脓胸

什么是脓胸？ 脓胸还被称为脓胸或化脓性胸膜炎，是脓液聚集在肺与胸壁内壁之间的区域，这个区域被称为胸膜腔，脓液是一种充满了免疫力的液体细胞，死细胞和细菌，在胸膜腔内不能排出脓液，而是需要用针或手术将其排出体外<99> <！ - 1 - >

肺炎后，这是肺组织感染

原因

肺炎后，脓胸可以发展，许多不同类型的细菌可能导致肺炎，但最常见的两种是

链球菌

肺炎

和 金黄色葡萄球菌。有时候，胸腔积脓可能会发生脓胸。医疗器械可以将细菌转移到你的胸腔。 <！胸膜腔自然有一些液体，但是感染会使液体积聚得比它能被吸收的快。然后液体感染导致肺炎或感染的细菌。受感染的液体变稠。它可以导致你的肺和胸腔内衬粘在一起，形成口袋。这就是所谓的脓胸。你的肺可能无法完全膨胀，这可能导致呼吸困难。 <！ --3 - > 危险因素使您处于危险中的条件 脓胸的最大危险因素是患有肺炎。脓胸最常见于儿童和老年人。但是，这是相当罕见的。在一项研究中，只有不到百分之一的患儿出现肺炎。具有以下条件也可增加肺炎后脓胸的几率：

支气管扩张

慢性阻塞性肺病（COPD）

类风湿性关节炎

酒精中毒

糖尿病

系统

• 手术或最近的创伤
• 肺脓肿
• 症状症状
• 脓胸可以简单或复杂。简单积脓
• 简单积脓发生在疾病的早期阶段。如果脓液是自由流动的，一个人有这种类型。单纯脓胸的症状包括：
• 呼吸急促
• 干咳
• 发烧

出汗

呼吸时胸部疼痛，可能被描述为刺痛

头痛

混淆

• 食欲不振
• 复杂脓胸
• 复杂脓胸发生在疾病晚期。在复杂脓胸中，炎症更为严重。疤痕组织可能形成并将胸腔分成较小的腔。这就是所谓的定位，这是更难以对待。如果感染继续恶化，可能会导致在胸膜上形成厚厚的皮肤，称为胸膜剥离。这个果皮可以防止肺部扩大。修复它需要手术。
• 复杂脓胸的其他症状包括：
• 呼吸困难
• 呼吸音降低
• 体重减轻
• 胸痛

并发症并发症

在极少数情况下，复杂脓胸可导致更严重的并发症。这些包括败血症和肺萎陷，也称为气胸。败血症的症状包括：

高热

寒战

• 快速呼吸
• 快速心率
• 低血压
• 肺萎陷会导致胸部突然剧烈疼痛和气短，咳嗽或呼吸时恶化。

这些情况可能是致命的。如果你有这些症状，你应该打911或有人驾车到急诊室。

DiagnosisDiagnosing empyema

• 如果您的肺炎对治疗没有反应，医生可能会怀疑脓胸。您的医生将采取完整的病史和体检。他们可能会使用听诊器来听取肺部的异常声音。您的医生通常会执行某些测试或程序来确认诊断：胸部X光和CT扫描将显示胸腔是否有液体。
• 胸部的超声波会显示液体的量及其确切的位置。血液检查可以帮助检查你的白细胞计数，寻找C反应蛋白，并确定引起感染的细菌。感染时，白细胞计数可以升高。在胸腔穿刺过程中，将一根针从胸腔后部插入胸膜腔，取出流体样本。然后在显微镜下分析液体以寻找细菌，蛋白质和其他细胞。治疗
• 治疗的目的是从胸膜上去除脓液和流体，并治疗感染。抗生素被用来治疗潜在的感染。抗生素的具体类型取决于什么类型的细菌引起感染。
• 排泄脓液的方法取决于脓胸的阶段。在简单情况下，可以将针插入胸膜腔以排出液体。这被称为经皮胸腔穿刺。在后期或复杂脓胸中，必须使用引流管排出脓液。手术过程通常在手术室麻醉下进行。有不同类型的手术：
• 胸腔造口术

：在这个过程中，你的医生将在两根肋骨之间插入一个塑料管插入胸腔。然后他们将管子连接到一个抽吸装置并除去流体。他们也可能注射药物来帮助排出液体。

电视辅助胸腔手术：

您的外科医生将移除肺部受影响的组织，然后插入引流管或使用药物清除液体。他们将创建三个小切口，并使用称为胸腔镜的微型相机进行这一过程。

打开剥皮：

• 在这个手术中，外科医生会剥离胸膜。
• OutlookOutlook
• 迅速治疗脓胸的前景是好的。对肺部的长期损伤是罕见的。你应该完成你的处方抗生素，并进行后续胸部X光检查。你的医生可以确保你的胸膜已经正确的愈合了。然而，在其他有损免疫系统的情况下，脓胸的死亡率可能高达40％。
• 如果不治疗，脓胸会导致潜在的危及生命的并发症，如败血症。