癫痫：症状，原因和治疗

什么是癫痫病？

癫痫是大脑电子系统中的一组相关疾病，其特征在于易于引起复发性癫痫发作。 癫痫发作引起运动，行为，感觉或意识的改变，包括意识丧失或惊厥，在大多数人中持续几秒到几分钟。 癫痫发作可能发生在儿童和成人身上。

癫痫不是精神疾病或智力障碍的一种形式。

癫痫症状

大多数人将癫痫等同于惊厥，但癫痫发作可产生许多不同的症状; 两大类癫痫发作被称为部分和全身性。 症状可能从全身抽搐到简单地凝视太空到几乎没有明显的肌肉抽搐。 每种类型的癫痫发作都有一系列不同的症状; 以下幻灯片将介绍这些类型的癫痫发作及其症状。

缺席癫痫发作

缺席癫痫发作会产生与周围刺激断开的症状; 病人看起来“没有离开他们的身体”，然后茫然地盯着几秒钟，然后看起来很正常，对此事件没有记忆。 这些类型的癫痫发作可能在4至14岁左右开始; 有些人每天可能会经历很多。 一些儿童和少数成年人在被诊断之前可能多年没有癫痫发作，因为他们持续这么短的时间，照顾者或亲属可能不会注意到癫痫发作。

全身强直阵挛性发作

与失神发作相反，广泛的强直阵挛性发作（大型商场癫痫发作）很容易识别。 这些癫痫发作通常始于手臂和腿的僵硬，然后是四肢的急动。 癫痫发作时，许多人可能会从站立位置掉下来; 膀胱或肠道控制可能会丢失，并且人可能咬住他们的舌头和/或脸颊组织。 抽搐可持续约三分钟，之后患者可能感到虚弱和困惑。 持续超过五分钟的强直阵挛性癫痫发作构成医疗紧急情况 - 应该召唤911。

部分癫痫发作

虽然强直阵挛性发作通常涉及所有大脑，但部分性发作仅涉及大脑的一侧。 部分性癫痫发作可分为简单或复杂。 简单的癫痫发作通常涉及大脑的单个部分，例如运动区域，感觉区域或其他部分。 症状与受影响的区域有关; 例如，运动区域将导致运动活动的变化，例如抽搐手指或手部运动，或者如果在感觉区域中，听觉声音或不存在的气味。 复杂的部分性癫痫发作在大脑的额叶或颞叶中，并且通常涉及影响警觉性和意识的大脑的其他区域。 这些癫痫发作导致白日梦状态，有时会涉及不寻常的活动，如在空中挑选，好像有什么东西，重复单词或短语，笑或其他活动。

癫痫的原因

根据癫痫基金会的统计，大约一半的癫痫患者都知道癫痫的具体原因。 然而，有许多条件可能导致癫痫

• 出生缺陷
• 剥夺大脑的氧气
• 招
• 严重的头部受伤
• 脑部感染
• 脑组织改变（例如，阿尔茨海默病）

儿童癫痫症

一些患癫痫的孩子可能会在几年内超过这种状况。 然而，许多儿童通过服用常规药物来预防癫痫发作。 大约70％至80％的儿童可以完全控制病情。 如果您的孩子癫痫发作仍然偶尔与药物一起发生，请与学校工作人员讨论他们的情况，以便您的孩子可以安全地继续从事大多数课堂活动。

诊断：脑电图

癫痫的诊断始于病史和体格检查，以及描述个体癫痫发作的详细病史。 此外，还可以进行其他测试，例如记录大脑电活动的EEG（脑电图），或大脑的CT或MRI，以及血液测试。

诊断：脑部扫描

来自CT或MRI扫描的图像是有用的，因为它们帮助医生识别癫痫发作的某些原因，例如肿瘤或血栓，或者它们可能提示导致癫痫发作的其他原因。 大多数医生认为这些测试是必不可少的，以帮助计划如何治疗个体患者。

癫痫并发症

虽然大多数患有癫痫的人过着正常的生活，并且很少因癫痫发作而受伤，但有些患者，特别是那些有强直性阵挛发作的患者，可能需要采取特殊的预防措施，例如在跌倒时戴头盔以保护头部或避免游泳如果发生癫痫发作，或在没有人在场的情况下进行干预（防止溺水）。 在驾驶，儿童保育和体育参与等活动期间的其他预防措施应该得到认真考虑，因为癫痫发作活动可能会损害个人在某些活动中安全运作的能力。

对药物反应良好的患者癫痫并发症较少; 但是，与您的医生讨论您应该使用适当的药物完成哪些活动是一个好主意。

癫痫安全预防措施

如前所述，癫痫患者必须采取安全预防措施。 最高风险是那些失去意识或有复发性强直阵挛性发作的患者。 诸如游泳，开车，儿童保育（尤其是婴儿和幼儿的护理）以及参加山地或攀岩，悬挂式滑翔或其他类似活动等一些运动的情况会使患者和其他人面临风险因伤或死亡。 此外，大多数州要求癫痫患者在允许患者驾驶车辆之前的一段时间（例如，六个月）内无癫痫发作。

