腹泻治疗，症状，原因和家庭疗法

什么是腹泻？

腹泻的事实和定义

• 腹泻是松散，水样，软便的频繁通过，有或没有腹胀，压力和痉挛，通常被称为气体或肠胃气胀。
• 如果腹泻伴有严重的腹痛，发烧，脱水，直肠出血，嗜睡或呕吐，请寻求医疗护理。 腹泻，怀孕或有潜在疾病的人也应该去看医生。
• 腹泻的治疗取决于稀便的原因，以及患者的一般健康状况。

腹泻的原因包括病毒和细菌感染，以及寄生虫，肠道疾病或疾病（如肠易激综合征），对药物的反应和食物不耐受。 腹泻的主要症状是水样，液体粪便。 此外，腹泻的其他症状包括：

• 胃痉挛
• 发热
• 腹胀
• 肠蠕动急迫
• 脱水

腹泻通常通过症状的出现来诊断，并且不需要进行测试。 在某些情况下，医生可能会要求进行粪便培养，血液检查，结肠镜检查或X射线或CT扫描等成像检查，以确定其根本原因。

在大多数情况下，腹泻可在家中治疗，并在几天后自行消退。 多喝水，按照“BRAT”饮食（香蕉，大米，苹果酱和吐司）来缓解症状。 注意确保婴儿和儿童保持水分。 诸如Pedialyte之类的电解质溶液可能会有所帮助。

非处方（OTC）止泻药可以缓解症状，包括洛哌丁胺（Imodium）和次水杨酸铋（Pepto-Bismol，Kaopectate等）。 在用这些药物治疗腹泻之前咨询您的医生，因为有些人可能需要避免它们。 不要将它们交给5岁以下的儿童。 腹泻的预后通常是好的，并且在大多数情况下症状将在几天内消退。

腹泻是松散，水样，软便的频繁通过，有或没有腹胀，压力和痉挛，通常被称为气体。 它可以突然出现，顺其自然，并帮助家庭护理，以防止脱水等并发症。

• 腹泻是所有年龄组中最常见的疾病之一，并且普通感冒是导致失去工作或上学天数的主要原因。
  • 所有年龄段的人都可能患有这种疾病，平均每个成年人每年有一次急性腹泻，幼儿平均每年发生两次急性发作。
• 腹泻和相关并发症可导致严重疾病。 严重疾病的最重要原因是水和电解质的损失。 在腹泻中，液体在被肠吸收之前从身体排出。 当足够快地饮用液体以补偿由于腹泻引起的水分流失的能力受损时，可导致脱水。 大多数腹泻死亡发生在非常年轻和老年人身上，他们的健康可能因中等程度的脱水而面临风险。
• 腹泻可以通过以下方式进一步定义：
  • 慢性腹泻是指存在松散或液体粪便两周以上;
  • 急性肠炎是肠道炎症;
  • 病毒性胃肠炎（胃病）是一种与恶心和呕吐有关的感染性腹泻; 要么
  • 痢疾是一种含有血液，脓液或粘液的腹泻。

腹泻的原因是什么？

病毒感染引起大多数腹泻病例，并且通常伴有轻度至中度症状，频繁，水样排便，腹部痉挛和低烧。 病毒性腹泻通常持续约三至七天。

以下是由病毒感染（病毒性肠胃炎）引起的腹泻的常见原因：

• 轮状病毒是婴儿腹泻的常见原因。
• 诺如病毒（例如，诺沃克病毒，杯状病毒）是成人和学龄儿童腹泻流行的最常见原因（例如，游轮感染，学校，疗养院，日托设施和餐馆）。
• 腺病毒感染在所有年龄组中都很常见。

细菌感染引起更严重的感染性腹泻病例。 通常，在食用受污染的食物或饮料（食物中毒）后会发生细菌感染。 细菌感染也会引起严重的症状，通常伴有呕吐，发烧，严重的腹部绞痛或腹痛。 排便频繁发生并且可能是水样的，并且个体可能经历“爆发性腹泻”，这是一种非常有力的，几乎是剧烈的，排出松散的水样粪便以及气体。

