儿童接种时间表

为什么接种疫苗很重要

疫苗接种是预防疾病最重要的工具之一。 疫苗接种不仅可以保护儿童免于患上严重疾病，还可以通过减少传染病的传播来保护社区。

传染病在人与人之间传播。 如果足够的人接种疫苗，疾病可能不会通过人群传播，从而保护每个人。 这个概念被称为“群体免疫力”。 这个概念是最强的（免疫的）保护最弱的（未免疫的）。 由于免疫接种，天花和脊髓灰质炎等疾病几乎已经消失。

儿童在儿童期接受许多免疫接种。 一项名为Every Child by Two的社区宣传活动敦促父母确保他们的孩子在孩子满2岁之前免受儿童疾病的侵害。

家长应向医生咨询他们的孩子应该接种哪种疫苗以及何时接种疫苗。 自己跟踪孩子的免疫接种情况。 当孩子入学和整个孩子的学校生涯时，您将被要求提供这些记录。

儿童接种疫苗的注射过程有时可能会让父母感到痛苦。 可以从CDC，美国儿科学会（AAP）和州卫生组织获得解释父母在射击之前，期间和之后可以做什么的信息。

每年1月，AAP，疾病预防控制中心免疫实践咨询委员会（ACIP）和美国家庭医生学会（AAFP）都会发布推荐的儿童免疫接种计划。 如有必要，可在年内进行更改。

疾病预防控制中心每年公布最新的儿童免疫接种时间表。 有关详细信息，请参阅CDC网站（http://www.cdc.gov/）。 下面列出了截至2016年1月推荐的常规疫苗接种。

乙型肝炎疫苗

乙型肝炎是一种疫苗可预防的疾病，可导致慢性肝病和肝癌。 感染通过与受感染者的血液和体液接触而传播。

• 婴儿应该在出生时接受第一剂。 免疫计划鼓励在出院前为所有婴儿使用乙型肝炎疫苗。 第二和第三剂量通常在1-4个月和6-18个月时给予。 对于感染乙型肝炎的母亲所生的婴儿，存在具体的建议。除非遵循不同的剂量计划，否则这些婴儿患疾病的风险很高。
• 未满18岁的未经免疫接种的儿童可以在任何年龄开始系列课程。
• FDA批准了一种联合疫苗，可以保护婴儿免受五种不同疾病的侵害。 这意味着婴儿在生命的最初几个月内可能会减少六次射击。 联合疫苗（Pediarix）含有乙型肝炎疫苗以及DTaP（白喉，破伤风和无细胞百日咳疫苗）和灭活脊髓灰质炎病毒疫苗（IPV）。 Pediarix建议在约2个月，4个月和6个月时作为婴儿的三剂初级系列给予。 在15-18个月之间施用加强剂。

白喉，破伤风和百日咳疫苗

该组合疫苗（DTaP）由针对白喉，破伤风（lockjaw）和百日咳（百日咳）的疫苗组成。 现在推荐使用无细胞百日咳（aP）疫苗，因为与先前的不太精制的疫苗相比，它具有更少的副作用。

• 该疫苗通常在2个月，4个月和6个月时给予。 第四剂通常在15-18个月之间给予。 最终（第五次）疫苗接种在4-6岁之间进行。 DTaP和IPV（见下文）疫苗（Kinrix）的组合可用于最终疫苗接种。
• 建议11-12岁儿童使用破伤风，减少白喉和无细胞百日咳（Tdap）疫苗的青少年制剂。
• 每10年推荐一次破伤风和白喉（Td）的后续加强注射。
• 接种疫苗后，有些儿童可能会在注射部位出现发烧，疼痛和肿胀。 为了减轻这种不适，您可以给您的孩子服用不含阿司匹林的止痛药。

H型流感 B型（Hib）疫苗

b型流感嗜血杆菌 （Hib）是一种可引起毁灭性疾病的细菌，如脑膜炎，骨骼和关节感染以及肺炎。 它通常袭击5岁以下的儿童。 Hib不会引起流感; 流感病毒导致这种季节性疾病（见下文）。

