纤维肌痛症状，诊断和治疗

什么是纤维肌痛？

纤维肌痛是一种导致肌肉，肌腱和关节疼痛，僵硬和压痛的慢性病。 这些症状通常伴有不安定的睡眠，慢性疲劳，焦虑，抑郁和肠功能紊乱。 纤维肌痛的原因和治疗方法尚不清楚，但药物和替代疗法可以帮助减轻症状。 纤维肌痛有时被称为纤维肌痛综合征。

纤维肌痛是真的吗？

纤维肌痛非常真实。 然而，对于纤维肌痛没有特定的诊断测试，这可能在诊断期间引起医生的挑战。 此外，纤维肌痛的症状可能与其他病症相似，可能导致误诊。

纤维肌痛和关节炎

纤维肌痛不是关节炎（关节疾病）的一种形式，而是肌肉疾病。 纤维肌痛和关节炎可引起显着的疼痛和疲劳，并且干扰人进行日常活动的能力。 然而，与关节炎的症状不同，纤维肌痛的症状通常不会随时间恶化。 纤维肌痛常见于另一种关节疾病，例如系统性红斑狼疮或类风湿性关节炎。

女性纤维肌痛

纤维肌痛是女性比男性更普遍的一种疾病。 所有纤维肌痛患者中高达90％是女性。 激素可能导致这种巨大的性别差异，但具体原因尚不清楚。

纤维肌痛的原因

纤维肌痛没有明确的原因，但有许多理论可以解释可能的原因。 据信纤维肌痛由许多身体和情绪压力因素的组合产生，而不是单一事件。 在一些纤维肌痛患者中，神经化学信号水平升高，称为P物质，其放大疼痛信号。

据报道，纤维肌痛患者脑中5-羟色胺的水平相对较低。 5-羟色胺是一种脑化学信使（神经递质），与镇静，减轻焦虑的作用有关。 患有纤维肌痛的患者具有受损的非快速眼球运动，或NREM，睡眠阶段，其防止深度睡眠并且经常使他们醒来疲劳。 纤维肌痛的发作与心理困扰，创伤和感染有关。

纤维肌痛症状：疼痛

纤维肌痛的普遍症状是疼痛。 患者对许多不同的感觉刺激具有增加的敏感性和异常低的疼痛阈值。 纤维肌痛的疼痛通常很普遍，涉及身体的两侧。 疼痛通常影响颈部，臀部，肩部，手臂，上背部和胸部。 疼痛会导致全身疼痛，包括疼痛的压痛点，深部肌肉疼痛，慢性头痛，无休止的背痛或颈部疼痛。 噪音，天气变化和情绪压力会加剧纤维肌痛的疼痛。 纤维肌痛可能是由于通常帮助身体应对疼痛的部分大脑血流减少所致。

纤维肌痛招标点

纤维肌痛的压痛点是身体的局部区域，触感柔软。 即使轻轻触摸这些区域也会引起疼痛。 纤维肌痛的压痛点通常位于肘部，肩部，膝盖，臀部，头后部和胸骨两侧。 投标点通常是一分钱的大小，其原因目前尚不清楚。 医生最初认为压痛点位于炎症区域，但在仔细检查时，相应组织中没有任何特殊的炎症迹象。

女性纤维肌痛的症状

众所周知，女性比男性更容易患上纤维肌痛。 女性将纤维肌痛描述为从肌肉开始的钝痛。 女性也可能难以记忆和集中注意力，或者在说话时可能会混淆单词。 这些症状被称为“纤维雾”，因为他们的头脑经常感到模糊。

纤维肌痛症状列表

女性也可能会出现以下症状：

• 偏头痛
• 痛苦的时期
• 性交时疼痛
• 肠易激综合征
• 不安腿综合征
• 对大声喧哗和明亮的灯光敏感

纤维肌痛症状：疲劳

90％的纤维肌痛患者出现疲劳，可以说是瘫痪，疲惫和流感样。 在卧床休息几小时后，患者甚至会感到疲劳。 疲劳可能与异常的睡眠模式有关。 通常，有几个级别的睡眠，并且获得足够的更深层睡眠可能比总睡眠时间更重要。 患有纤维肌痛的患者缺乏深度，恢复性睡眠水平，称为非快速眼动（NREM）睡眠。 因此，患有纤维肌痛的患者通常在早晨醒来时没有完全休息，即使他们似乎有足够的睡眠时间。

