉质）。 一个人可能会觉得他或她的喉咙有肿块。
• 如果酸暴露持续很长一段时间，食道会变厚并受损。 然后，一个人可能难以吞咽并且食物会卡住。

如果我有胃灼热，我应该看看我的医疗保健专业人员吗？

那要看。 如果一个人每周有三次以上的胃灼热至少两周，他或她应该去看医疗保健专业人员。 另一方面，如果一个人偶尔会发生胃灼热，他或她可能会发现服用非处方抗酸剂并在生活方式上做一些简单的改变可以解决胃灼热。 如果这些措施没有帮助，那么就应该去看医疗保健专业人员。

如果患有任何这些症状，无论是否伴有胃灼热，请立即去看医生或去医院急诊室：

• 在排便时吐血或流血
• 严重的疼痛，头晕或头晕
• 吞咽困难
• 脱水
• 无意识的减肥

通过对病情和治疗的正确理解，可以获得缓解。

当我有胸痛时，我怎么知道这是我的心脏还是只是胃灼热？

有时一个人无法区分。 就像来自心脏的胸痛一样，胃灼热有时会从胸部扩散到下巴，肩膀，手臂或背部。 如果某人因任何原因出现胸痛，请立即就医。

胃灼热有没有测试？

如果一个人出现胃灼热的症状很明显，则不需要进行任何检查或检查。 有关改变生活方式，饮食或药物的建议可立即开始。

如果您的医疗保健专业人员不确定诊断，或者他或她担心慢性胃灼热造成的损害，可以订购测试。 特别是如果患者已经开了不能缓解胃灼热的药物，情况就是如此。

胃灼热没有简单的血液检查。 用于诊断胃灼热的测试包括以下内容：

• 上GI（胃肠道）内窥镜检查：当患者轻度镇静时，将细管从食道向下传递。 管子末端有一个灯和一个小相机。 相机将食道图片发送到视频监视器。 然后，医生可以看到胃酸对食道造成了多大的伤害。 内窥镜检查还显示了胃灼热的其他原因，例如感染，以及患者是否有任何胃灼热并发症，如出血。 实际上可以用内窥镜治疗一些问题。
• 上GI系列：上GI系列是患者胸部和腹部的一系列X射线照射在涂在食道内部并吞咽胃的液体之后。 这种液体提供对比，因此任何问题都更容易看到。
• 食管测压：食管测压测试测量吞咽后LES的强度和食道的收缩运动。 如果上GI胃镜检查显示没有异常但患者继续疼痛，则通常进行该测试。
• 24小时pH监测：该测试测量患者胃酸的强度。 一根很细的管通过鼻子进入食道并在接下来的24小时内留在原位。 在此期间，该测试测量患者进行他或她的常规活动（包括进食）时发生的酸性补偿量。 该测试的另一个版本使用一个小胶囊来测量酸性备份。 医生使用内窥镜将豆大小的胶囊连接到食道。 胶囊测量pH值并通过无线电波将读数传送到您佩戴在皮带上的接收器。 大约48小时后，胶囊分离并无害地通过您的消化系统。

胃灼热的治疗方法是什么？

医疗保健专业人员将建议逐步治疗胃灼热。 对于轻微或偶然的症状，简单的生活方式改变可能就足够了。 下一步是非处方抗酸剂，如Maalox，Mylanta，Tums或Rolaids。 其他治疗包括酸阻滞剂甚至手术。 在大多数情况下，这些治疗中的一种或多种可以缓解胃灼热并防止其变成更严重的疾病。

我服用非处方抗酸剂用于胃灼热，但它们似乎没有帮助。

非处方抗酸剂只是胃灼热治疗的一部分。 它们可以很好地起作用，但这些抗酸剂通常不能阻止胃灼热。 医疗保健专业人员可能会建议患者除了其他治疗方法之外还要改变生活方式。

我可以采取什么样的生活方式改变和补救措施来减少胃灼热？

请尝试以下任何或所有方法：

• 避免大餐，特别是在晚上。
• 避免咖啡因（咖啡，茶，一些软饮料）。
• 避免放松下食道括约肌的食物或饮料，如巧克力，薄荷，含咖啡因的饮料，以及油腻或油炸食品。
• 避免食用可能损害食道的食物，如辛辣食物，柑橘类水果和果汁，西红柿和番茄酱，或任何引起症状的食物。
• 进食后，避免强迫酸回到食道的活动。 这些活动包括举起，紧张，咳嗽和穿着紧身衣服。
• 使用重力作为优势。 饭后避免躺卧三小时。 如果一个人患有夜间胃灼热，请在睡觉时抬高床头。 将6英寸的积木放在床头下面，或在床垫下面放一个楔子。 只需在头部下方使用更多枕头就无济于事。 事实上，它可能会增加胃灼热，因为它会增加你的胃部压力。
• 如果你超重，减肥。
• 停止吸烟。
• 限制酒精摄入量。