Hib疾病通过在打喷嚏和咳嗽期间排出的呼吸道飞沫在人与人之间传染。 在接种疫苗之前，Hib是美国5岁以下儿童细菌性脑膜炎的主要原因。

• 这种疫苗应该给2岁，4岁和6个月大的儿童。 第四剂通常在12-15个月大时给予。 可以使用几种组合疫苗产品并且不需要第四次注射。
• 5岁以上的儿童通常不需要接种Hib疫苗，因为大龄儿童患病的可能性非常小。 但是，一些年龄较大的儿童和有特殊健康状况（免疫力受损）的成年人应该接种疫苗。

季节性流感（流感）疫苗

该疫苗用于预防健康儿童，青少年和成人的季节性流感。 流感疫苗的含量通常每年都会发生变化，疫苗的含量由美国公共卫生署决定。 通常，每年在制剂中包括四种病毒株。 选择这些菌株来代表在即将到来的流感季节期间可能流通的流感病毒株。

对于6个月及以上的所有个体，建议每年使用流感疫苗。 婴儿，老年人以及任何具有某些慢性病的年龄（例如，哮喘，COPD，糖尿病）患者如果感染流感，则患有严重疾病的风险很高。

第一次接种流感疫苗的9岁以下儿童需要在第一次接种疫苗后一个月接种第二次疫苗。

脊髓灰质炎疫苗

脊髓灰质炎是一种由病毒引起的疾病，引起呕吐和腹泻的主要症状。 它通过嘴进入孩子的身体。 感染脊髓灰质炎的人中约有1％-3％可能会出现四肢永久性麻痹，并且在某些人中，呼吸所需的肌肉会瘫痪。 在开发呼吸机（呼吸机）之前，患有这种麻痹的人要么在铁肺中度过生命，要么窒息。

脊髓灰质炎在美国曾经非常普遍。 在我们接种预防疫苗之前，它每年在流行病中瘫痪并杀死数千人。

• 所有儿童都应接受四剂灭活脊髓灰质炎疫苗（IPV）注射。
• 免疫接种在2岁，4岁，6-18个月和4-6岁时给予。 由于疫苗引起的脊髓灰质炎疾病非常罕见，以前的口服脊髓灰质炎疫苗（OPV）在美国不久。

麻疹，腮腺炎和风疹（MMR）疫苗

这种联合疫苗用于预防麻疹，腮腺炎和风疹（也称为德国麻疹）。

您或您的孩子可能会因为患有这些疾病的人而感染这些疾病。 由于受感染的个体咳嗽或打喷嚏，病毒通过空气在人与人之间传播。

• 第一次疫苗剂量在12-15个月大时给予。 第二剂通常给予4-6岁的儿童，但可以在任何时间给予，条件是自第一次给药至少四周（并且两次剂量都是在孩子的第一个生日后给予）。
• 仅在美国没有针对麻疹和腮腺炎的每种成分的单独疫苗。 一种（德国）仅麻疹疫苗通常用于育龄期妇女，这些妇女没有免疫力证据。 宫内胎儿感染麻疹病毒会导致灾难性后果。

水痘疫苗

水痘（也称为水痘）是一种常见的儿童疾病。 它通常是温和的，但它可能很严重，特别是在年幼的婴儿和成人中。

水痘可以通过空气或通过接触水痘水疱的液体在人与人之间传播。

• 对于没有患过水痘的儿童，建议使用这种疫苗，以尽量减少患上这种疾病及其并发症的机会。 接种疫苗的儿童中有3％可能仍然患有这种疾病，但通常较为温和（皮肤损伤较少，恢复时间较短，并发症发生率较低）。
• 疫苗在12个月大时施用，加强剂量在4-6岁之间。 4岁及以上的儿童可接受MMR和水痘疫苗接种（MMRV）的组合。

肺炎球菌-13疫苗

这种疫苗有助于预防由肺炎链球菌 （又称肺炎球菌）引起的疾病。 该疫苗不同于通常给予成人的肺炎球菌-23疫苗。

脑膜炎，血液感染和肺炎是由肺炎球菌引起的疾病的一些严重例子。 同样，这些疾病是儿童中最具侵入性（侵袭性并且可能在全身迅速传播）的一些疾病。

• 建议所有2个月至5岁的儿童使用肺炎球菌-13疫苗。 高风险的大龄儿童和成人可能需要进一步接种疫苗。 该疫苗将在2个月，4个月，6个月和12-15个月时与其他常规注射一起给予。 剂量的数量取决于给予第一剂量的年龄。

