儿童便秘症状，原因和补救措施

你应该知道什么是儿童便秘？

便秘的医学定义是什么？

便秘通常发生在儿童身上。 尽管如此，实际上并没有多少父母为这种情况寻求医生的建议。 便秘描述了粪便（排便）或硬便通过的不经常通过。 便秘的任何定义都取决于孩子通常经过大便的频率以及他或她的凳子通常的一致性。

是什么导致儿童便秘？

婴儿和儿童便秘的原因的例子有先天性巨结肠症，甲状腺机能减退，神经系统问题和铅中毒。

儿童便秘的症状和体征有哪些？

如果一个孩子每周排便少于三次，并且大便难以通过且疼痛，则通常会出现便秘。 儿童经常表现出特征性行为，同时试图避免排便。 幼儿经常站起来，来回摇摆，僵硬地抓住他们的腿和臀部。 一些药物可以使孩子更容易便秘。 常见的贡献者包括非处方感冒药和抗酸剂。 抗抑郁药，抗惊厥药，化疗药物或麻醉止痛药（如可待因）也可以便秘。

儿童便秘的其他迹象是肚脐周围模糊的腹痛（肚脐）或甚至腹痛，食欲减退，恶心或呕吐，尿失禁，尿频或尿床，以及再次出现尿路感染的严重发作。

什么自然疗法或家庭疗法有助于缓解便秘引起的疼痛？

帮助重温疼痛和便秘的天然家庭疗法是让他们多喝水，在温水浴中加入两汤匙小苏打，让孩子在浴缸里放松; 并在肛门上涂抹湿润的温布。

如何判断我的婴儿或儿童是否便秘（症状）？

一般来说，如果一个孩子每周排便次数少于三次，并且粪便难以通过，则他或她可能有便秘。

• 儿童经常表现出特征性行为，同时试图避免排便。
  • 患有肠蠕动疼痛的婴儿可以伸展他们的腿并挤压他们的肛门和臀部肌肉以防止粪便通过。
  • 幼儿经常站起来，来回摇摆，僵硬地抓住他们的腿和臀部。
• 一些药物可以使孩子更容易便秘。 常见的贡献者包括非处方感冒药和抗酸剂。 抗抑郁药，抗惊厥药，化疗药物或麻醉止痛药（如可待因）也可以便秘。
• 儿童便秘的其他迹象
  • 肚脐周围模糊的腹痛（肚脐）甚至严重的腹痛发作
  • 食欲减退，恶心或呕吐
  • 尿失禁，尿频或尿床
  • 再次出现尿路感染

什么疾病和条件导致婴儿和儿童的慢性便秘？

患有便秘的婴儿和儿童的治疗方法与成人不同，因为排便模式从出生时到3岁或4岁时都会发生变化。 大多数便秘儿童没有引起便秘的内科疾病或紊乱。 极少数情况下，一种疾病导致婴儿和儿童在排便时出现严重问题。

可导致慢性便秘的医学障碍的例子。

甲状腺功能减退症 （甲状腺活动减少）是导致肠肌活动减少以及许多其他症状的病症。 作为新生儿筛查血液测试（足跟刺或Guthrie测试）的一部分，所有新生儿都应接受甲状腺功能减退症检查。 这种情况通常在婴儿很小的时候诊断出来，但可以在任何年龄发生。

Hirschsprung病 。 自出生以来一直存在的婴儿和儿童的真正便秘可能来自Hirschsprung病。 在这种罕见的先天性疾病中，一段结肠缺乏神经节细胞（一种神经细胞）。 受影响的结肠不能从大脑接收正常工作的指示。 大多数患有先天性巨结肠症的婴儿在出生后的最初几周内出现症状。 他们的年龄可能偏低或体重不足。 他们可能会呕吐并通过小凳子，这些凳子被描述为带状。 先天性巨结肠症通常在男孩和患有唐氏综合症的婴儿中更常见。 如果怀疑患有先天性巨结肠，您需要将您的孩子带到专科医生（胃肠病学家或儿科外科医生）进行进一步检查。

