经常排尿的原因，症状，治疗和家庭疗法

什么是经常排尿？

大多数人通常每天小便四到八次。 需要每天去八次以上或者在夜间醒来晚上多次去洗手间被认为是尿频。 虽然膀胱通常可容纳多达600毫升的尿液（约2个半杯），但当膀胱含有约150毫升尿液（仅超过1/2杯）时，通常会感觉到排尿的冲动。

有两种不同的方法来观察尿频：

• 或者是产生的尿液总量增加（过度排尿或多尿）或
• 尿液储存和排空功能障碍。

经常排尿的常见原因是什么？

• 尿路感染 （UTI）或膀胱感染 ：由于感染的副产物（血液，白细胞，细菌），尿道的衬里（将尿液从膀胱排出体外的管道）和膀胱变得发炎和刺激。 膀胱壁的这种刺激导致频繁排空膀胱的冲动（称为频率）。 每次排空期间的尿量通常小于通常的量。
• 糖尿病 和尿崩症 ：1型和2型糖尿病的早期症状可能是尿频，因为身体试图通过尿液排除未使用的葡萄糖（血糖）。 糖尿病还可以破坏控制膀胱的神经，导致尿频和控制膀胱的困难
• 利尿剂用途 ：用于治疗肾脏高血压或液体积聚的药物，冲洗身体多余的液体，引起尿频。
• 前列腺问题 ：前列腺肥大（良性前列腺增生或BPH）可压迫尿道并阻塞尿液流动，导致膀胱壁受到刺激。 即使膀胱含有少量尿液，膀胱也会收缩，导致尿频更频繁。
• 怀孕 ：荷尔蒙变化和不断增长的子宫对膀胱造成压力导致尿频，甚至在妊娠的最初几周。 阴道分娩造成的创伤也可能导致尿道损伤。
• 压力性尿失禁 ：这种情况主要发生在女性身上。 在身体活动期间不自主地释放尿液，例如跑步，咳嗽，打喷嚏，甚至笑，这是压力性尿失禁的特征。
• 间质性膀胱炎 ：这种病症的特征是膀胱和骨盆区域疼痛，常导致尿频。
• 中风或其他神经疾病 ：供给膀胱的神经受损可导致膀胱功能问题，包括频繁和突然的排尿冲动。
• 膀胱癌 ：肿瘤占据空间或导致膀胱出血可能导致更频繁的排尿。
• 多发性硬化症（MS） ：至少80％的MS患者可发生膀胱功能障碍，包括尿频。 MS病变可阻断或破坏控制膀胱和尿道括约肌的神经信号的传递。
• 膀胱过度活动症（OAB）综合征 ：经常尿频本身就是问题。 即使膀胱未满，不自主的膀胱收缩也会导致频繁且经常紧急的排尿。
• 饮酒过量 ：摄入的液体多于身体需要，会导致身体更频繁地排尿。
• 人造甜味剂，酒精，咖啡因和其他食物 ：酒精和咖啡因可以作为利尿剂，可以导致更频繁的排尿。 已知碳酸饮料，人造甜味剂（例如Splenda或Equal）和柑橘类水果会刺激膀胱，导致更频繁的排尿。

尿频的其他原因包括焦虑，膀胱结石或肾结石，尿道狭窄（尿道狭窄），骨盆的放射线照射（作为癌症治疗的一部分），憩室炎和性传播感染（STI）。

什么是经常排尿的迹象和症状？

尽管排尿频繁的原因很多，但症状通常是相同的。 以下是一些用于描述可能伴随尿频的症状的术语。

• 频率 ：白天小便八次或一夜以上小便
• 犹豫 ：每次排尿时膀胱排空不完全。 由于膀胱或尿道中的痉挛可能会突然停止尿流，或者可能难以启动尿流。
• 紧迫性 ：膀胱压力的不舒服感让你觉得你必须“现在”
• 尿失禁 ：无法控制尿液流量，导致持续或间歇性意外泄漏
• 排尿困难 ：排尿期间或排尿后立即出现疼痛或烧灼感。 这可能是尿路感染的征兆。
• 血尿 ：尿液中的血液可能是少量的，凝块或非常血腥的。 这通常会导致尿液颜色变深。
• 夜尿 ：这是不得不醒来小便。 它也可能与夜间尿失禁有关。 （在儿童中，这包括弄湿床。）
• Pollakiuria ：白天常常排尿（通常体积很小）
• 运球 ：排尿后，尿液继续滴水或滴出。
• 过滤 ：必须挤压或压下以引发尿流