以下是细菌感染引起的腹泻的例子：

• 在更严重的情况下，粪便可能含有粘液，脓液或血液。 大多数这些感染与局部疾病爆发有关。 家庭成员或其他人吃同样的食物可能有类似的疾病。
• 外国旅行是一个人承担旅行者腹泻的常见方式。 （旅行者的腹泻也可能是由不熟悉的病毒或寄生虫引起的。）
• 弯曲杆菌 ， 沙门氏菌和志贺氏菌是细菌性腹泻的最常见原因。
• 不太常见的原因是大肠杆菌 （通常称为大肠杆菌 ） 耶尔森氏菌和李斯特菌 。
• 长期服用的药物可能导致慢性腹泻，包括抗生素相关的腹泻。 抗生素的使用可导致肠道中艰难梭菌 （ C diff ）细菌的过度生长。

寄生虫通过使用受污染的水引起消化系统的感染。 腹泻病的常见寄生原因包括蓝氏贾第虫，溶组织内阿米巴和隐孢子虫 。

肠道疾病或疾病 （包括那些影响小肠或结肠的疾病），包括炎症性肠病，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，肠易激综合征（IBS），憩室炎，显微镜结肠炎和乳糜泻，以及吸收不良（消化某些营养素的麻烦）是非感染性慢性腹泻的原因。 许多这些疾病可导致腹泻呈黄色。

对某些药物的反应可导致药物引起的腹泻，包括抗生素，血压药物，抗癌药物，痛风药物，减肥药物和抗酸剂（特别是那些含镁的药物）。

对无糖食品中发现的人造甜味剂和乳糖不耐症（对牛奶中发现的糖）中的食物不耐受或过敏会导致慢性腹泻。

酒精滥用可导致腹泻。 狂饮和慢性酒精中毒都可能导致粪便稀释。

通过服用过量的泻药或过于频繁地服用泻药， 泻药滥用是导致腹泻的最大原因之一。

糖尿病腹泻可能是糖尿病的并发症。

放射治疗或化疗可导致粪便稀释，并且治疗结束后腹泻可持续长达三周。

一些癌症更容易引起腹泻，包括类癌综合征，结肠癌，淋巴瘤，甲状腺髓样癌，胰腺癌和嗜铬细胞瘤。

包括胃或肠道手术在内的消化手术可能导致腹泻。

跑步可导致腹泻（有时称为“跑步者的小跑”）。 这通常发生在长度超过10K或特别难以运行之后。

什么症状和体征经常伴随腹泻？

• 水样便液 ：大便可以是任何颜色。 红色粪便通过表明肠道出血，可能是更严重感染的征兆。 厚而柏油的黑色粪便通过表明胃部或肠道上部出现明显出血，通常不会由急性感染引起。 腹泻可能呈现绿色，因为粪便比平时更快地通过肠道。
• 腹部绞痛 ：偶尔腹泻伴有轻度至中度腹痛。 严重的腹部或胃部疼痛并不常见，如果存在，可能表明更严重的疾病。
• 发烧 ：高烧并不常见。 如果存在，受影响的人可能患有比急性腹泻更严重的疾病。
• 腹胀和气体
• 迫切的感觉或需要排便
• 脱水 ：如果腹泻导致脱水，则表明存在潜在的严重疾病。
• 脱水的迹象和症状包括：
  • 成年人可能口渴，口干。
  • 老年人的皮肤可能看起来很松散。 老年人也可能变得非常困倦或在脱水时有行为改变和混乱。
  • 脱水的婴儿和儿童可能会比平时更容易出现眼睛凹陷，口干，小便。 他们可能看起来很困，或者可能拒绝吃喝。
• 某些感染可能导致腹泻，也可能伴有血便，发烧和发冷，头晕和头晕，以及呕吐。

你应该什么时候寻求医疗护理？

腹泻通常可以通过家庭护理来治疗。 在某些情况下，它可能会变得更加严重。 在下列情况下，有人应去医院急诊科：

• 如果患者出现高热，中度至重度腹痛或无法通过饮水控制的脱水症状
• 如果腹泻似乎含有血液（可能是鲜红色或看起来像黑色，厚焦油）
• 如果这个人昏昏欲睡，并且表现不像他们通常的那样（其他人可能会注意到这一点，并把这个人带到急诊室）