纤维肌痛症状：纤维雾

纤维雾，纤维肌痛雾和脑雾，是纤维肌痛的症状。 纤维雾是用于描述纤维肌痛带来的认知困难的术语。 经历纤维雾的患者感觉好像他们一直在服用感冒药。 纤维雾可能与患者的睡眠质量有关，但纤维雾的确切原因仍未确定。

Fibro Fog症状列表

纤维雾症状可能包括以下内容：

• 短期记忆丧失
• 错放物体
• 容易分心
• 忘记计划
• 难以进行对话
• 无法记住新信息

纤维肌痛诊断

医生诊断纤维肌痛患者可能具有挑战性，因为他们的症状在许多其他疾病中很常见。 许多患者被误诊为患有抑郁症，炎性关节炎，慢性肌筋膜疼痛或全身性运动不耐受疾病。 最终，根据医生的病史和体格检查，纤维肌痛的诊断纯粹基于临床原因。

在患有慢性广泛性身体疼痛的患者中，可以通过识别点压痛区域来诊断纤维肌痛。 纤维肌痛患者通常具有18个经典纤维肌痛患者中的至少11个。 医生还可以询问患者的疲劳程度，睡眠障碍和压力水平。 根据美国风湿病学会的资料，在最终确诊肌纤维肌痛之前，肌肉疼痛必须存在超过三个月。

纤维肌痛测试诊断

没有血液检查或X射线专门指出医生诊断纤维肌痛。 通常进行测试以排除其他可能的诊断。 可以执行其他实验室测试以排除其他可能的条件。 一旦医生完成诊断测试，将使用以下标准来确定纤维肌痛诊断是否合适：

• 疼痛在身体的所有四个象限中都很普遍
• 疼痛已存在至少三个月
• 没有其他疾病会导致这些症状

模仿纤维肌痛的条件

由于没有简单的血液检查或X射线可以告诉您是否患有纤维肌痛，症状可能与其他疾病相似。 许多医疗条件可能导致身体不同部位的疼痛，您的医生可能仍希望进行血液检查或X光检查，以排除模仿纤维肌痛的疾病。 以下条件可以模拟纤维肌痛：

• 甲状腺激素水平低（甲状腺机能减退）
• 维生素D不足
• 关节炎
• 慢性疲劳综合症
• 萧条
• 过敏性肠综合征
• 狼疮
• 甲状旁腺疾病
• 肌肉疾病
• 骨病
• 血钙升高（高钙血症）
• 传染性疾病
• 癌症

纤维肌痛治疗

虽然没有治愈纤维肌痛的方法，但治疗可以缓解一些症状。 由于症状多种多样且患者不同，因此必须针对每位患者个性化治疗方案。 当他们将患者教育，减压，经常锻炼和药物结合起来时，治疗方案最有效。 还有其他补救措施和生活习惯可能有助于缓解纤维肌痛症状。 最终，医生，物理治疗师和患者都可能在纤维肌痛的治疗中发挥积极作用。

纤维肌痛治疗：患者教育

患者教育是帮助患者理解和应对各种症状的重要的第一步。 不幸的是，并非所有的医生都非常熟悉这种疾病的变化。 社区医院支持团体和关节炎基金会的当地分会已成为患者及其医生的重要教育资源。

纤维肌痛治疗：减轻压力

许多纤维肌痛患者承认在纤维肌痛突然发作期间感到焦虑，紧张甚至恐慌。 因此，压力可能在触发纤维肌痛症状中起到非常重要的作用。 测量不同患者的压力水平极其困难，因为人们对某些事件的反应不同。 纤维肌痛治疗中的压力减少必须个体化。 这可能包括家庭或工作中的简单压力修改，生物反馈，放松录音带，心理咨询和/或家人，朋友和医生的支持。

有时，环境因素（如噪音，温度和天气暴露）的变化会加剧纤维肌痛的症状，这些因素需要加以修改。 纤维肌痛患者的压力管理可以减少焦虑，抑郁和疲劳。 患者也可以体验更好的睡眠和更高的生活质量。

