国外旅行指南：健康，医疗包和疫苗接种

规划您的健康行程

健康：旅行者最宝贵的财产

当旅行者开始计划旅行时，他们通常会建立一个谨慎的行程，评估需要多少钱，并阅读他们将访问的区域。 也许他们想象自己沿着古老的小道走路或者观看宏伟的远景。

在腹泻的几天里，没有人将自己的照片限制在酒店内，但如果他们不采取预防措施，将近一半的发展中国家旅行者会以这种方式结束。 疾病不仅会破坏昂贵的旅行，而且还可能使一些旅行者陷入尴尬甚至危险的境地。 有时，旅行期间获得的疾病可能会对您的健康产生长期影响，或者在极端情况下，可能会致命。 旅行前采取的简单预防措施可以降低您远离家乡的疾病风险。

• 前往发达国家：前往加拿大，欧洲和世界其他发达地区的旅游区一般不需要太多准备 - 只需要提供常规处方药，并学习如何获得医疗保健你需要它。 如果旅行超出了通常的旅游路线，或旅行者患有慢性疾病或病症，可能需要采取特殊预防措施。
• 前往发展中国家：前往这些国家可能会给健康带来更大的风险。 您必须在出发之前采取预防措施，当您在国外时与您自己的国家有很大不同。 这个讨论不是所有热带疾病的完整目录，也不能代替知识渊博的医生的建议。 它涵盖了常规游客感兴趣的疾病。 严肃的冒险旅行者需要额外的资源。

健康与国外旅游基础知识

为旅行做准备：前往发展中国家旅行需要仔细规划。

• 从健康的角度来看，大多数旅行者应该在旅行前至少六周联系他们的医生。
• 冒险旅行者，计划长期住宿的人以及将离开通常旅游路线的人应在旅行前六个月联系他们的医生。
• 建议也可以从疾病控制和预防中心（CDC）或世界卫生组织获得。 虽然可以建议甚至需要接种疫苗来发展中国家，但重返美国不需要疫苗。
• 食物和水的预防措施：食物和水都可能被细菌或寄生虫污染。 光污染可能不会影响材料的味道或气味，但仍可能导致疾病。 通常的“不喝水”的警告是发展中国家的好建议。
  • 自来水可能含有可导致数天腹泻的生物，或者不太常见的更严重的疾病。 有些酒店会在床边提供一瓶饮用水。 这通常是从厨房的水龙头填充，并不可靠。
  • 瓶装水通常是安全的，特别是如果是碳酸水。 检查瓶子上的密封：一些瓶子被重新使用并从自来水中重新装满，以便出售给不警惕的游客。 煮沸的水和用开水制成的饮料通常是安全的。 包括咖啡和茶。
  • 冰并不比水更安全。 通常最好坚持使用瓶装水，开水或苏打水。
  • 刷牙怎么样？ 基本上，刷牙时使用瓶装水或不用水。 然而，疾病的风险与消耗的水量成正比。 因此，一些专家认为用少量（热）自来水刷牙是可以的。
  • 最安全的食物是那些完全煮熟并且热食的食物。
  • 你自己剥的水果，如香蕉，通常是安全的。 西瓜是个例外，它可以注入自来水以增加市场份量。
  • 人类废物（也称为夜间土壤）是发展中国家的常见肥料。 靠近地面生长的水果，如草莓，比在树上种植的水果更容易被污染。 由于同样的原因，生菜也有风险。 它的缝隙几乎不可能清洁，而用来这样做的水常常被污染。
  • 香料不会杀死细菌。 如此辛辣以至于灼烧舌头的寿司并不比未经加工的寿司更安全。 贝类是臭名昭着的疾病原因，因为它们通常生长在受污染的水中并积聚高浓度的细菌。
  • 看起来谨慎旅行者的菜单有限。 当然，谨慎必须具有实用性。 旅行的乐趣之一是体验新的菜肴。 食物和水预防措施的目标是帮助旅行者做出明智的选择。 如果您意识到风险并且愿意接受它们，那么在发展中国家吃寿司并没有错。 对于许多旅行者来说，一点点常识和保持一些药物将带来愉快的体验。
• 昆虫预防措施：昆虫传播许多热带疾病。
• 对于大多数旅行者来说，最大的昆虫危险来自蚊子。 前往发展中国家的游客应携带含有DEET成分的驱虫剂。 蚊子可以传播非常严重的疾病，包括疟疾和黄热病。 这不是草药制剂或温和乳液（如Skin-so-Soft）的时间。 应根据包装说明施用和重新施用驱虫剂。 请记住，疟疾蚊子在晚上叮咬。 在疟疾地区，如果可以的话，可以在床上使用驱蚊剂并使用蚊帐。 也可以使用含有苄氯菊酯的室内喷雾剂。 对于长时间旅行，可以用氯菊酯处理衣物以作为长期驱虫剂。
• 白天，穿上轻便的防护服。 长袖和裤子有助于降低咬伤的风险。 蜱虫也是许多发展中国家关注的问题。 如果在田野或树林中旅行，请将裤腿塞进袜子里。 在一天结束时，检查自己的蜱虫。 如果允许蜱虫附着超过24小时，则疾病风险会增加。 驱虫剂可降低蜱虫附着的风险。

