儿童肥胖导致，统计，饮食和治疗

儿童肥胖事实

肥胖意味着过量的身体脂肪。 与成人标准不同，对儿童和青少年肥胖的最低定义没有普遍的一致意见。 尽管如此，大多数专业人士接受基于体重指数（BMI）的公布指南 - 针对年龄，青春期和性别进行了修改 - 来衡量儿童和青少年的肥胖。 其他人将儿童肥胖定义为体重至少比该身高的儿童或青少年的健康体重范围高20％，或者男性的体脂百分比高于25％或女孩高于32％。

虽然肥胖在过去很少见，但现在是影响生活在美国和其他发达国家的儿童和青少年的最普遍的医疗问题之一。 根据美国疾病控制和预防中心的数据，美国约有17％的青少年（12-19岁）和儿童（6-11岁）肥胖。 至少从20世纪90年代初以来，这些数字一直在增加。 小儿肥胖是我们面临的最大健康挑战之一。

肥胖对患者的生活有深远的影响。 肥胖增加了患者多种健康问题的风险，并且还可能产生情绪和社会问题。 肥胖儿童成年后也更容易肥胖，从而增加他们终生患心脏病和中风等严重健康问题的风险。

如果您的孩子或青少年超重，可以防止进一步增加体重。 父母可以帮助他们的孩子保持健康的体重。

• 在婴儿期，母乳喂养和延迟引入固体食物可能有助于预防肥胖。
• 在儿童早期，应给予儿童健康，低脂肪的零食，并每天参加中等强度的体育锻炼。 他们的电视观看时间应限制在每周不超过7小时（包括视频游戏和网上冲浪等久坐不动的娱乐节目）。
• 可以教育年龄较大的儿童选择健康，营养的食物，并养成良好的运动习惯。 他们花在看电视和玩电脑或视频游戏上的时间应限制在每周不超过七小时。 在观看电视，电影和视频时，避免吃零食或吃饭。 避免食用含糖产品，特别是那些富含玉米糖浆或果糖衍生物的产品，如普通苏打水，爆米花或可乐（某些地区称之为“磷酸盐”饮料）。 另外，避免提供大量的果汁。

儿童肥胖的原因是什么？

任何经常消耗比所需更多卡路里的患者都会增加体重。 如果不能逆转，患者会随着时间的推移而变得肥胖。 仅消耗100千卡（相当于8盎司的软饮料）高于日常需求通常会导致一年内体重增加10磅。 许多不同的因素导致卡路里摄入和消耗之间的这种不平衡。

• 遗传因素
  • 肥胖倾向于在家庭中流行。
  • 患有肥胖父母，兄弟或姐妹的孩子更容易变得肥胖。
  • 仅遗传学不会导致肥胖。 当孩子摄入的卡路里比他或她使用的卡路里更多时，就会发生肥胖症。
• 饮食习惯
  • 儿童和青少年的饮食习惯已经从健康食品（如水果，蔬菜和全谷物）转向更加依赖快餐，加工休闲食品和含糖饮料。
  • 这些食物往往含有高脂肪和/或热量，而且含有许多其他营养成分。
  • 几种模式与肥胖有关。 不健康的习惯包括不饿时进食，看电视时吃东西或做作业，或在久坐不动的活动中喝苏打水（如电影或看电视）。
• 社会经济状况
  • 低收入家庭或非工作父母更有可能因活动水平而摄入过多的卡路里。
• 身体不活动
  • 电视，电脑和视频游戏的普及已经转变为对美国等发达国家的许多儿童和青少年越来越久坐（不活跃）的生活方式。
  • 美国的儿童和青少年平均每天花费超过三个小时看电视。 这种娱乐形式不仅消耗少量能量（卡路里），还鼓励吃零食和啜饮。
  • 在美国，只有不到一半的孩子有父母参与定期体育锻炼。
  • 在美国，只有三分之一的儿童在学校接受日常体育教育。
  • 父母忙碌的日程安排甚至担心公共安全都会阻止许多儿童和青少年在放学后参加体育，舞蹈或其他活动。 此外，由于潜在的责任风险，一些学校在下班后将学校及其家庭关闭。
• 虽然特定的医疗条件可能导致小儿肥胖，但这些非常罕见。 它们包括激素或其他化学失衡和遗传性代谢紊乱。 表现出正常线性生长的儿童通常不具有与儿科肥胖相关的这些病症。
• 某些药物可以通过改变身体处理食物或储存脂肪的方式来增加体重。