纤维肌痛治疗：运动

肌肉疼痛最重要的治疗方法是定期进行低冲击运动。 通过定期锻炼来保持肌肉的健康和健康可以减少不适的程度。 低冲击有氧运动，如游泳，骑自行车，步行和固定越野滑雪机，可以有效地进行纤维肌痛治疗。 运动方案在早晨每隔一天进行时最有益。 锻炼是身体创造天然止痛药，内啡肽的方式，也可以促进一个人的情绪。 运动可以通过促进深度睡眠（NREM睡眠）发挥其有益作用。 有时，物理治疗可以帮助最佳地指导锻炼计划。

纤维肌痛治疗：饮食

虽然研究没有显示可以减少纤维肌痛症状的特定食物，但一些患者发现他们在吃某些食物时感觉更好。 患者可能会发现保持食物日记并在进食后记录症状是有帮助的。 这将使他们能够识别任何可能减少或加重纤维肌痛症状或与另一种疾病有关的食物。 当您改变饮食习惯时，请记住，患有纤维肌痛的人往往会采取各种方法来控制症状。

全面的饮食对任何人来说都是一个好主意。 然而，有一些饮食或食物，患者说减少他们的症状。 素食或素食饮食是两种可能有所帮助的饮食。 为了对抗疲劳，避免含糖食物并坚持能给你能量的食物，如杏仁，西兰花，豆类，豆腐，燕麦片和全麦面包。 睡前避免饮酒和咖啡因有助于促进更安宁的睡眠。 当患者伴有肠易激综合症时，应调整饮食以防止肠道恶化。 同样，当患者伴有间质性膀胱炎时，应避免刺激膀胱的食物。

纤维肌痛治疗：药物治疗

传统上，用于治疗纤维肌痛的最有效药物是三环类抗抑郁药，通常用于治疗抑郁症的药物。 三环类抗抑郁药似乎可以减轻疲劳，缓解肌肉疼痛和痉挛，并促进纤维肌痛患者的深度恢复性睡眠。 通常用于治疗纤维肌痛的三环抗抑郁药的实例包括阿米替林（Elavil）和多塞平（Sinequan）。

度洛西汀（Cymbalta），米那普仑（Savella）和文拉法辛（Effexor）也是治疗纤维肌痛的抗抑郁药。 研究表明，在低剂量阿米替林中加入氟西汀（百忧解）或相关药物可进一步减轻纤维肌痛患者的肌肉疼痛，焦虑和抑郁。 这种组合在促进安宁睡眠和改善整体幸福感方面也更有效。

纤维肌痛治疗：局部注射

注射局部麻醉剂（如利多卡因或马卡因）可减少纤维肌痛。 可以将药物注射到外周组织中，例如肩部或臀部的肌肉或投标点。 投标点注射包括医生将小针直接插入压痛点并注射麻醉剂。 投标点注射有时称为触发点注射。

纤维肌痛的替代治疗方法

替代治疗对于一些纤维肌痛患者很有效。 整体疗法影响一个人的总体存在，这可能减少慢性疼痛和压力。 替代疗法可以允许患者减少药物并增加正常活动。 医生可以帮助患者找到一种可以接受的方法，将传统医学与替代疗法或自然疗法相结合。 替代疗法也可以增加安宁的睡眠并减少纤维肌痛。

替代治疗清单

纤维肌痛的替代治疗方法可能包括以下内容：

• 太极和气功
• 草药 - 紫锥花，黑升麻，薰衣草，奶蓟和B族维生素
• 天然膳食补充剂 - 5-HTP，褪黑激素，左旋肉碱，SAM-e和益生菌

替代性纤维肌痛治疗：针灸

针灸可能有助于治疗纤维肌痛，因为它可以改变大脑化学，并有助于增加疼痛耐受力。 在治疗期间，从业者在特定点将一个或多个干针插入皮肤和下层组织。 轻轻扭转或以其他方式操纵针头导致可测量的内啡肽释放到血流中。 根据针灸师的说法，在此过程中，能量块被移除，这恢复了沿着经络的能量流，这是特定的能量通道。 然后通过改变神经递质的释放来改变患者的大脑化学。 这些神经递质刺激或抑制大脑中的神经冲动，其传递关于外部刺激和疼痛等感觉的信息，这导致患者的疼痛耐受性增加。 一次针灸治疗可以长时间缓解慢性疼痛。

