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如何诊断出脑震荡?
轻微头部受伤是常见现象。 从幼儿摔倒在桌子上,孩子们碰到头撞球,到老人摔倒,人们经常在他们四处走动时带头。 通常,会看到一些明星,头痛发生,一切都很顺利。 有时它不是那么清楚。 这个人可能会被淘汰几秒钟,可能会呕吐,也许可能会有一些记忆丧失,但是当医生到床边时,一切都恢复正常。 进行脑震荡的诊断。
但现在呢? 即使有头部受伤病史,你对那些行为正常的人做了什么? 谁会在脑中出血,谁不会出血? 谁需要进行CT扫描,谁只需要回家?
不到一代人以前,CT扫描不存在,观察是头部受伤护理的关键。 如果病人做得好,他们就回家了; 如果没有,就会召集一名神经外科医生来评估病人。 现在,CT扫描甚至可以在最小的医院中找到,但仅仅因为机器在那里并不意味着它应该被不加选择地使用。 撇开成本,不必要的测试的辐射风险是显着的。
虽然科学研究可以提供关于谁需要影像学研究的指导,但患者及其家属需要的不仅仅是医生的意见; 他们希望得到像X射线或CT这样的确凿证据的保证。 每个案例都需要单独考虑。 然而,这里有一些医生可能会用来决定的指导方针:“CT或没有CT;这就是问题。”
加拿大CT头规则规定,如果存在以下任何一种情况,则需要进行CT扫描:
需要高风险的脑震荡进行手术
- 这个人在受伤后2小时内没有完全清醒和敏感
- 有疑似沮丧的颅骨骨折
- 有可疑的颅底骨折(双眼瘀伤,鼓膜后面的血液,或从耳朵或鼻子流出的脊髓液)
- 呕吐发生超过2次
- 患者年龄超过65岁
中度脑损伤风险的脑震荡
- 失眠前的失忆(记忆丧失)超过30分钟
- 危险机制(被汽车撞倒,被汽车抛出,跌落超过5级)
新奥尔良标准规定,对于完全清醒的人,需要进行CT扫描以及以下任何一项发现:
- 头痛
- 呕吐
- 年龄超过60岁
- 药物或酒精中毒
- 健忘症
- 锁骨上方可见创伤
- 发作
这些规则都需要根据患者的具体情况进行应用。 医生,患者和家人之间的沟通允许遵循正确的治疗途径,同时希望满足每个人的期望。