什么时候去看医生关于儿童肥胖症

• 如果您或学校工作人员认为您的孩子超重
• 如果您的孩子或青少年对自己的体重表示担忧
• 如果您的孩子或青少年在体育健身或运动方面与同龄人保持联系有问题

如何诊断儿童肥胖症？

重量 - 高度表

这些表格给出了健康体重的一般范围，并根据儿童或青少年的身高定义超重。 许多医疗保健专业人员将儿童肥胖定义为在健康范围内重20％或更多。 但是，这些表格没有考虑到每个儿童或青少年的其他个人特征。 在解释体重图时，医疗保健专业人员必须考虑患者的年龄，性别，青春期和生长模式。 例如，有些孩子在生长突增前会增加体重。 这并不一定意味着他们变得肥胖。

体脂百分比

作为脂肪的体重百分比是肥胖的良好标志。 脂肪超过25％的男孩和脂肪超过32％的女孩被认为是肥胖。

体脂百分比难以准确测量。 最准确的方法是使用大多数医疗办公室都没有的特殊设备。 除非由经过培训且经验丰富的技术人员正确执行，否则测量皮肤褶皱厚度的方法是不可靠的。

体重指数（BMI）

该措施评估相对于高度的重量。 它与用于识别成人肥胖的体重指数相同。 BMI定义为体重（千克）除以身高（米）平方（kg / m ² ）。 不太常见的是，BMI可以以磅和英寸计算。 BMI与体脂百分比密切相关，但更容易测量。

BMI是定义成人肥胖的标准，但其在儿童中的使用并不普遍。 疾病控制和预防中心（CDC）根据BMI年龄图表显示儿童关注的两个层面。

1. 在第85百分位及以上，儿童“有超重风险”。
2. 在第95百分位或以上，他们是“超重”。

美国肥胖协会将那些高于第95百分位数的儿童和青少年定义为“肥胖”，其对应于30kg / m ²的BMI（被认为是成人肥胖）。

要计算孩子的BMI，请按照下列步骤操作：

1. 将孩子的体重乘以705乘以磅。
2. 然后除以孩子的身高（以英寸为单位）。
3. 再次将其除以高度（以英寸为单位）。

要通过互联网计算BMI，请在健康与人类服务部肥胖教育计划网站上输入孩子的身高和体重。

腰围（WC）

儿童或青少年的这种测量与未来患2型糖尿病和代谢综合征相关并发症的风险密切相关（高血压，异常胆固醇或其他脂肪水平，心脏病发作，中风和眼睛，心脏受损，和肾脏）。 评估是通过在最宽的腹围（通常在肚脐水平或刚好低于肚脐的水平，称为肚脐）上伸展的卷尺进行的。 年龄和性别超过90％的任何值都具有最高风险。

儿童肥胖症的治疗方法是什么？

当目标是帮助孩子或青少年达到并保持健康的体重时，父母必须带头。 医疗保健专业人员和营养顾问随时为您提供帮助。 然而，父母对孩子的活动和习惯施加最大的控制，因此处于支持健康生活方式改变的主要位置。

• 父母可以为肥胖儿童做的最重要的事情是支持。 您孩子对自己的感受至少部分取决于您的感受。 让你的孩子知道你爱和接受他或她 - 任何重量。
• 鼓励
• 不要批评。
• 注意您孩子对外表和社交关系的担忧。