替代纤维肌痛治疗：电针和激光针灸

电针是刺激穴位的另一种方式。 它使用一根针连接到连接到非常轻微电流的小线。 在电针治疗过程中也可以使用加热（艾灸）和按摩（穴位按摩）。 激光针灸是纤维肌痛患者的另一种替代疗法。 在这种治疗期间，低强度激光靶向身体的特定区域以刺激内啡肽。 受刺激的内啡肽阻止疼痛信号传递到大脑，从而为患者提供缓解。

替代性纤维肌痛治疗：脊椎按摩治疗

脊椎按摩疗法是纤维肌痛疼痛的另一种替代疗法。 它可以治疗压力点疼痛，背部疼痛，颈部疼痛，肩痛，头痛和肌肉骨骼损伤引起的疼痛。 脊椎按摩疗法可能对纤维肌痛有效，因为它有助于改善疼痛程度并增加颈椎和腰椎活动范围。 脊椎按摩疗法的基础是身体是一种自我修复的有机体。 为了减轻疼痛并增加愈合，脊椎按摩师使用脊柱调整。 目标是增加脊椎之间的活动性，脊椎受到限制，锁定或略微偏离正确的位置。 通过轻柔的压力或拉伸，一个区域的多次轻柔运动或特定的高速推力，据说这些调整有助于将骨骼恢复到更正常的位置或运动。 据说这种治疗可以缓解疼痛，改善身体健康。

替代性纤维肌痛治疗：按摩疗法

按摩疗法可以减轻肌肉紧张，缓解肌肉和软组织的疼痛。 纤维肌痛患者可以从按摩疗法中受益，因为它可以改善血液循环和运动范围，并促进天然止痛药的产生。 深层组织按摩可以刺激循环并释放肌肉紧张的慢性模式。 神经肌肉按摩结合了古老的东方疗法（针压法和指压按摩）的基本原则和特定的动手深层组织疗法。 这些组合有助于减轻慢性肌肉或肌筋膜（软组织）疼痛。

按摩疗法还可以帮助对抗抑郁症，减少与疼痛和压力相关的化学物质的流动，同时增加血清素的产生。 增加的血清素将导致更好的睡眠，这可以帮助对抗纤维雾。

替代纤维肌痛治疗：生物反馈

在生物反馈会话期间，患者能够监测他们的压力水平并练习放松技巧。 某些技术可能比其他技术更好地工作，并且在会话期间，患者将能够监视他们的身体对技术的反应。 这种心灵/身体放松技术使用电子设备来测量体内与压力相关的反应。

生物反馈可以帮助患者学习如何放松紧张的肌肉，这可以减轻由纤维肌痛引起的疼痛。 生物反馈背后的想法是人们可以使用有关其身体内部过程的信息来学习控制可能导致疼痛的压力因素。 如果学习得当，电子生物反馈可以帮助您控制心率，血压，呼吸模式和肌肉紧张，从而减少疼痛。

替代性纤维肌痛治疗：冥想

通过冥想，你可以让自己的想法从日常的分析程序中解脱出来并活在当下。 冥想产生符合宁静和快乐的脑电波，有助于缓解焦虑。 冥想为你的灵魂提供营养，满足内在的精神饥饿，并帮助你培养你注意生活的各个方面而不会分心的能力。 纤维肌痛患者也可以控制他们的突然发作并减轻疼痛。 初步调查结果表明，基于冥想的减压计划对纤维肌痛患者有效。

冥想的好处

冥想的好处包括以下内容：

• 从痛苦中分散注意力
• 阻碍中枢神经系统识别疼痛的能力
• 鼓励身体深层肌肉放松
• 减轻压力相关的症状

与纤维肌痛一起生活的提示

纤维肌痛患者的前景一般都很好。 重要的是要注意纤维肌痛不是一种威胁器官的疾病。 那些接受治疗的患者，包括对病情的最佳理解，以及睡眠改善，减压和运动，往往是最好的。

尝试这些纤维肌痛的提示

以下是帮助应对纤维肌痛的提示：

• 参加瑜伽，冥想或其他活动以减轻压力
• 做笔记; 纤维雾可能会让人难以记住事物
• 定期锻炼以减轻疼痛和僵硬
• 在浴缸中放松，以舒缓肌肉，减少疼痛
• 保持每日日记记录饮食和症状
• 加入支持小组，与患有相同疾病的人联系