• 旅行者的医疗包：在发展中国家，甚至很难找到简单的医疗用品。 因此，请包装一些基本用品。
• 将处方药保存在原瓶中。 海关官员不高兴看到装满松散药丸的塑料袋。 对于有复杂医疗问题的旅行者，医生写的信或最近的心电图副本可能会有所帮助。 如果您有一份，则应包括您的个人健康记录副本。
• 如果您需要医生，美国大使馆或领事馆通常可以提供说英语的医生名单。

外国旅行期间的性传播疾病，汽车事故和非法毒品

性，汽车和毒品：性传播疾病，包括艾滋病，在发展中国家很常见。 最好的规则是避免与本地人和同伴旅行者发生性接触。 违反此规定的旅客明智地携带安全套。

• 汽车事故是旅客死亡的最常见原因之一。 在过马路之前先看看两个方向，如果可以的话，请使用安全带，如果司机喝醉，请不要上车。
• 在大多数国家，拥有或使用非法毒品是一种非常严重的罪行。 对少量非法物质判处长期徒刑。

在特殊条件下旅行：国际旅行者经常寻求冒险。

• 爬山时采取特殊预防措施，以限制高山病的风险。 高山病（高原反应）可引起头痛，恶心，虚弱，呼吸短促和疲劳。 在其严重的形式中，脑肿胀可导致定向障碍，严重的头痛，奇怪的行为，意识丧失，肺水肿，甚至死亡。 预防症状的最有效方法是逐渐上升（每天1000英尺）并避免酒精饮料和麻醉品。 有药物可以降低症状的风险。
• 水肺潜水会带来减压病的风险，例如弯曲并对心脏造成压力。 如果可能的话，计划潜水的旅行者应该在旅行前获得认证，因为度假村的课程可能会更短并且准备不足。 潜水员应遵循所有安全预防措施。 失去条件的人应该限制他们潜水的深度和持续时间。
• 一般而言，如果您采取明智的预防措施，慢性疾病和残疾不会限制旅行。 最好是医生写一封信，描述任何医疗状况并列出所有活性药物和剂量。 如果您有，则应包括您的个人健康记录副本。 医疗保险可能不支付国外护理费用。 如果需要，旅行者应联系其保险公司以确定其保险范围并安排延长保险范围。 有严重疾病的旅客应佩戴医疗警示识别手镯或项链。
• 残疾旅行者可能会从疾病控制和预防中心或美国建筑和交通障碍合规委员会那里获得有关无障碍信息的有限信息。 但是，有关国外情况的信息有限。 一般来说，最好提前打电话以确保轮椅，特别改装的汽车，底层房间，电梯和其他辅助设备的可用性。 如果在抵达时无法提供承诺的援助，请制定“B计划”。 美国航空公司和邮轮公司必须做出合理的努力，允许残疾人进入。
• 怀孕不应该让你在家，除非你有不稳定的医疗条件，晚期怀孕或即将到来的分娩并发症。
  • 应该缩减或消除一些活动。 例如，滑水和水肺潜水对胎儿构成潜在威胁，应该避免。 非常剧烈的活动可能导致早产。 应避免使用热水浴缸。 应该避免要求您远离医疗护理的活动，例如高海拔远足。
  • 在妊娠第36周以及即将到来的劳动力旅行者之后，不建议乘飞机旅行。 在飞行过程中，重要的是怀孕的旅行者四处移动以避免血栓形成并饮用足量的水或其他液体。
  • 怀孕期间可能禁止某些通常建议旅行者使用的疫苗和药物。 所有计划旅行的孕妇都应该咨询医生。
• 一般而言，儿童应该接受与成年旅行者相同疾病的保护。 所有儿童都应该接受常规疫苗接种。 一些预防性疫苗可以加快疫苗接种时间表，对于在发展中国家长期逗留的儿童可能有用。 许多疫苗对幼儿没有效果。 家长应咨询孩子的医生以获取具体信息。