减肥本身很少成为肥胖儿童或青少年的目标。 相反，目标是减缓体重增加或仅仅是为了保持体重。 这个想法是让孩子随着时间的推移逐渐成长为他或她的体重。 这可能需要一年或两年，甚至更长，这取决于孩子的年龄，体重和成长模式。 请记住，肥胖的孩子不必成为肥胖的成年人。 当减肥被设定为目标时，最安全和最实际的目标是每月2磅。

要使这样的计划取得成功，必须涉及整个家庭习惯的长期变化。 肥胖的孩子不应该被挑选出来。 生活在家中的父母，兄弟姐妹和其他家庭成员都将从转向更健康的生活方式中受益。 请记住，孩子们通过榜样学得最好 - 设置一个好孩子。

美国最胖和最适合的国家

什么是儿童肥胖的家庭疗法？

体重控制计划的基石是身体活动和饮食管理。 旧的习惯和态度 - 你自己和你的孩子 - 必须改变。 计划越早实施越好，因为改变儿童甚至青少年的习惯比成人更容易。

体力活动

• 您可以做的最好的事情是限制您的孩子花在看电视，坐在电脑或玩视频游戏上的时间。 这些活动消耗少量卡路里，鼓励零食和饮用。 美国外科医生将建议儿童和青少年每天进行至少60分钟的中度至剧烈体力活动。
• 鼓励儿童和青少年享受燃烧卡路里和使用不同肌肉群的体育活动。 这些游戏包括跑步，游泳，滑冰或骑自行车。 最有效的活动适度地提高心率并引起轻度出汗。 孩子不应该疲惫，过热或严重缺乏呼吸。
• 允许每个孩子或青少年尝试不同的活动，以找到他或她喜欢的活动。
• 目标是每天至少30分钟参加连续，中等剧烈的活动（每天至少一小时的总活动）。
• 成为您孩子的榜样。 如果他们看到你活跃并且玩得开心，他们就更有可能活跃并保持活跃到成年期。
• 计划家庭活动，以便每个人都可以锻炼身体并享受乐趣。 一起散步，跳舞或骑自行车。
• 鼓励您的孩子参与学校或社区的体育活动。
• 不要强迫孩子参加他们觉得不舒服或尴尬的活动。
• 无论您的孩子参与什么活动，都应该适合他们的年龄和发展。 确保孩子们了解基本的安全规则。 确保他们有足够的水喝以替换因出汗而流失的液体。

饮食管理

• 首先，教育自己孩子的营养需求。 用你学到的东西帮助你的孩子学会健康的饮食态度。
• 如果您不确定选择和准备健康饮食的食物，请告诉您的医疗保健专业人士。 他或她可以提出建议或推荐给营养师。
• 让您的孩子参与食品购物和膳食准备。
• 不要确切地决定孩子吃什么。 孩子们应该帮助他们选择吃什么和吃多少。
• 为您的孩子提供各种食物，包括天然糖果和零食（如新鲜水果）。 所有食物都有健康饮食的地方，即使是高脂肪和高热量的食物 - 只要偶尔和适量食用。 熟悉适当的份量。 营养师可以帮助进行这种训练。
• 鼓励孩子慢慢进食。 这有助于他们认识到饱腹感，并在饱腹时停止进食。
• 家人应该尽可能一起吃饭。 让用餐成为愉快的交谈时间，分享当天的活动。
• 不要禁止零食。 虽然连续零食有助于增加体重，但计划的零食是儿童健康饮食的一部分。 放学后的营养美味小吃将为孩子们提供家庭作业，运动和游戏所需的能量，直到晚餐。
• 识别高风险情况，例如在家里吃太多高热量食物或在用餐时间看电视。 随着电视的分散，许多人吃得过饱。
• 不要剥夺孩子偶尔吃的东西（如薯条，蛋糕和冰淇淋），特别是在派对和其他社交活动中。