治疗：药物治疗

抗癫痫药物是用于减少或预防癫痫发作的最常见治疗方法。 您的医生可能会开一种或多种药物来治疗您所患的特定类型的癫痫发作。 您的医生可能需要调整剂量和/或药物类型，以找到最适合您的治疗方法。 大约70％的癫痫患者如果定期服药，就会失去癫痫发作。 对于一些患者，药物可能需要终生; 患者不应在未事先咨询医生的情况下停止服药。

治疗：生酮饮食

研究人员发现，生酮饮食可以减少或消除一些儿童和少数成年人的癫痫发作。 饮食是一种高脂肪，低碳水化合物饮食，有助于产生明显影响大脑的酮，导致很少或没有癫痫发作。 饮食严格，通常在医院环境中开始。 对于一些对药物反应不佳的孩子来说，它已被证明是成功的。 然而，它可以与一些个体中的抗癫痫药物联合使用。

治疗：VNS

VNS或迷走神经刺激是一种治疗技术，旨在通过刺激迷走神经向大脑发送规律的，轻微的电脉冲来预防癫痫发作。 VNS通过手术植入像起搏器这样的小型设备来完成，该设备刺激迷走神经向大脑发送信号。 这些信号可以减少或消除癫痫发作活动，并且通常被放置在对癫痫发作药物反应不佳的个体中。

治疗：手术

在一些部分或复杂部分性癫痫发作且对药物治疗无反应的患者中，脑外科手术可能是另一种治疗方法。 手术涉及去除造成癫痫发作活动的单个小部分脑组织。 或者，可以进行手术以去除可能刺激癫痫发作活动的脑肿瘤。

急性癫痫发作

癫痫发作的急救包括在癫痫发作停止之前保持人员安全，和/或致电911.如果癫痫发作持续时间超过五分钟，或者如果癫痫患者怀孕，受伤或患有糖尿病，请拨打911。

让自己和周围的人保持冷静。 保持抓住患者的安全包括一些简单的程序，例如通过去除患者附近的任何硬或尖锐的东西来防止任何进一步的伤害，将患者平放在像毯子一样柔软的东西上。 取下眼镜，去除颈部周围可能会阻碍呼吸的系带或任何东西。 不要限制人抓住或试图阻止他们的动作。 将患者转向他或她的身体并在患者头部下方放一些柔软的东西以帮助呼吸。 不要在人的嘴里放任何东西。 癫痫发作的时间; 如果持续五分钟或更长时间，请致电911。

当患者恢复意识时，请放心并乐于助人，并与患者保持一致，直到他们完全戒备为止。

治疗局部癫痫发作

癫痫持续时间延长（5分钟或更长时间）可称为癫痫持续状态。 这种情况是紧急情况，需要紧急治疗，以避免缺氧和其他危及生命的问题。 癫痫持续状态通常通过静脉注射药物和补充氧气进行治疗。 大多数癫痫持续状态的患者需要在医院接受医院治疗和/或观察。

癫痫和怀孕

有癫痫史的女性正在接受治疗，应该在怀孕前咨询他们的OB / GYN医生，了解如何最大程度地降低胎儿畸形，流产，围产期死亡和癫痫发作频率增加的风险。 许多女性通过改变药物和/或剂量来遵循医生的指示可以怀孕并提供健康的孩子。

癫痫犬

“癫痫发作犬”是指与对癫痫发作有关的狗相关的许多活动。 一些狗似乎在开始之前感觉到癫痫发作，并且狗的活动警告患者并且允许患者准备癫痫发作。 训练其他狗以激活警报系统，让个人知道他们的主人（癫痫患者）正在癫痫发作。 一些狗被教导躺在癫痫发作的人旁边，以保护他们免受伤害。

癫痫研究

正在进行研究以提供新的医学疗法，以增加可以完全控制癫痫发作并减少治疗副作用的人数。 还研究了用于帮助阻止或预防癫痫发作的可植入装置。 癫痫基金会表示正在积极调查至少85种新疗法。

与癫痫一起生活

许多因癫痫而被诊断和治疗的人如果按时服用药物，就能过充实，活跃的生活，并且许多人无癫痫发作。 即使是癫痫发作不受控制的人也可以调整生活方式，让他们拥有合理的生活方式。 有许多资源可以帮助癫痫患者。 一些来源清单如下：

• 癫痫基金会，epilepsy.com
• 癫痫研究所，epilepsyinstitute.org
• 美国神经病学学会，aan.com