旅行者的医疗包推荐以下物品：

• 处方药：将其保存在原瓶中。 把它放在随身行李中。 带上足够的时间来完成整个旅程。 携带医生处方的副本也可能有帮助。
• 足部护理产品：带护垫以保护起泡的脚免受进一步伤害。 如果在热带或潮湿地区徒步旅行，请考虑包装运动员的脚粉。
• 感冒药：咳嗽滴，流鼻涕的补救措施和组织。
• 腹泻的补救措施：Imodium，Lomotil或Pepto-Bismol。 与您的医生讨论您的旅行计划和携带抗生素的可能性。 见旅行者的腹泻。
• 疼痛/发烧药物：阿司匹林，对乙酰氨基酚等。
• 晕车药：非处方药或东莨菪碱贴片等处方药。
• 驱虫剂：它们应含有DEET。 还可以考虑使用杀虫剂室内喷雾剂和蚊帐。 氯菊酯可用于衣物和蚊帐。
• 皮肤产品：防晒霜（SPF 15或更高），润唇膏，热带抗生素软膏和用于皮疹和叮咬的外用可的松霜。
• 急救和杂项用品：绷带，胶带，纱布，镊子，剪刀，小刀，针和线，安全别针，火柴，手电筒，太阳镜，温度计，泻药，卫生纸和预先打好的小毛巾。
• 对于女性：如果前往发展中国家，请携带卫生巾/卫生棉条; 用于阴道酵母菌感染的药物。

许多外来疾病等待前往发展中国家的人，但一些简单的预防措施和疫苗可以将风险降至最低。

最常见的疾病是旅行者的腹泻。 甲型肝炎是一种更严重的疾病，影响极少的旅行者。 伤寒，疟疾，黄热病和脑膜炎风险因访问地理位置而异。 后一种疾病可能是致命的，明智的旅行者应该采取预防措施。 这些疾病中的一些通过叮咬昆虫传播，其他疾病通过食用受污染的食物或吸入有机体传播。

以下列表显示了某些疾病传播的方式：

• 受污染的食物和水传播的疾病：旅行者的腹泻，甲型肝炎，伤寒，脊髓灰质炎和霍乱
• 蚊子和其他昆虫传播的疾病：疟疾，黄热病和日本脑炎
• 疾病通过咳嗽和密切的呼吸道接触传播：脑膜炎球菌性脑膜炎，肺结核和流感
• 疾病传播的疾病：狂犬病