一个人应该何时寻求医疗护理以进行频繁的排尿？

如果尿频包括尿失禁，夜间排尿（夜尿），或者干扰您的生活方式，请咨询您的医生。

如果下列症状或体征与尿频有关，请寻求紧急医疗护理：

• 发热
• 腹痛
• 背部或侧面疼痛
• 血液，黑暗或混浊的尿液
• 呕吐
• 发冷
• 食欲增加或口渴过度
• 疲劳
• 从阴道或阴茎排出或射精疼痛

什么考试和测试评估和诊断经常排尿？

您的医生将进行体检，并会询问您有关您的病史和您可能服用的药物的问题。

您的医生可能会问以下问题：

• 你在白天和晚上多少次小便？
• 你的尿液颜色有变化吗？ 你有尿液是浅色还是深色？
• 小便时是否经常出现疼痛，不适或烧灼感？
• 你有没有最近的饮食改变？
• 您是否有其他症状（口渴，体重减轻，发烧，背痛）？

根据体检结果和病史，您的医生可能会下令进行以下任何一项检查。

• 尿液分析和尿液培养 ：这些测试检测和测量尿液的各种成分。 尿培养可以检测可能是尿路感染（UTI）原因的细菌。
• 超声检查 ：这种非侵入性成像检查用于可视化您的肾脏和膀胱，以检测任何结构异常或肿瘤。
• 膀胱测压 ：该测试测量膀胱内的压力，并检查可能导致尿频的肌肉或神经问题的可能性。
• 膀胱镜检查 ：这是一种侵入性检查，允许医生使用称为膀胱镜的薄而明亮的仪器观察膀胱内侧和尿道。
• 神经学测试 ：诊断测试，如尿动力学，成像，脑电图和肌电图是帮助医生确认或排除神经障碍存在的程序。

有频繁排尿的家庭疗法吗？

如果没有需要医生治疗的潜在医疗条件，可以采取措施减少尿频。

• 膀胱再训练 ：这种治疗有助于膀胱过度活动症。 它包括将尿液保持比平常更长的时间。 间隔时间延长，通常持续约12周。 这有助于重新训练膀胱以保持尿液更长时间并且不那么频繁地排尿。
• 凯格尔练习 ：这些练习可以收缩并释放骨盆底肌肉。 这些是您在自愿停止然后重新开始尿流时使用的肌肉。 调整这些肌肉可以帮助改善膀胱控制，减少尿急和尿频。 挤压三秒钟，然后放松三秒钟。 每次重复10到15次，每天至少做三次。 凯格尔练习只有在经常进行时才有效。
• 修改你的饮食 ：避免食用似乎刺激膀胱或充当利尿剂的食物，包括咖啡因，酒精，碳酸饮料，人造甜味剂，番茄制品，巧克力和辛辣食物。 多吃高纤维饮食，因为便秘会加重膀胱过度活动症的症状。
• 监测液体摄入量 ：饮用足以防止便秘和尿液过度浓缩。 睡前四至五小时尽量少喝，以减少或消除夜间排尿。