甲型肝炎疫苗

甲型肝炎是一种由病毒引起的严重肝病，在患有该病的人的粪便中发现。 它通常通过亲密接触传播，有时通过食用含有病毒的食物或饮用水传播。

• 所有12-23个月大的儿童应至少间隔六个月接受两次剂量。
• 任何生活在长期爆发甲型肝炎或前往高风险地理位置的社区的人，应至少间隔六个月接种两剂疫苗。
• 有关高风险地理位置的具体信息可从当地和州卫生部门以及CDC的网站获得。

脑膜炎球菌疫苗

脑膜炎球菌感染在近距离生活条件下最常见（如大学宿舍，军营或儿童保育中心）。 感染可能侵入血流，然后迅速扩散到身体的其他部分和/或脑部（脑膜炎）。 症状进展非常迅速并且可能很严重（导致休克，昏迷或死亡）。 由脑膜炎球菌引起的脑膜炎难以与引起脑膜炎的其他细菌区分，使得该疾病更难以识别和治疗。 有两种类型的脑膜炎球菌疫苗：

• 脑膜炎球菌结合ACWY疫苗（Menactra / Menveo） - 通常在11-12岁时使用16岁时的加强剂给药
• 脑膜炎球菌B疫苗（Trumenba / Bexsero） - 通常以16-18岁之间的三剂量系列给药

由于这两种疫苗制剂对不同的脑膜炎球菌菌株具有保护作用，因此它们不应相互替代。

• 谁应该接种疫苗：
  • 高危人群中2岁或以上的儿童（去除脾脏的人，免疫系统受抑制的儿童）
  • 11至12岁的青少年和未接种疫苗的青少年进入高中，大学生，新兵以及前往疫区的人应接种脑膜炎球菌结合ACWY疫苗。
  • 目前接受脑膜炎球菌B疫苗的建议包括患有活动性疾病或暴露可能性高的社区。 目前不建议对一般年龄适当人群进行常规疫苗接种。
• 副作用：注射部位的疼痛，肿胀和发红可能在免疫后一至两天发生。

轮状病毒疫苗

美国食品和药物管理局（FDA）批准了两种口服疫苗来帮助预防轮状病毒感染。 轮状病毒是全世界和美国感染性腹泻的最常见原因。 RotaTeq和Rotarix都是口服疫苗，已被证明是有效和安全的。 Rotarix在2个月和4个月时给药。 RotaTeq在2个月，4个月和6个月时给药。

临床试验发现，这两种疫苗都可预防大约75％的轮状病毒肠胃炎病例，几乎所有严重的轮状病毒肠胃炎病例，以及几乎所有住院治疗。 以前上市的轮状病毒疫苗（RotaShield）与肠套叠（肠道阻塞）有关，并从市场上移除。 在临床试验中，与安慰剂相比，RotaTeq和Rotarix均未显示肠套叠的风险增加。

人乳头瘤病毒（HPV）疫苗

HPV感染被认为是美国最常见的性传播疾病（性传播疾病）目前约有7900万人感染HPV，每年新感染人数约为1400万。

尽管HPV感染通常不会引起症状或体征，但已知HPV病毒家族的某些成员会引起子宫颈以及宫颈癌，阴道癌，外阴癌和阴茎癌的癌前病变。 HPV还与口腔癌和肛门癌有关。 HPV也会导致生殖器疣。

有两种疫苗可用于预防HPV感染：（1）Gardasil 9适用于男性和女性; （2）Cervarix仅授权女性使用。

• 两种人乳头瘤病毒疫苗均以三剂量方案推荐，第一次给药后第二和第六次给药第二次和第三次。 建议对11-12岁的个体开始常规接种HPV疫苗。

有关儿童免疫的更多信息

疾病预防与控制中心
1600 Clifton Rd
亚特兰大，GA 30333
800-311-3435

美国儿科学会
141 Northwest Point Blvd.
埃尔克格罗夫村，IL 60007
847-434-4000

疾病预防控制中心，国家免疫规划，2016年1月，儿童疫苗
美国儿科学会，免疫倡议
MedlinePlus，儿童免疫

儿童免疫计划

2016推荐儿童免疫接种时间表。 由美国卫生与公众服务部疾病控制与预防中心提供。 点击查看大图。

4个月至6岁和7至18岁儿童的“追赶”免疫接种时间表。 由美国卫生与公众服务部疾病控制与预防中心提供。