神经节囊肿切除手术，治疗和原因

什么是神经节囊肿？

神经节囊肿通常在关节顶部或肌腱覆盖物（连接肌肉与骨骼的组织）上是肿瘤或肿胀（良性，非癌性）。 它看起来像是位于皮肤下方的液体（囊肿）囊。 囊肿内部是一种粘稠，透明，无色，果冻状的物质。 根据大小，囊肿可能会感觉坚硬或海绵状。

• 可能会形成一个大的囊肿或许多较小的囊肿。 多个小囊肿可以给出多个囊肿的外观，但是更深层组织中的常见茎通常连接它们。 这种类型的囊肿无害，占手部所有软组织肿瘤的一半左右。
• 神经节囊肿，也称为圣经囊肿，在女性中比男性更常见（三倍以上），并且大多数发生在20-40岁之间的人群中。 很少，神经节囊肿可能发生在10岁以下的儿童身上。
• 神经节囊肿最常发生在手背，腕关节，也可发生在手腕的手掌侧。 当发现在手腕后部时，当手腕向前弯曲时，它们会变得更加突出。 其他网站虽然不太常见，但包括：
  • 手指的根部在手掌上，它们看起来像小豌豆大小的凸起
  • 指尖位于角质层下方，称为粘液囊肿
  • 大拇指
  • 膝盖和脚踝的外侧
  • 脚或脚趾的顶部
  • 肩

导致神经节囊肿的原因是什么？

神经节囊肿的原因尚不清楚。 一种理论认为，创伤导致关节组织分解形成小囊肿，然后加入更大，更明显的肿块。 最可能的理论涉及关节囊或肌腱覆盖物（鞘）中的缺陷，其允许关节结缔组织凸出。 慢性损伤可能导致细胞产生粘蛋白和液体。

什么是神经节囊肿的症状和体征？

• 神经节囊肿通常表现为改变大小的肿块（肿块）。
• 它通常是柔软的，直径1-3厘米（约.4-1.2英寸），不动。
• 肿胀可能会随着时间推移或突然出现，可能会变小，甚至可能会消失，只会在另一个时间再次出现。
• 大多数神经节囊肿通常在急性或重复性创伤后引起一定程度的疼痛，但除了外观外，许多神经节囊肿没有症状。
• 疼痛通常是不间断的，疼痛的，并且通过关节运动变得更糟。
• 当囊肿连接到肌腱时，可能会感觉到患病手指的虚弱感。

什么时候应该有人寻求神经节囊肿的医疗护理？

无论是否有症状，神经节囊肿都可以从医学评估中受益。 医生可以确定您患有神经节囊肿，让您免于担心，并帮助您确定最佳治疗方案。

除非患有严重创伤，否则神经节囊肿不需要进行紧急治疗。 由主治医生或骨骼和关节专家（骨科医生）进行的例行检查通常可以导致许多神经节囊肿的诊断和治疗。

什么样的检查和测试卫生保健专业人员用于诊断神经节囊肿？

通常需要进行体检以诊断神经节囊肿。 大多数神经节囊肿透明（允许强光穿过它）。

• 医生可以通过使用注射器抽取囊肿中的一些液体（针吸）或超声波进一步确认。 超声是一种涉及使用声波的成像程序，这可以帮助评估肿块，看它是否充满液体（囊状）或固体。 超声波还可以检测是否存在导致肿块的动脉或血管。 超声检测的优点包括它变得更广泛可用，它快速，相对便宜并且是可靠的成像模式的事实。
• X射线在神经节诊断中几乎没有用，除非怀疑骨折或潜在的骨骼问题。
• 如果肿块是实心的或涉及血管（动脉），医生可以向手外科医生发送一个。
• 磁共振成像（MRI）用于观察手腕，对诊断神经节囊肿非常有用。 该诊断方法的一个缺点是手术的成本。

神经节囊肿的治疗方法是什么？

许多神经节囊肿可以在没有任何治疗的情况下消失。

多年来已经提出了各种治疗方法。 一些包括观察无症状的囊肿，使用针头去除囊肿内容物（抽吸）或手术。

• 吸入通常包括将针头放入囊肿中，抽出液体物质，注射类固醇化合物（作为抗炎剂）。
• 研究表明，大多数人在用针抽出液体一次后就能治愈。
• 如果您将液体抽出三次，您治愈的可能性会更高，尤其是手背上有囊肿。
• 如果比较抽吸/注射和手术切除，一般来说，手术后囊肿的返回次数较少。

已经尝试了其他疗法（例如皮质类固醇，手动压迫，电针），但是在尝试之前应该与医生讨论这样的治疗，因为结果会有所不同。

什么是神经节囊肿的家庭疗法？

在过去，家庭护理包括外用膏药，热敷，冰袋和各种药膏。 它甚至扩展到使用沉重的书来物理粉碎囊肿（有时这被称为“圣经疗法”或囊肿爆裂）。 然而，不再提出这些形式的治疗，因为它们未被证明可以防止神经节囊肿返回，并且实际上可能导致进一步的伤害。

手术是否有效去除神经节囊肿？

神经节囊肿是外科医生第二常见的选择性转诊，腕管是第一位。 当肿块疼痛，干扰功能时（特别是当涉及惯用手时），或者导致手或手指麻木或刺痛时，需要手术切除囊肿。 手术可以通过小切口简单地切除囊肿，其中插入摄像机（关节镜）以观察该区域或通过较大的切口允许直接看到囊肿和周围区域。 关节镜手术正变得越来越普遍，因为较小的切口产生较少的瘢痕和较短的愈合时间。

什么类型的医生治疗神经节囊肿？

可能治疗神经节囊肿的医生类型根据囊肿位置和个体症状而有所不同。 许多人可以接受初级保健医生的治疗; 其他人可能需要由骨科医生或手外科医生进行治疗。

接受神经节囊肿治疗后需要随访吗？

在您被诊断出患有神经节囊肿并且已经选择接受治疗之后，根据您选择的做法，随访将会有所不同。

• 在简单的抽吸后，您的医生可能会要求您在手术后尽快开始移动关节。
• 最有可能在手术后，您的关节将被夹板长达7到10天。 夹板是一种硬包装，可以防止您移动关节。 并非所有医生都同意这种方法（见下文）。
• 最近的研究表明，长时间夹板并没有真正帮助，现在，一些医生经常鼓励在治疗后不久使用关节。
• 您的医生可能会要求您在手术后返回进行检查，并决定是否需要进行物理或职业治疗。 后续护理将根据您的个人需求而定。

是否有可能预防神经节囊肿？

由于神经节囊肿的原因尚不清楚，因此很难说如何预防它们。 建议进行早期评估和治疗。 因为在创伤或过度使用关节后可能会触发一些囊肿，避免这些情况可能会降低囊肿形成的风险。

什么是神经节囊肿的预后？

因为这是一种无害的肿瘤，可以自行消失，或经过简单的针吸或小手术后，很有可能你会完全康复。 因为在任何这些治疗之后神经节囊肿可能会复发，但是单次治疗可能还不够。

神经节囊肿的图片

媒体文件1：创伤性神经节囊肿。 手腕撞到车门后，这个人带着痛苦的撞击来到急诊室。

媒体文件2：从图像1中的囊肿取出的果冻状液体。它的存在证实了神经节囊肿的诊断。

媒体文件3：超声图像显示来自图像1的神经节囊肿（标记之间的区域）。

媒体文件4：过去一直操作的神经节囊肿。 这个神经节的回归是因为这个人在学校乐队里演奏钹。