糖尿病是与便秘相关的常见医学问题。

血液矿物质和电解质水平 。 血液矿物质和电解质水平/血液矿物质和电解质水平（特别是钙和钾）的改变可以改变排便习惯。

铅中毒 。 虽然铅中毒的其他症状应该更明显，但患有慢性铅的儿童可能有便秘。

囊性纤维化。 通过许多机制导致儿童便秘。

患有神经系统疾病（如脑瘫，精神发育迟滞或脊髓问题）的儿童表现出很高的便秘率，因为他们在一个位置上花费了很长时间，经历了异常的结肠运动，或者在排便时缺乏协调性。

婴儿和儿童便秘的药物和其他原因

许多其他事情可能会导致您的宝宝或孩子便秘。

• 对于18个月以上的孩子，最常见的原因是故意避免上厕所（出于各种原因）。 例如，幼儿经常参与他们的游戏，他们缺乏时间或耐心的厕所休息。
• 在学校，他们可能会担心缺乏隐私或卫生间的清洁。
• 他们可能有过以前痛苦或可怕的经历，这使他们想要避开浴室。 随着时间的推移，他们的大脑学会忽视冒号的反复冲动来访问浴室。 由于粪便残留在结肠中，结肠会从粪便中吸收水分，使其变硬和干燥。 这种坚硬的粪便通过更加困难或痛苦，这导致孩子继续“抱着它”。
• 饮食或不同饮食的变化会影响排便习惯。 在成人中，高纤维饮食已被证明可以改善肠道功能。 然而，在儿童中，高纤维饮食尚未被证实可以改善便秘。 吃均衡膳食的婴儿和儿童通常不会便秘。
• 母乳喂养的婴儿通常每天会有更多的粪便。 与奶瓶喂养的婴儿相比，他们的粪便频率变化更大。 例如，母乳喂养的婴儿每周产生5-40次排便; 配方奶喂养的婴儿每周排便5-28次。 改变牛奶（或配方奶）的类型也会导致便秘。
• 吃大量糖和甜点的青少年和幼儿很容易粪便通过。
• 儿童的任何剧烈变化 - 例如引起发烧，卧床不起，进食少或脱水的疾病可能会减少粪便的频率或使粪便变硬。
• 一些药物可以使孩子更容易便秘。 常见的贡献者包括非处方感冒药和抗酸剂。 抗抑郁药，抗惊厥药，化疗药物或麻醉止痛药（如可待因）也可以便秘。
• 便秘的其他可能原因是抑郁症，强制性如厕训练，注意力缺陷障碍和性虐待。

我应该何时致电我的儿科医生或其他医疗保健专业人员？

如果家庭护理措施均无效，请致电医生。 他或她可能会开一种泻药。 泻药的类型取决于孩子的年龄和确切的问题。 您可能需要预约医生。

如果孩子有明显的腹痛，恶心，呕吐，食欲减退，发烧或血性腹泻，他或她需要立即就医。 许多这些症状可能与便秘有关。 一些症状可能表明严重的疾病。

婴儿和儿童疾病的症状

医生如何找到原因（检查，测试，诊断）？

医疗保健从业者将进行检查以评估儿童的整体外观和成长。 医疗保健从业者将寻找可能导致便秘的疾病迹象。 密切注意腹部检查可能会发现可以感觉到的膨胀，压痛或硬便。 将执行肛门检查以检查问题。 保健医生可以用他或她的手指进行直肠指检，以检查直肠中的硬粪便或查看直肠是否扩张。 粪便可能需要进行血液检测。 如果病史和检查提示便秘，通常不需要进行诊断检查或X光检查。 有时获得腹部X光片（X射线）并显示结肠中的粪便。 如果怀疑医学问题是便秘的原因，可能需要进行血液检查或其他腹部影像学检查。

