如何摆脱唇疱疹：家庭疗法，治疗，传染性

什么是唇疱疹？

唇疱疹是一种小的，疼痛的，充满液体的水疱或嘴唇，嘴巴或鼻子上出现的由病毒引起的溃疡。 疮可能很痛，通常会持续几天。 与大多数病毒感染不同，冷疮病毒并未被身体防御完全消除。 出于这个原因，唇疱疹经常复发。

唇疱疹的图片; 消息来源：CDC / Dr。 赫尔曼

什么原因引起唇疱疹？

引起唇疱疹的病毒被称为单纯疱疹病毒（HSV）。 有两种类型的HSV，I型和II型。 唇疱疹通常由I型引起。

单纯疱疹是一种传染性口腔病毒。 病毒通过亲吻或与疮的紧密接触甚至与正在脱落病毒的正常皮肤接触而在人与人之间传播。 感染的唾液也是传播病毒的一种手段。 最具感染力的时期是一个人有活跃的水疱样疮。 一旦水泡干燥并结痂（几天之内），传染风险就会大大降低。 然而，即使不存在唇疱疹，感染HSV的人也可以将其传递给另一个人。 这是因为即使不存在溃疡，病毒有时会在唾液中脱落。 尽管流行的神话，但几乎不可能从污染的表面，毛巾或毛巾上捕捉疱疹（唇疱疹）。

在第一次感染后，病毒进入神经细胞并沿着神经向上行进，直到它到达神经节这个神经细胞集合的地方。 在那里，它静静地驻留在一个被称为“休眠”或“潜伏”的阶段。 在更活跃的阶段，病毒再次开始繁殖，沿着神经向皮肤移动，导致嘴唇起水疱，称为唇疱疹。 这种情况发生的确切方式尚不清楚，但众所周知，某些情况似乎与复发相关，包括

• 发烧，感冒或感冒（这就是为什么有些人称他们为“发烧水泡”）;
• 紫外线辐射（暴露在阳光下）;
• 强调;
• 免疫系统的变化;
• 荷尔蒙的变化，如月经; 和
• 对皮肤的创伤。

有时没有明显的复发原因。

唇疱疹每次都或多或少地在同一个地方复发。 这种复发可能经常发生（例如，每月一次）或偶尔发生（例如，一年一次或两次）。

什么是唇疱疹症状和体征？

• 一些患者有“前驱症状”，即在实际出现疮之前出现某些症状。 疱疹感染的前驱症状通常涉及在出现水泡几小时或一天或两天之前的灼热感或刺痛感。 随着唇疱疹的形成，该区域可能变红并形成小的充满液体的水疱。 这些小水泡中的一些甚至可能聚集在一起形成一个大水疱。 唇疱疹轻度至中度疼痛。
• 当唇疱疹复发时，水疱阶段通常很短。 根据感染的严重程度，水疱迅速干涸并留下持续一天到几天的结痂。

何时寻求医疗护理

有人第一次感冒疮（称为“原发性”发作），症状可能很严重。 在一些人中，疱疹的第一次发作与发烧，腺体肿胀，牙龈出血以及口腔周围的许多疼痛（牙龈炎）和鼻子有关。 这些体征和症状可持续数天。 疮完全在两到六周内愈合，通常没有疤痕。 病灶愈合后数天可从唾液中回收病毒。 因为许多人在生命早期就患上了这种病毒，所以原发性疱疹通常发生在童年时期 如果攻击严重，应联系医生。 医生可能会开出可以缩短发作时间的药物，最好是在前驱症状期间。 如果在发作早期服用，这些药物最有效。 进食和饮水困难可能导致脱水，这也可能需要医疗护理。

复发性唇疱疹通常不需要医疗护理。 少数人可能会经常出现唇疱疹，医生会开出日常用药以减少发作次数。 不可能预测治疗应该持续多长时间，因为病毒继续存在于神经节中。 因此，停止抑制治疗主要是试错法。

化疗或其他原因导致免疫系统非常弱的人可能会出现非常严重的唇疱疹爆发。 这些看起来像上面描述的主要攻击。 应及时寻求医疗护理以避免并发症。

很少，单纯疱疹可能会感染大脑。 患有这种疾病的人通常会发烧和混乱。 这种感染需要住院治疗和静脉注射抗病毒药物。

在少数人中，唇疱疹会伴有腿部前方疼痛的皮肤肿块，称为“结节性红斑”。 结节性红斑可以自我限制，通常在三到六周内自行消失。 如果发生这种情况，应该由医生看到该人，以确定处方药是否可能使病情更快消失。

唇疱疹：图片，应对，治疗和预防

唇疱疹是什么样的？

唇疱疹的诊断通常基于病变的外观。 通常，不需要进行实验室检查，因为大多数看起来像唇疱疹的疮是唇疱疹。 偶尔，口腔溃疡被称为溃疡疮可能被误认为唇疱疹。 然而，口腔溃疡发生在口腔内，而反复发作的唇疱疹通常发生在嘴唇上。 如果对诊断有疑问，可以进行各种检测，包括病毒培养和聚合酶链反应（PCR）。 为了进行这些测试，将拭子擦在活性水疱上。 为了在实验室中培养病毒，擦拭水疱最好在水疱结痂前24-48小时内发挥作用。 还有一种方法可以测试擦拭疮的拭子中的疱疹DNA。 这种类型的测试称为“聚合酶链反应”或简称PCR。 PCR检测非常擅长检测疱疹病毒，但它不像文化那样容易获得。

