诊断勃起功能障碍：原因，症状和补救措施

在您的医生访问期间可以期待什么

• 男性经常不愿意讨论他们的性问题，尤其是勃起功能障碍或ED，并且经常需要特别询问。
• 您可以直接告诉您的医生勃起功能障碍对您来说是一个问题，您可以协助并启动此过程。 打开对话可以让您的医生开始调查或将您转介给顾问。
• 安排足够的时间与医生进行全面访谈和体检非常重要。
• 在进行全面访谈，体检和实验室检查后，您的医生可以讨论您的具体情况，最可能的原因和合理的治疗方案。

诊断勃起功能障碍的性，医疗和心理社会史

勃起功能障碍的医疗管理的第一步是采取彻底的性，医疗和心理社会史。 这是一个微妙的话题，你的医生应该敏感和关心，让你在分享私人生活的这些私密细节时感到很自在。

在进行全面访谈时，可能会提出这些具体问题：

• 如果勃起适合穿透，如果勃起可以保持到伴侣达到性高潮，如果射精发生，如果你对性（性欲）失去兴趣，如果勃起是适合穿透，双方都有性满足感。
• 您将被问及您正在服用的当前药物，您可能接受的任何手术以及其他疾病（例如创伤史，既往前列腺手术，放射治疗）。
• 医生会想知道你去年服用的所有药物，包括所有维生素和其他膳食补充剂。
• 告诉医生您的烟草使用，酒精摄入量和咖啡因摄入量，以及任何非法药物使用情况。
• 你的医生会寻找抑郁症的迹象。 您将被问及性欲，性欲中的问题和紧张，失眠，嗜​​睡，情绪低落，紧张，焦虑以及工作或家中的异常压力。
• 您将被问及与性伴侣的关系。 你的伴侣知道你正在为这个问题寻求帮助吗？ 如果是，您的合作伙伴是否同意？ 这是你们之间的一个主要问题吗？ 您的伴侣是否愿意与您一起参与治疗过程？

您的医生也希望您坦率回答以下问题：

• 有多长时间存在问题？ 特定事件，例如大手术或离婚，是否同时发生？
• 你的性欲减少了吗？ 如果是这样，你认为这只是对性能不佳的反应吗？
• 你的勃起现在有多硬或多硬？ 您是否能够立即获得适合穿透的勃起？ 维持勃起是一个问题吗？
• 你能达到性高潮，高潮和射精吗？ 如果是这样，你感觉正常吗？ 阴茎在高潮时会变得有些僵硬吗？
• 你还有早晨勃起吗？
• 阴茎弯曲（Peyronie's病）是一个问题吗？
• 假设勃起工作正常，你的首选性交频率是多少？ 你的性伴侣如何回答同样的问题？ 在勃起成为问题之前，你的性生活频率是多少？
• 您是否已经尝试过任何治疗勃起功能障碍的方法？ 如果是这样，他们是什么，他们是如何为你工作的？ 他们的使用有任何问题或副作用吗？
• 您是否有兴趣先尝试特定治疗？ 您是否反对尝试任何特定类型的治疗？ 如果是这样，是什么原因造成你的判断？
• 您希望在多大程度上确定勃起功能障碍的原因？ 这些信息对您有多重要？

体格检查诊断勃起功能障碍

体检是必要的。 在这次检查中，您的医生会特别注意生殖器以及神经，血管和泌尿系统。 您的血压将被检查，因为一些研究表明高血压和勃起功能障碍之间存在联系。

体格检查将确认您在医疗史上给予医生的信息，并可能有助于揭示未预料到的疾病，如糖尿病，血管疾病，阴茎斑（阴茎皮肤下的疤痕组织或坚硬肿块），睾丸问题，男性低激素的产生，对阴茎神经的损伤或疾病，以及各种前列腺疾病。

用于诊断勃起功能障碍的实验室测试

一些男性需要进行实验室检测。 可以执行以下测试：

• 评估您对睾酮（雄性激素）的激素状态，特别是如果您的一个症状是性欲低下（性欲低下）。
  • 理想情况下，应该在早晨进行睾酮的血液检查，因为那时水平通常是最高的。
  • 还可以测试血液中可能影响性功能的其他激素（例如，促黄体激素，催乳素）。
• 可以检查您的血液中的葡萄糖（糖），胆固醇，甲状腺功能，甘油三酯和前列腺特异性抗原（PSA）。
• 也可以进行尿液分析，寻找血细胞，蛋白质和葡萄糖（糖）。

