子宫内膜异位症的症状，阶段，治疗

什么是子宫内膜异位症？

子宫内膜异位症是组织的生长，其通常存在于子宫腔外部的子宫内膜（子宫内膜）中。 它可以发生在卵巢，子宫表面，肠道上，或其他器官上。 随着月经周期中激素水平的变化，组织可能会生长和分解，导致疼痛和最终的疤痕形成。 超过550万美国女性患有子宫内膜异位症症状。

子宫内膜异位症状

子宫内膜异位症最常见的症状是在月经之前，期间或之后发生的疼痛。 在性交，排尿期间或排便期间可能发生疼痛。 有些女性患有严重的致残性疼痛。 它还可能导致腰部或骨盆慢性疼痛。 其他女性症状轻微或无症状。

子宫内膜异位症或月经来潮？

大多数女性报告月经有轻度疼痛，非处方药可能会缓解症状。 如果您的月经疼痛持续存在，严重到足以干扰正常活动，或持续超过2天，请咨询您的医生。

青少年子宫内膜异位症

子宫内膜异位症可以在第一次月经期开始于十几岁。 如果青少年的月经疼痛严重到足以干扰正常活动，那么咨询医生是很重要的。 非处方止痛药和症状的仔细记录可能是管理的第一步。 青少年和成人的治疗方案是相同的。

子宫内膜异位症不孕症

不孕症可能是许多女性子宫内膜异位症的第一个征兆。 大约30％至40％的子宫内膜异位症患者在怀孕时遇到一些麻烦。 其原因尚不清楚，生殖道瘢痕可能起作用。 也可能涉及激素因素。 幸运的是，克服不孕症的治疗方法对许多女性都有效。

子宫内膜异位症或子宫肌瘤？

严重的月经疼痛可能由其他疾病引起，包括纤维瘤。 纤维瘤是子宫肌肉组织的非癌性生长。 它们会引起比正常月经出血更严重的痉挛和痉挛。 子宫内膜异位症和子宫肌瘤也会在一个月的其他时间引起疼痛。

子宫内膜异位症的原因是什么？

子宫内膜异位症发展的原因尚不清楚。 遗传因素似乎起作用，子宫外的子宫内膜细胞的某些区域可能在出生时就存在。 在月经出血期间，手术期间或通过血流，子宫内膜细胞也可能移动到异常区域。 可能涉及免疫因素，因为免疫系统中的缺陷可能导致无法消除错位的子宫内膜细胞。

这里看到的褐色细胞是从卵巢异常生长中移除的子宫内膜细胞。

谁有患子宫内膜异位症的风险？

子宫内膜异位症的危险因素是多种多样的。 这在女性中最常见：

• 谁是30多岁和40多岁
• 谁没有分娩
• 谁的期限超过7天
• 谁在12岁之前开始月经
• 谁的月经周期短（短于28天）
• 谁有这种病的家族史（母亲或姐妹）

子宫内膜异位症诊断：追踪症状

记下您的症状模式可以帮助您的医生确定您是否患有子宫内膜异位症。

在追踪子宫内膜异位症状时，请注意以下事项：

• 疼痛的严重程度
• 当疼痛发生时
• 疼痛的持续时间
• 任何变化，如疼痛恶化
• 性交，排尿或排便时疼痛
• 限制正常活动的疼痛

子宫内膜异位症诊断：骨盆检查

盆腔检查将帮助您的医生识别卵巢，子宫颈或子宫中的任何异常。 该检查有时可以揭示子宫内膜异位症引起的肿块，疤痕或囊肿。 骨盆检查有时可以识别可能导致类似症状的其他情况。

子宫内膜异位症诊断：骨盆成像

尽管成像研究无法确定子宫内膜异位症的诊断，但有时也会使用超声，CT或MRI扫描来帮助诊断，因为这些扫描可以检测到更大的子宫内膜异位症或与子宫内膜异位症相关的囊肿。

子宫内膜异位症诊断：腹腔镜检查

腹腔镜检查是一种外科手术，是明确诊断子宫内膜异位症的唯一方法。 在这个过程中，外科医生用通过小切口插入的观察仪器检查腹部和骨盆的内部。 小组织样本（活组织检查）可以由病理学家进行检查以确认诊断。

治疗子宫内膜异位症疼痛

像对乙酰氨基酚和非甾体类抗炎药（NSAIDs）这样的药物如布洛芬可以帮助缓解疼痛，但这些不会影响子宫内膜异位症本身。

医用大麻治疗子宫内膜异位症

子宫的功能与身体的内部大麻素系统有关，这使得研究人员利用医用大麻探索子宫内膜异位症的疼痛治疗方法。 2010年的一项研究考察了大麻素对控制子宫内膜异位症生长和疼痛的影响。 研究人员称这项关于老鼠的研究结果“很有希望”，尽管它得出的结论很少。

子宫内膜异位症的避孕药

服用口服避孕药以减少月经量可以减少与子宫内膜异位症症状相关的疼痛，同时产生更短和更轻的月经周期。 有时连续服用药丸，月经期间不会中断。 仅通过注射或药丸形式给予仅孕酮治疗（与雌激素和孕酮联合治疗相反）。 在停止治疗后，子宫内膜异位症症状可能会恢复。

子宫内膜异位症的激素治疗

其他激素疗法模仿更年期的激素状态，消除月经周期和减少子宫内膜异位症的疼痛。 GnRH激动剂会中断雌性激素的产生。

GnRH激动剂清单

• 亮丙瑞林（Lupron）
• nafarelin（Synarel）
• 戈舍瑞林（Zoladex）

这些激动剂可能具有令人不快的副作用，例如潮热，阴道干燥，骨质流失和情绪变化。 达那唑（Danocrine）是另一种降低雌激素水平并且具有一些弱的雄性激素活性的药物。 它的副作用可能包括痤疮，面部毛发发育，体重增加，乳房大小减少，以及语音和情绪变化。

子宫内膜异位症治疗：切除术

在腹腔镜检查时，外科医生可以去除子宫内膜异位症的生长或疤痕。 大多数女性在完成这项治疗后会缓解疼痛，但一年后大约45％的女性会出现子宫内膜异位症状的复发。 随着时间的推移，复发更有可能。 手术后的激素治疗可以减少子宫内膜异位症症状恢复的机会。

子宫内膜异位症治疗：开放手术

子宫内膜异位症的非常严重的病例可能需要开腹手术以去除子宫内膜生长，甚至是子宫切除术（切除子宫）。 在这些情况下也可以去除部分或全部卵巢。 即使切除子宫和卵巢，子宫内膜异位症也会在约15％的女性中恢复。

怀孕的子宫内膜异位症

腹腔镜手术切除生长可以帮助受影响的女性怀孕。 体外受精等治疗也可以帮助克服与子宫内膜异位症相关的不孕症。

应对子宫内膜异位症

虽然无法预防子宫内膜异位症，但一些生活方式措施可以帮助控制病情并改善子宫内膜异位症状。 运动可能有助于通过内啡肽的产生来缓解疼痛。 有些女性发现瑜伽，按摩，针灸和冥想等技巧有助于控制症状。

子宫内膜异位症有治疗方法吗？

对于大多数女性而言，子宫内膜异位症症状会因绝经而消失。 许多女性发现怀孕期间子宫内膜异位症症状得到缓解。 在大约三分之一的病例中，症状会自行消失。