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如何知道我目前的治疗方法无效？
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如果成像检查或其他指标显示肿瘤正在生长或新的肿瘤正在形成，那么目前的治疗方法是行不通的。有时候，原来工作的治疗失去了效果。您的医生可以提供有关您的癌症如何在目前的治疗进展的具体情况。一旦你清楚了解发生的事情，你可以更多的了解接下来会发生什么。<！ - 2 - >
我应该有更多的基因检测吗？不少已知的基因突变可导致NSCLC。初次诊断时，您可能已经进行了基因检测。该测试的目的是确定有针对性治疗的突变。这些药物可以非常有效地对抗NSCLC。但即使靶向药物起作用，NSCLC细胞也会随着时间的推移而对其产生耐药性。在某些情况下，这是因为癌症发展出另一个突变。
<！例如，有表皮生长因子受体（EGFR）突变的靶向治疗。但是，例如，因为您已经开发了T790M突变，EGFR治疗可能会停止。您的医生可以解释是否需要进行额外突变的基因检测。
我还有什么其他的治疗选择，什么是现实的目标？
如果您的NSCLC继续进展，您的选择取决于癌症传播的地点，您已经尝试了哪些治疗方法，以及您对高质量生活的期望。在开始新的治疗之前，与医生讨论你的目标是很重要的。继续尝试治疗癌症是否现实？如果没有，请问哪些治疗可以帮助减缓疾病进展，哪些可以改善您的生活质量。一旦你同意治疗的目标，你的医生可以提出一些建议，从哪里去。某些基因突变现在有多种靶向治疗，因此您可以尝试不同的治疗方法或针对细胞中不同分子途径的治疗方案。例如，如果您有EGFR突变，您可能已经尝试了这些酪氨酸激酶抑制剂（TKI）之一：阿法替尼（Gilotrif）埃罗替尼（特罗凯）吉非替尼（易瑞沙） 如果您自从开发了T790M突变，您的医生可能会希望您尝试一种名为osimertinib（Tagrisso）的药物。2017年，美国食品和药物管理局（FDA）批准osimertinib用于T790M突变晚期NSCLC的治疗。即使您没有EGFR突变，厄洛替尼也是晚期NSCLC的选择。这些药物可以单独使用，也可以使用化疗药物。 Necitumumab（Portrazza）是一种免疫疗法，也是针对EGFR的，可以和化疗一起使用。有许多靶向ALK突变的药物。它们也用于ROS1突变。如果一个人不工作，你的医生可能会建议尝试另一个。这些包括：alectinib（Alecensa）brigatinib（Alunbrig）ceritinib（Zykadia）crizotinib（Xalkori）免疫检查点抑制剂可用于当癌症开始生长后再次尝试其他疗法。你的医生也可能会推荐不同的化疗药物或放疗。
这些疗法如何影响我的生活？生活质量并不是一件小事。向你的医生询问他们推荐的治疗方法。需要多少时间，多久需要看医生，以及监测治疗的过程都会影响到你的生活。无论你最终选择什么，它都需要一个承诺，在正轨上说。这就是为什么值得进行这个讨论。这些问题应该有助于您更好地了解所提出的治疗方案的优缺点：
用这种治疗方法可以期待什么是最好的？
是否需要静脉注射（IV）给药，还是以丸剂形式使用？
如果是输液治疗，需要多长时间，需要多长时间？
在服用这种药物时需要做什么检查？
潜在的短期副作用是什么，我们能做些什么呢？
潜在的严重并发症是什么？
- 我是否有资格接受临床试验？我需要知道什么？临床试验是仔细控制的干预研究，有几个目的。他们让研究人员能够了解更多关于潜在的新疗法。他们也可以让你获得实验药物，否则你将无法获得。
- 以下是关于临床试验的问题：
- 我是否有资格进行临床试验？如果是这样，有什么治疗方法？
在临床试验中，你能为我做什么有什么不同？
试用的目标是什么？
我的安全和健康有哪些风险？
我是否需要进行额外的测试，涉及多少时间？我的保险是否会被保险？
你的医生可以帮助你弄清楚临床试验是否适合你。你可以告诉我关于姑息治疗的事情吗？
- 可能会有一段时间您已经耗尽了所有的治疗方案，或者副作用太严重。如果你正在考虑停止积极的癌症治疗，请打开你的感受。你的医生不会告诉你该怎么做。但他们可以给你所需要的信息做出这个决定。
- 这并不意味着治疗已经结束，或者你必须单独去治疗。您仍然可以获得支持性护理。目标是尽可能地保持最佳的生活质量。您的医疗团队可以做很多事情来帮助您更好地呼吸，并控制您的疼痛和其他症状。
- 我在哪里可以找到额外的资源和支持？当你和非小细胞肺癌一起生活时，需要考虑很多事情。您的医生可能无法回答您的所有问题，但他们可以为您提供以下资源：
- 提供交通和其他帮助的当地组织
包括临终关怀
补充疗法
支持小组
当出现新的问题时，请不要犹豫，问问你的医生。