影像学研究诊断勃起功能障碍

可以进行阴茎和睾丸的超声检查。 超声波的原理类似于潜艇上使用的声纳。 声波在接触相对致密的结构（例如纤维组织或血管壁）时被反射回来。 然后将这些反射的声波转换成正在研究的内部结构的图像。

在诊断勃起功能障碍的原因时，可以在下腹部，骨盆和睾丸上进行超声波检查，或者可以仅限于阴茎。

• 双重超声是一种诊断技术，其使用无痛的高频声波来测量诸如阴茎的结构中的血流。
• 程序本身是无痛的。 它通常在将平滑肌松弛药物注入阴茎之前和之后进行，这应该显着增加阴茎动脉的直径。
• 双功能超声在评估可能的阴茎动脉疾病方面最有用。 如果预计进行血管重建手术，通常建议进一步研究静脉引流系统以及动脉成像。

进一步测试以诊断勃起功能障碍

在完成全面访谈，体检和实验室测试后，您的医生应该能够确定一般类型的功能障碍以及是否需要进行任何其他测试。 这些测试包括阴茎或盆腔血流研究，夜间阴茎勃起测试，阴茎生物测量（神经测试）和/或更多血液测试。

• 已经开发了许多装置来确定在睡眠期间是否发生勃起。 一个这样的例子是一个卡扣，它固定在阴茎周围并在勃起时打开。
• 用于评估阴茎功能的最常见测试之一是将PGE1直接注射到阴茎中。 PGE1，也称为前列腺素E1或前列地尔，是一种增加血液流入阴茎并通常产生勃起的药物。
  • 如果阴茎结构正常或至少足够，则应在几分钟内勃起。 您和您的医生可以判断勃起的质量。
  • 如果成功，该测试还建立了阴茎注射作为一种可能的治疗方法。
• 夜间阴茎勃起或NPT测试可用于区分心理原因和勃起功能障碍的物理原因。
  • 该测试涉及在阴茎周围放置一条带，您将在连续2或3晚连续佩戴。
  • 如果在快速眼动（REM）睡眠期间发生勃起，则在图表上测量力和持续时间。
  • 睡眠不足或没有勃起表明存在身体（或器官）问题，而正常结果可能表明存在情绪，心理或精神原因。
• 大多数男性不需要进行正式的神经学检测，仅在特定病例中进行专门的神经传导研究。 然而，任何有神经系统问题史的人，例如手臂或腿部感觉丧失以及有糖尿病史的人，都可能被要求进行进一步的神经学测试。
  • 测量阴茎皮肤检测振动的灵敏度（称为生物测量法）可用作简单的办公室神经功能筛查测试。
  • 该测试涉及使用放置在阴茎杆右侧和左侧以及阴茎头部的小型振动测试探针。 振动的强度会增加，直到您感觉探头振动为止。
  • 尽管该测试不能直接测量勃起神经，但它可以作为可能的感觉丧失的合理筛查，并且易于执行。

诊断测试结果

您的医生将与您（包括您的伴侣）讨论您的结果，并总结可能涉及的任何风险因素（如吸烟，药物）。 您的医生还将与您一起审查可以考虑的各种治疗方案。 您和您的医生将共同制定策略，帮助您和您的伴侣取得满意的结果。

一旦排除了明显的全身性疾病，如糖尿病或心脏病，可以开具口服药物，如伟哥，艾力达或西力士。 如果这些代理成功，通常不保证进一步测试。

勃起功能障碍的图片指南

诊断勃起功能障碍图片

已经开发了许多装置来确定在睡眠期间是否发生勃起。 该卡规安装在阴茎周围，但在勃起时会打开。 点击查看大图。

阴茎勃起监视器放在阴茎上。 它连接到监视器，该监视器记录连续图表，描绘睡眠期间发生的勃起的力和持续时间。 显示器绑在腿上。 夜间阴茎勃起或NPT测试在几个晚上进行，以获得通常在睡眠期间发生的勃起的准确指示。 点击查看大图。

用该装置测量足以产生勃起的正常皮肤感觉的存在。 点击查看大图。