膳食和零食的建议

• 你的大部分饮食应该是全麦，水果和蔬菜。 供应各种蔬菜（绿色，红色，黄色，棕色和橙色），新鲜水果，全麦面包，意大利面和米饭。
• 每天吃两到三份低脂（1％牛奶）或脱脂（脱脂）乳制品。 营养师可以根据个人的身体因素和年龄来帮助识别健康的部分。
• 健康饮食还包括来自肉类和豆类组的两到三份食物。 这一组包括瘦肉，家禽，鱼，煮熟的干豆，鸡蛋和坚果。
• 限制脂肪不超过总卡路里的25％-30％。
  • 如果您现在使用全脂乳制品，请切换到低脂肪（1％牛奶）或脱脂（脱脂）乳制品。
  • 修剪掉所有脂肪，去除家禽皮肤。
  • 选择低脂肪或无脂肪的面包和谷物。
  • 避免油炸食品。
  • 选择低脂肪和美味的休闲食品。
    • 水果，新鲜或干燥
    • 低脂或脱脂酸奶或奶酪
    • 坚果，向日葵或南瓜种子
    • 全麦面包，饼干或米糕，用水果酱或花生酱涂抹
    • 冷冻甜点，如冷冻酸奶，水果冰糕，冰棒和果汁棒
  • 不要限制2岁以下儿童的脂肪摄入量。 但是，请避免在这些年轻人的油炸食品。
  • 为幼儿选择小吃，以避免窒息危险。 例如，将整个葡萄切成至少四个或五个较小的部分。

儿童肥胖的后续行动是什么？

父母需要养成自己的好习惯，帮助孩子保持健康的体重。

• 当孩子不饿时，不要让孩子吃东西。
• 不要坚持让孩子吃完饭。
• 不要急于用餐时间。 一般来说，当你快速进食时，你会吃得更多。
• 不要用食物来安慰或奖励。
• 不要提供甜点作为完成一餐的奖励。
• 为您的孩子提供健康均衡的饮食，包括各种食物。 不超过30％的卡路里应来自脂肪。 美国心脏协会指南（见下文）适用于大多数儿童。
• 两岁时将孩子从全脂牛奶换成2％牛奶。 如果她或他超重，请换用1％牛奶。 在儿童早期，脱脂牛奶只能在医生的推荐下更换。
• 不要每周在快餐店吃一次以上。
• 确保在家外吃饭，如学校午餐，均衡。
• 为您的孩子提供水解渴。 避免使用苏打水，“动力”或能量饮料，运动饮料，可乐和其他含糖或含咖啡因的饮料和茶。
• 限制孩子看电视或玩电脑和视频游戏的时间。
• 鼓励孩子做一些积极的事情，比如骑自行车，跳绳或打球。 更好的是，与孩子一起骑自行车或玩球。
• 现在教你的孩子良好的饮食和运动习惯。

美国心脏协会健康儿童和家庭膳食指南

• 通过食用各种食物来获得充足的营养。
• 吃足够的能量（卡路里）来支持生长发育并达到健康的体重。
• 建议平均每日脂肪摄入量
  • 饱和脂肪：占总热量的7％-10％
  • 总脂肪：限制在总热量的25％-30％
  • 胆固醇：每天少于300毫克

这些指南适用于2岁以上的成人和儿童。

这些措施应适用于家庭中的每个人，而不仅仅是已经超重或肥胖的儿童。

父母应该专注于建立自尊和应对情绪困扰。

儿童和青少年肥胖的预后是什么？

与非肥胖儿童相比，一些健康问题更可能影响肥胖儿童。

• 哮喘，特别是严重的哮喘
• 糖尿病
• 高血压
• 高胆固醇
• 心脏衰竭
• 肝脏问题（“脂肪肝”）
• 下半身骨骼和关节问题
• 生长异常
• 情绪和社会问题
• 呼吸困难，如睡眠呼吸暂停
• 皮肤，痤疮的皮疹或真菌感染

肥胖儿童在成年期更容易患上这些和其他肥胖相关的健康问题：

• 心脏病
• 行程
• 某些类型的癌症
• 骨性关节炎
• 痛风
• 胆囊疾病