如果一个人有任何这些并发症，请打电话给医生：

• 呕吐和无法忍受任何食物或保持液体下降
• 脱水的迹象
• 高烧，明显的腹痛，频繁的肠蠕动，或血性腹泻
• 如果他或她是老年人或有严重的潜在医疗问题，特别是糖尿病，心脏，肾脏或肝脏疾病，或艾滋病毒/艾滋病（当腹泻首先开始接触医生，因为该人可能有较高的发生并发症的风险）
• 父母或看护人需要有关预防新生儿和婴儿脱水的建议
• 症状在两到三天内没有改善或似乎变得更糟
• 如果他或她在本国旅行或外国旅行后出现腹泻; 或者如果一个女人怀孕了

对于慢性腹泻病例，您的初级保健提供者可咨询胃肠病学家（消化道疾病专家）。

腹泻和消化不良：要避免的食物问题

什么程序和测试诊断腹泻？

在健康的腹泻患者中，如果出现其他情况，那么保健专业人员可能会选择不进行任何检查。 除非出现高烧，便血，近期旅行或长期疾病，否则通常不需要粪便培养（当在实验室中取出粪便样品并检查某些细菌或寄生虫时）。

• 在某些情况下，医疗保健专业人员可能会将粪便样本（或有时是患者直肠的棉签）送到实验室，以评估是否可以确定腹泻的原因（例如身体中存在的某些细菌或寄生虫） ）。 这些测试的结果通常需要大约一到两天。
• 对于患有其他医疗问题或患有严重疾病的患者，有时需要进行血液检查。
• 结肠镜检查是一种内窥镜检查程序，允许医生查看整个结肠，以评估可能导致该病症的感染或结构异常。
• 进行X射线或CT扫描等成像测试以排除结构异常作为腹泻的原因，特别是当疼痛是突出症状时。

成人和儿童腹泻的自然和家庭疗法清单

成人治疗

• 成年人应多喝水以避免脱水。
• 补水失水（由于腹泻）很重要。 避免牛奶，因为它可以使腹泻恶化。 运动饮料（例如，佳得乐或Powerade）可能是有益的，因为它们除了提供水合作用外还补充电解质。
• 如果患者能够进食，请避免油腻或脂肪含量高的食物。 应鼓励成人，婴儿，幼儿和儿童遵循“BRAT”饮食（香蕉，米饭，苹果酱和吐司）。 BRAT饮食（腹泻饮食）是一种用于治疗腹泻的食物组合。 如果腹泻伴有恶心，让人吸吮冰块直到恶心停止。 腹泻消退后，再避免饮酒和辛辣食物两天。
• 如果患有轻度腹泻病人，个人可以继续他们的日常活动; 但是，应该避免剧烈运动，因为运动会增加脱水的风险。
• 如果您是孕妇并且腹泻，请务必补充水分以避免脱水，并咨询您的医生。

幼儿和儿童的治疗

儿童和幼儿的脱水可能是一个很大的问题。 在母乳喂养的新生儿中，松散的粪便比在配方奶喂养的婴儿中更常见，因此请向您的医生咨询您的孩子的预期。

• 婴儿和幼儿因脱水风险增加而造成特殊问题。 他们应该经常提供一瓶。 像Pedialyte这样的解决方案可能比水更具吸引力。 这些液体还含有因腹泻而丢失的必需电解质。 切勿使用盐片，因为它们可能会加重腹泻。
• 频繁粪便，发烧或呕吐的儿童应留在家中，避免上学和日托，直至这些症状消失。 这样可以让孩子休息和恢复，并防止其他孩子接触到可能的感染。
• 如前所述，应鼓励婴儿，幼儿和儿童遵循BRAT饮食（香蕉，米饭，苹果酱和吐司）。 BRAT饮食（腹泻饮食）是几十年来用于治疗腹泻的食物的组合。

草药可以安全服用腹泻吗？

• 某些植物叶子含有单宁，被认为是腹泻的补救措施。 特别是黑莓，蓝莓和覆盆子叶作为茶可能有助于腹泻。
• 不要吃新鲜的蓝莓，因为它们可能会使腹泻恶化。
• 如果您怀孕，请避免使用高剂量的单宁。
• 洋甘菊茶也可以作为腹泻的补救措施。