这些变化会阻止胃灼热吗？

他们可能会。 如果他们不这样做，添加非处方抗酸剂可能会有所帮助。

抗酸剂如何起作用？

抗酸剂通过中和酸起作用。 应在饭后1小时或出现胃灼热症状时服用。 液体抗酸剂通常比片剂或咀嚼片更快地起作用。

抗酸剂是有用的，因为它们可以迅速缓解胃灼热，特别是如果它是由食物或某些活动引起的。 但救济只是暂时的。 非处方抗酸剂不能阻止胃灼热复发或使受伤的食道愈合。 如果一个人需要抗酸剂超过2周，请与医疗保健专业人员交谈，以更好地诊断病情和适当的治疗。

大多数抗酸剂可以在药店购买，并且是氢氧化铝和氢氧化镁的组合。 含有这些成分的抗酸剂可能会产生不必要的腹泻或便秘。 含有碳酸钙的抗酸剂在中和胃酸方面效果最强，但可导致酸产量增加的反弹。 热门品牌是Tums和Titralac。

服用抗酸剂时，请遵循标签说明，并且不要超过建议的每日剂量。 饭后和就寝时或症状出现时服用抗酸剂。

始终告诉医疗保健专业人员任何抗酸剂使用。

如果生活方式改变和抗酸剂不起作用怎么办？

如果一个人在改变生活方式和抗酸剂后仍有症状，医疗保健专业人员可能会开一种更强的药物。 通常的选择是组胺-2（H2）阻断剂或酸阻断剂之一。 这些药物阻断了在胃中产生酸的生化过程。

什么是酸阻滞剂？

这个名字说明了一切。 酸阻滞剂减少胃的酸产生。 胃中较少的酸意味着较少的酸回流到食道中。 一些实例是西咪替丁（Tagamet），雷尼替丁（Zantac）和法莫替丁（Pepcid）。 无需处方即可获得低剂量的这些药物。 更有效的剂量需要处方。 这些药物可在30分钟内缓解症状，通常每天服用两次。

如果这些治疗不起作用，我的选择是什么？

如果一个人继续胃灼热，医疗保健专业人员可能会建议添加甲氧氯普胺（Reglan）等药物。 这种药物可以迅速从胃中排出食物和酸，因此可以更少地进入食道。 Reglan还帮助收紧食道下端括约肌。

如果一个人仍然有症状，那么医疗保健专业人员会推荐一种叫做质子泵抑制剂的药物。 这些药物的实例是奥美拉唑（Prilosec），兰索拉唑（Prevacid），埃索美拉唑（Nexium），雷贝拉唑（Aciphex）和泮托拉唑（Protonix）。 这些片剂可防止胃分泌酸。 它们非常有效，通常每天只服用一次。 如果其他药物没有帮助，通常会开这些药物。 它们可能必须无限期使用。

什么时候手术需要胃灼热？

如果处方药不能缓解胃灼热，或者如果患有严重的胃灼热并发症，则可能需要进行手术治疗。 手术相对简单，称为胃底折叠术。 其目的是收紧食管下括约肌。 胃以这样的方式系住，以防止酸向后流入食道。 这项手术对超过85％的人来说是成功的。

我怎样才能预防胃灼热？

通过改变饮食，活动和习惯的生活方式，可以预防许多胃灼热病例。 观察吃什么食物和吃多少食物可以减轻症状。 另外，进食后要注意身体姿势。 不要躺下 限制酒精摄入量，戒烟和减肥，不仅可以改善胃灼热症状，还可以改善整体健康状况。

如果我停止治疗会发生什么？

大多数胃灼热病例都可以通过改变生活方式，抗酸剂或处方药来有效治疗。 然而，当治疗停止时，复发很常见。 严重的并发症，如出血或吞咽困难，很少见。 由酸支持引起的其他可能的问题包括喉咙，语音盒和气道的炎症。 如果多年未接受治疗，据说慢性胃灼热导致Barrette的食道（食道内层细胞发生变化），最终导致食道癌。