扩大前列腺（bph）症状，诊断，治疗

什么是扩大前列腺（BPH）？

前列腺位于男性膀胱下方并产生精液的液体成分。 超过一半的60岁及以上的男性患有前列腺肿大。 这种情况有时被称为良性前列腺增生或良性前列腺肥大（BPH）。 目前尚不清楚为什么会发生这种扩大。 然而，BPH不是癌症，也不会导致癌症。 有些男性患有BPH症状，而有些男性则没有。

BPH症状：经常排尿

BPH最常见的症状包括不得不经常在晚上小便。 原因是前列腺肿大压在尿道上，尿道将尿液排出体外。 由于这种压力，膀胱肌肉必须更加努力地排泄尿液。 即使只有少量尿液，膀胱最终也可能开始收缩，从而产生更频繁排尿的冲动。

BPH症状：排尿困难

来自扩大的腺体的尿道压力和膀胱肌肉所需的额外工作也导致BPH的其他症状。 这些措施包括花费更长的时间来开始尿流和用比以前更弱的流量排尿。 尿液可能会运球，或者即使您排尿后也可能感觉膀胱内仍有尿液。

BPH症状：无法排尿

如果BPH完全阻塞尿道，可能导致无法排尿。 这也可能是由于感染或膀胱肌肉变得过弱而发生的。 无法排尿是一种严重的疾病，可以永久性地损害肾脏或膀胱。 如果突然发生这种情况，请去医院急诊室。 如果您开始出现BPH症状，请立即就医，以防止症状恶化。

谁得到了扩大的前列腺（BPH）？

前列腺在整个男性的生命中生长，从青春期开始，再从25岁开始。 通常，在40岁之前没有来自前列腺肥大的症状。高达90％的男性在85岁时出现BPH症状，但只有约三分之一的患有BPH症状的男性受到症状的困扰。

BPH前列腺增长的原因是什么？

没有人知道为什么前列腺在整个男人的生命中继续扩大。 激素如睾酮，二氢睾酮（DHT）和雌激素可能参与调节前列腺的生长。 输精管切除术和性活动不会增加患BPH的风险。 也不清楚为什么有些男性患有BPH症状，而有些男性则没有。

扩大前列腺：早期BPH诊断

BPH的症状可能模仿其他疾病的症状，包括肿瘤和感染。 直肠指检可以检测许多患者的BPH。 如果您有症状，您应该去看医生以排除症状的其他可能原因。

排除前列腺癌

BPH的一些症状与前列腺癌的症状相同，因此许多男性都担心这些症状。 然而，BPH远比前列腺癌更常见。 患有BPH的男性患上前列腺癌并不比其他男性更可能。 但是，让您的医生进行全面检查非常重要，因为这两种情况共有症状，甚至可以共存。

医生如何诊断扩大前列腺（BPH）

BPH的诊断基于您的症状史。

BPH扩大前列腺测试

• 直肠检查，以评估前列腺的大小和形状
• 超声检查
• 前列腺活组织检查
• 尿流研究
• 膀胱镜检查，医生可以看到并评估膀胱内部

什么时候应该治疗BPH？

是否必须治疗BPH取决于症状及其严重程度。 反复感染，排尿问题，尿液泄漏和肾脏损害都会对您的生活质量产生重大影响。 如果您有严重的症状，药物或手术治疗可能会有所帮助。

BPH治疗：注意等待

如果您只有轻微的症状，您的医生可能会建议您观察病情。 您可能需要每年一次或多次去看医生进行检查。 如果症状没有恶化，您可能永远不需要治疗。 事实上，症状倾向于在高达三分之一的轻度BPH病例中自行消退。

BPH治疗：改变生活方式

一些生活方式的改变可能有助于症状缓解。

改变生活方式以缓解BPH症状

• 避免酒精和咖啡因
• 避免在就寝时饮用液体，并在一天内少量饮用
• 避免服用减充血剂和抗组胺药物
• 定期运动
• 当你有冲动时养成去洗手间的习惯
• 练习双重排尿（排空膀胱，等一下，再试一次）
• 练习压力管理和放松技巧

BPH治疗：尿液流动的药物

阿尔法阻滞剂，通常用于治疗高血压的药物，可以帮助放松膀胱和前列腺中的肌肉，让尿液更自由地流动。 经FDA批准用于治疗BPH的α受体阻滞剂包括silodosin，alfuzosin，tamsulosin，doxazosin和terazosin。 这些药物的常见副作用是减少或缺乏射精。

BPH治疗：减缓前列腺生长的药物

5-α还原酶抑制剂是可以阻止前列腺生长甚至缩小其大小的药物。 他们的工作是降低激素DHT的产生。 这些药物的实例是度他雄胺和非那雄胺。 这些药物的缺点是它们可以降低性欲并导致勃起功能障碍。 看这些药物的益处还需要一年的时间。

BPH治疗：医学组合

锯棕榈是一种补充剂，在一些治疗BPH症状的研究中显示出益处。 在其他研究中，没有看到这种效应。 由于没有明显的益处和补充剂可能干扰其他药物作用的风险，美国泌尿学协会不推荐锯棕榈或其他草药补充剂用于BPH。

敦促患者在使用前与医生讨论COPD的任何补充，草药和/或家庭疗法的使用。

BPH治疗：补充医学

锯棕榈是一种补充剂，在一些治疗BPH症状的研究中显示出益处。 在其他研究中，没有看到这种效应。 由于没有明显的益处和补充剂可能干扰其他药物作用的风险，美国泌尿学协会不推荐锯棕榈或其他草药补充剂用于BPH。

BPH治疗：较少侵入性手术

当药物对症状缓解无效时，可考虑去除多余前列腺组织的程序。 通常可以在泌尿科医生办公室进行两种手术：经尿道针头消融术（TUNA），也称为射频消融术和经尿道微波治疗术（TUMT）。 这些手术比手术创伤小，可在不到一小时内完成。

BPH治疗：手术

常见的BPH手术

1. 经尿道前列腺电切术（TURP）
   TURP是一种缓解BPH的外科手术。 在该过程中，将器械插入阴茎并进入尿道以去除一些前列腺组织。

2. 经尿道激光手术
   经尿道激光手术现在比TURP更常见。 有三种不同的激光程序。

3. 前列腺的光选择性汽化（PVP）
   在该过程中，使用激光熔化（蒸发）过量的前列腺组织以打开泌尿道。

4. 钬激光消融前列腺（HoLAP）
   这是与PVP类似的程序，除了使用不同类型的激光来融化（蒸发）过量的前列腺组织。

5. 钬激光去除前列腺（HoLEP）
   在HoLEP手术中，激光用于切割和去除阻塞尿道的多余组织。 然后使用另一种称为粉碎器的器械将前列腺组织切成易于移除的小块。

BPH会影响我的性生活吗？

前列腺是男性性解剖学的重要组成部分。 前列腺产生精液，前列腺的刺激可以带来性高潮。

一些证据表明，患有BPH的老年男性可能比其他年龄的男性有更多的性问题，而一些用于治疗BPH的药物可能会导致勃起和射精问题。 如果您出现这些问题，您应该咨询您的医生，因为药物的改变可能会缓解他们。

与BPH一起生活

许多男人从不知道他们患有BPH，而其他人从不会因为症状而烦恼。 但是对于那些有麻烦症状的人来说，有很多治疗选择。 一发现任何症状，请立即就医。