什么是经常排尿的医疗方法？

频繁排尿的治疗取决于潜在的原因。

• 尿路感染 ：医生会开抗生素治疗UTI。 建议多喝水。
• 糖尿病 ：当血糖水平升高时，尿频常常是最常见的症状之一。 糖尿病患者频繁排尿的治疗包括密切管理血糖水平。
• 利尿剂的使用 ：如果您可以在早上服用利尿剂，或者不经常服用，请咨询医生。 这可能会导致晚上去洗手间的次数减少（夜尿）。
• 前列腺问题 ： 前列腺问题通常由称为泌尿科医生的专家治疗。 有两种常见的药物类型可用于扩大前列腺：5ARI（5-α-还原酶抑制剂），可降低导致前列腺生长的激素水平，以及α受体阻滞剂，可放松平滑肌细胞，包括膀胱。 手术也可以考虑治疗前列腺问题。
• 怀孕 ：经常伴随怀孕排尿。 可能没有太多可以做的来减少尿频，特别是在怀孕后期。 减少含有咖啡因的利尿液（如茶，苏打水或咖啡）的消耗，但不会减少整体液体摄入量，因为在怀孕期间保持水分非常重要。 在白天消耗大部分液体，以减少夜间前往浴室的行程。 使用浴室时，可能有助于向前倾斜以帮助完全排空膀胱。
• 压力性尿失禁 ：治疗包括行为改变，如减肥和戒烟。 其他治疗选择包括骨盆底肌肉锻炼，骨盆底刺激，生物反馈，射频能量治疗，局部雌激素，以及严重的手术。
• 间质性膀胱炎 ：这种情况通常需要专门治疗间质性膀胱炎的泌尿科医生进行治疗。 它可以用药物治疗，包括药物戊聚糖多硫酸钠（Elmiron），三环类抗抑郁药，止痛药或抗组胺药。 手术治疗可能是必要的。
• 中风或其他神经系统疾病 ：根据病因，尿频可用药物或行为疗法治疗，如膀胱再训练（见下文）。
• 膀胱癌 ： 膀胱癌的治疗应该由泌尿科医生指导。 它可能涉及手术，化疗和放射。
• 多发性硬化症 ：伴随MS的尿频治疗包括饮食改变，睡前几小时减少液体摄入，膀胱训练或计划排尿，药物治疗，盆底物理治疗，经皮胫神经刺激（PTNS），间歇性自我导尿（ISC）和其他外科手术干预。
• 膀胱过度活动症：膀胱过度活动症综合征的一线治疗通常涉及膀胱再训练（见下文）。 治疗还可能包括托特罗定（Detrol LA），口服奥昔布宁（Ditropan），去甲肾上腺素（Enablex），透皮奥昔布宁（Oxytrol），trospium（Sanctura XR），索利那新（VESIcare），mirabegron（Myrbetriq）或onabotulinumtoxinA（Botox）等药物。 ）。 涉及神经刺激的治疗包括经皮胫神经刺激（PTNS）和骶神经刺激（SNS）。
• 人造甜味剂，酒精，咖啡因和其他食物 ：避免刺激膀胱或作为利尿剂的食物和饮料。

治疗频繁排尿后可能需要哪些随访？

• 排尿频繁的问题应由您的医生和泌尿科医生进行评估。
• 如果建议使用药物，请按照医生给您的说明进行操作。
• 向医生报告药物的任何问题或副作用。
• 如果建议您进行膀胱再训练或改变饮食或其他行为改变，请遵照医生的所有指示。

是否可以预防经常排尿？

• 因为尿频的原因很多，所以没有办法阻止它。
• 适当的饮食和避免多余的液体和作为利尿剂的食物可以减少尿频。
• 凯格尔运动可以保持骨盆底肌肉的健康，并可以帮助避免尿频随着年龄的增长。
• 一旦出现任何与您的医生有关的症状，可以允许早期治疗或可以防止症状恶化。

经常排尿的预后是什么？

• 尿频的许多原因是暂时的和可治疗的。
• 治疗原因将减少或消除尿频的症状。

有关频繁排尿的更多信息

美国泌尿学会
1000 Corporate Boulevard
Linthicum，MD 21090
免费电话（仅限美国）：1-866-RING AUA（1-866-746-4282）
电话：410-689-3700
传真：410-689-3800
http://www.auanet.org/

间质性膀胱炎协会
7918 Jones Branch Drive，Suite 300
麦克莱恩，弗吉尼亚州22102
电话：703-442-2070
传真：703-506-3266
http://www.ichelp.org/