非处方药（OTC）药物清单

尽管存在争议，使用抗运动药物可能有助于摆脱腹泻。 这些药物可以减缓肠道运动并阻止腹泻症状。 这些药物包括洛哌丁胺（Imodium）和次水杨酸铋（Pepto-Bismol，Kaopectate等）。

• 不建议婴幼儿和5岁以下儿童使用此类药物。
• 对于没有严重腹泻的健康成年人，洛哌丁胺可能是安全的，并且可有效减少每天的粪便数量和腹泻的总持续时间。
• 当呕吐伴随腹泻时，碱式水杨酸铋也是有用的并且可能比洛哌丁胺更有效。
• 患有其他严重疾病和严重腹泻（高烧，腹痛或血便）的成年人在使用任何一种药物之前都应该去看医疗专业人员。

电解质溶液可用于防止盐缺乏。

• 口服电解质溶液可在杂货店和药店（Pedialyte，Rehydralyte，Naturalyte Solution）获得。
• 遵循标签说明，每15分钟可指定1茶匙。 如果孩子保留初始剂量，每15分钟将剂量增加到1汤匙，直到腹泻停止。

什么是严重腹泻的药物治疗 ？

如果一个人有严重的腹泻，他们应该联系他们的医生或去急诊室或紧急护理中心，因为可能需要医疗。

为了更换液体，如果患者脱水且不能进食或饮水，医疗保健专业人员通常会开始静脉注射。 IV解决方案将取代丢失的液体和电解质，并且通常可以快速缓解。 如果患者能够饮用，可以口服给予补液溶液。

地芬诺酯和阿托品（Lomotil）是一种医生可能开的抗腹泻药物。

抗生素

抗生素不会消除由病毒引起的腹泻。 即使由细菌引起的更严重的腹泻通常会在没有抗生素的情况下在几天内消失。 抗生素似乎会使一些细菌性腹泻恶化，特别是由大肠杆菌引起的细菌性腹泻（通常是食物中毒的来源）。

在某些情况下，抗生素可能会使一些腹泻的成年人受益。 如果仔细选择，抗生素可以降低疾病的严重程度，并缩短症状的持续时间。 如果一个人最近前往另一个国家或已经露营（并且可能已经在旷野中接触过受污染的水），医疗保健专业人员可能会开出用于治疗旅行者腹泻的某些肠道寄生虫的特定药物。

住院

如果一个人患有严重的腹泻，特别是伴有脱水，他或她可能需要住院接受静脉输液并进行观察。

有可能预防腹泻吗？

许多腹泻病例都是人与人之间传播的。 以下预防措施可以帮助个人避免腹泻和其他病毒或细菌感染：

• 在任何环境中照顾生病的孩子或成人的个人应该在更换尿布后帮助个人使用浴室或协助家中的个人时仔细洗手。
• 应指导儿童经常洗手，特别是在使用浴室后。

实践安全食品处理。 在处理食物之前和之后务必洗手。

• 在准备生禽肉或肉时要小心。 食物应煮至建议的温度。 避免生吃或稀有的肉类和家禽。 与生食接触的器具应用肥皂和热水清洗。
• 生吃的水果和蔬菜应在清水中彻底冲洗干净。
• 未经巴氏杀菌的（未加工的）牛奶可能被细菌污染，应始终避免使用。 一般应避免使用未经巴氏灭菌的果汁或苹果酒，即使食物来源未知，因为果实可能与果园内受污染的动物粪便接触。
• 旅行时要小心，特别是到国外。 不要从街头小贩那里吃食物。 如果该国被认为不安全，请勿饮用含有自来水制冰块的水或饮料。 查看疾病控制和预防中心的旅行者健康网站，了解您目的地的旅行信息。

严重腹泻的预后是什么？

• 多喝水以避免脱水。 遵循您的医生或医疗保健专业人员的建议。
• 如果您的腹泻恶化，或者您发高烧，腹痛或血便，请再次联系您的医生或医疗保健专业人员。
• 在最初的腹泻发作后两到三天内，腹痛，痉挛和其他问题应该开始改善。 您的大便可能比其他症状更长。
• 卫生保健专业人员通常会看到严重脱水的严重和危及生命的腹泻病，尤其是婴儿，老年人，免疫系统受损的人或其他患有严重疾病的人。