抗体的血液检测不是很有用，因为寻找疱疹抗体只是意味着身体在过去的某个时刻已经暴露于这种病毒。 它不能说明当前的疮是否是由于疱疹引起的。

如果诊断有疑问，最好的方法是鼓励患者在出现疼痛的第一个迹象时去看医生。 这将使临床医生能够看到可通过培养或PCR检测的活动性病变。 如果预计会看到延迟，则可以使用移动电话或相机拍摄病变照片以向医生显示。

什么是唇疱疹的家庭疗法？

唇疱疹含有HSV-1病毒。 患有唇疱疹的人应经常洗手，尤其是在接触脸部后。 不应与其他人分享杯子和餐具。 像冷敷这样的家庭疗法可以暂时缓解疼痛。

• 赖氨酸，一种氨基酸，曾被认为是一种潜在的治疗方法，但支持这一点的事实并不令人信服。
• 其他家庭疗法，包括维生素E油，维生素补充剂，指甲油去除剂和饮食变化，尚未得到很好的研究。

什么是唇疱疹治疗？

• 有几种药物可以减少唇疱疹症状的持续时间。 有些是无需处方的（柜台外），有些则需要医生处方。 有些是局部的（意思是它们是直接擦在疮上的乳膏或软膏），而其他是以药丸形式服用。
• 非处方（OTC）局部用药：大多数局部OTC产品仅提供症状缓解。 这意味着它们会让人感觉更好，但不会减少愈合时间。 使用含有苯佐卡因（5％-20％）的局部麻醉剂，利多卡因（0.5％-4％），丁卡因（2％）或二丁卡因（0.25％-1％）将有助于缓解灼热，瘙痒和疼痛。 实例是Lipactin凝胶和Zilactin。 重要的是要记住，这些局部药物的作用持续时间短，通常只持续20-30分钟。 皮肤保护剂，如尿囊素，凡士林和含聚二甲基硅氧烷的产品，有助于保持病变湿润并防止病变开裂。 如果太阳是促发因素，含有防晒霜的润唇膏也可能有助于防止额外的爆发。 为了缓解疼痛，使用布洛芬（Advil）或对乙酰氨基酚（泰诺）可能是有益的。 不要在病变部位涂抹任何外用类固醇，如氢化可的松。
• Docosanol 10％乳膏（Abreva）是唯一一种非处方药产品，在复发的第一个迹象（例如麻刺感）应用时，它可以减少愈合时间。 每天施用二十二烷醇，直至病变愈合。 可能的副作用包括在应用部位出现皮疹和瘙痒。
• 处方强度局部用药：用局部阿昔洛韦（Zovirax 5％乳膏）或喷昔洛韦（Denavir 1％乳膏）治疗将使愈合时间缩短约半天，并减少与病变相关的疼痛。 局部治疗的有效性受到限制，因为它对病毒复制位点的渗透性差，因此其愈合能力受到限制。 阿昔洛韦乳膏应每天涂抹五次，持续四天，每两小时涂抹喷昔洛韦乳膏，同时清醒四天。
• 处方强度药丸：目前FDA批准用于治疗成人单纯疱疹病毒的药物有阿昔洛韦（Zovirax），伐昔洛韦（Valtrex）和泛昔洛韦（Famvir）。 这些口服药物已被证明可以减少爆发的持续时间，特别是在“前驱症状”开始时（在实际情况变得完全明显之前症状出现）。 药物通常耐受良好，副作用很少。 有些人可能会出现头痛，恶心和腹泻。 对于成人单纯的复发性唇疱疹，伐昔洛韦每12小时口服2克，持续一天，泛昔洛韦口服1, 500毫克，一剂。 阿昔洛韦口服400mg，每日5次，共5天。 孕妇和哺乳期妇女在使用任何药物之前应与其医生或药剂师联系。 泛昔洛韦和伐昔洛韦未经FDA批准用于患有唇疱疹的12岁以下儿童。

你应该什么时候去看医生？

• 唇疱疹通常会自行消失，不需要随访。
• 发烧，混乱或眼睛受累等不寻常的症状应该促使去看医生。

如何预防唇疱疹

并不总是可以预防唇疱疹的爆发。 对于因晒伤引发的攻击者，使用防晒霜或避免暴晒太阳可能会减少攻击次数。 服用每日处方抗病毒药物（见上文）可以显着减少唇疱疹的发生频率。 然而，绝大多数人没有足够的攻击来证明服用日常药物是正确的。

唇疱疹的预后是什么？

感冒疮无法治愈。 单纯疱疹病毒隐藏在神经根深处，不能被目前市场上的药物消灭。 美国食品和药物管理局警告说，有些产品错误地宣传他们正在摆脱疱疹，但这些说法是欺诈性的。 尽管接受了治疗，病毒仍将继续存在于神经根中，并且大多数人将在其一生中继续感冒疮。

疱疹可以从唇疱疹扩散到身体的另一个区域，这被称为“自体接种”。 例如，触摸嘴唇上的唇疱疹会导致手指疱疹（疱疹发白）。 自动接种最常发生在原发感染时，当病毒脱落很高并且免疫系统仍在准备包含它时。 在原发感染后制造的抗体通常 - 但并非总是 - 成功地防止在复发发作期间自动接种。 为防止病毒传播到身体的其他部位，触摸疮后洗手很重要。 有时会问一个问题是感冒疮会导致生殖器疱疹还是会传染到生殖器区？ 尽管可以自体接种生殖器区域，但大多数生殖器疱疹病例是通过性传播获得的。

更严重的并发症是眼疱疹，导致眼睛周围的疼痛和严重疼痛。 眼部疱疹也是由自体接种引起的。 如果不治疗，眼部疱疹可导致严重的眼损伤甚至失明。