医生可以用来诊断便秘的最有用的工具是父母给出的历史。 医生需要知道的是：

• 当父母使用便秘一词以及病情存在多久时，意味着什么？
• 凳子的大小和一致性是多少？
• 排便频率如何？
• 是否伴有大便疼痛，是否有血液存在？
• 腹痛是个问题吗？
• 胃口不好，体重减轻或体重增加不佳？
• 是否存在粪便污染事件？
• 孩子在学校使用浴室吗？
• 什么是非处方药，草药或处方药正在服用？
• 孩子吃什么类型的饮食？
• 初步诊断后，应定期到医生就诊，以确保治疗继续有效并防止复发。 一旦出现问题，请致电您的儿科医生或其他医疗保健专业人员。

我怎样才能防止便秘成为一个严重的问题？

家里的一些重要步骤可以使便秘不再成为一个持续的问题：

• 积极强化是让孩子开始调节肠道的第一步。 重要的是消除任何关于便秘的负面想法，特别是如果存在粪便污染。
• 肠道再训练是下一步。 身体有一种称为胃结肠反射的自然反射。 饭后，结肠经历蠕动并试图清除肠道。 让您的孩子在每餐后享受胃结肠反射。 让他或她坐在马桶上至少10分钟。 如果脚在地板上或脚凳上，孩子通常会更容易。
• 给孩子充足的液体和果汁，如西梅或苹果汁。
• 均衡的膳食包括全麦麸，水果和蔬菜（少吃糖果和甜点）也有帮助。

是否有自然或家庭疗法来缓解我的宝宝或孩子的便秘？

• 给受影响的孩子充足的水。
• 尝试2到4盎司的半强梨或苹果汁（用水稀释）。 或者，将半盎司的餐桌糖浆加入3盎司的温水中，然后通过口腔给药来软化粪便。
• 加入两汤匙小苏打到温水浴中。 让您的孩子放松5-15分钟，浸泡在温水浴中。
• 在肛门上涂抹温暖湿润的布有时会刺激肠蠕动。
• 为了刺激肠蠕动，可以轻轻地将带有少量凡士林软膏的棉签（Q-tip）的塑料棉签轻轻插入肛门（不要太远，只是棉签）并立即取出。 您的保健医生可能会为同一目的开一个甘油栓，但效果最好。

婴幼儿医学慢性便秘

婴儿和婴儿的慢性便秘通常通过教育父母或看护人员了解便秘的原因进行医学治疗。 对于医生和其他医疗保健专业人员来说，重要的是要向父母保证，这既不是他们的，也不是孩子的错，并且没有任何心理上的错误。 如果婴儿或儿童有粪便污染（儿童消除紊乱）; 需要消除对这种状况的消极态度。

在父母或看护人关于婴儿或儿童的问题原因的教育之后，可以开始医疗。 如果孩子结肠中存在大量硬粪便，则需要除去粪便（disimpaction）。 这可以使用口服或直肠药物或两者的组合来完成。 使用的药物类型还取决于孩子的年龄和确切的问题。

去除粪便后，防止硬粪重新积聚是保持良好排便习惯的关键。 这通常需要长期服药。

我怎样才能防止孩子便秘？

为了防止便秘返回，孩子应该改变行为，饮食和液体摄入量。

• 可能需要长期使用泻药数月或长达一年。
• 每顿饭后必须开始经常上厕所，以利用身体正常的排空力。
• 持续使用积极强化与口头或其他奖励或两者往往有助于长期肠道成功。

急性或慢性问题的预后是什么？

急性便秘可以很容易地纠正。 脱水或疾病改善后，肠功能改善。

然而，慢性便秘通常需要口服药物的长期治疗。 大多数儿童对治疗有反应，并且能够在一年内停止服用药物。 复发可能很常见，特别是如果孩子或父母不遵守医疗保健医生的指示，或者没有医疗干预。 如果治疗失败，孩子可能需要看一位儿科胃肠病专家，专门研究胃和肠的医生。