旅行者的腹泻和霍乱

旅行者腹泻：腹泻是旅行者遇到的最常见的健康问题之一。 由于旅行者的腹泻是由食用或饮用受污染的食物和水引起的，因此在原始条件下旅行的人的风险最高。

• 腹泻的风险因目的地而异，亚洲，非洲和拉丁美洲的风险最高。 前往加勒比海，地中海，太平洋岛屿，欧洲南部，以色列和日本旅行的腹泻风险较低。
• 许多不同类型的生物会导致旅行者腹泻。 症状各不相同，但大多数受影响的旅行者每天有四到五次大便，持续三到四天。 有些人只有几个小时的腹泻。 更多不幸的旅客有大量和频繁的大便。 一些受影响的旅行者被限制在他们的房间，并且必须减少他们的预定活动。 高烧，明显的腹痛和血便是更严重的腹泻的标志，应该引起旅行者的医疗。
• 小心选择食物和饮料。 在大多数情况下，旅行者应携带抗生素以防止腹泻发展。 如果腹泻是轻微的，可以采取碱性水杨酸铋（Pepto-Bismol），洛哌丁胺（Imodium）或盐酸地芬诺酯（Lomotil）来减缓抗生素的作用。 如果出现血性腹泻，严重腹痛或高烧，则不应服用这些药物。
• 每天服用抗生素或次水杨酸铋有可能降低腹泻的风险。 但是，这种方法有其自身的风险和不便。 它应该留给那些罕见的旅行者，即使是几个小时的腹泻也会给他们造成严重的不便。 医生可以告知这是否合适。

霍乱：虽然霍乱引起了中世纪瘟疫的异象，并且可能是游客焦虑的主要原因，但实际上很难捕捉到。 据估计，每百万旅客中有两例霍乱的风险。

• 在大量人类废物污染食物或水的地区，霍乱是一个问题。 污染程度必须非常高，因为必须摄入大量霍乱细菌才能引起疾病。 这导致食物闻起来或味道太差，很少有游客喜欢吃它。 偶尔，腥味会被辣酱汁所覆盖。 生贝类是一些地区的疾病来源。
• 对于非常罕见的霍乱旅游者来说，好消息是症状通常仅限于几天的腹泻。 如果小心注意饮用液体，并且在严重的情况下更换盐和糖，症状就会消失而不会再返回。 患有严重疾病，您可能有大量水样腹泻，每小时可能超过1升。
• 霍乱疫苗效果不是很好。 目前，国际旅行不建议或不需要接种疫苗。 事实上，它已不再在美国上市。

疫苗和预防国外疾病

甲型肝炎，乙型肝炎和日本脑炎

甲型肝炎：肝炎是肝脏的炎症。 甲型肝炎在世界各地都有发现，主要是在无意中吞下少量人类废物的情况下传播的。 这种疾病是由攻击肝脏的病毒引起的。

• 感染在整个发展中国家都很常见。 在包括美国在内的发达国家，社区爆发仍然存在。
• 由受感染的工人处理的食物可以将疾病传播给不知情的游客，如在人类夜间土壤中种植的蔬菜或水果。 旅行时间越长，感染风险就越大。 前往农村地区的人以及在卫生条件差的地方吃喝的人的风险更高。 为降低这种风险，必须经常洗手并遵守食物和水的预防措施。
• 症状不会立即出现。 突然发烧，疲劳，恶心以及黄疸皮肤变黄需要大约一个月的时间。 完全恢复可能需要数周时间 死亡是罕见的，但确实发生。 与其他类型的病毒性肝炎不同，甲型肝炎完全消失，不会引起慢性疾病。
• 建议所有前往发展中国家的人都能预防甲型肝炎。 对于那些将去农村地区或在当地餐馆用餐的人来说，疫苗尤为重要。 有三种方法可以保护旅行者免受甲型肝炎的影响：
• 成人中单剂量的灭活疫苗在预防疾病方面非常有效并且提供至少一年的保护。 经常旅行的人或长期住院的人应该在第一次注射后至少六个月获得加强剂量。 估计表明，加强注射可以预防甲型肝炎20年。 该疫苗未被批准用于2岁以下的儿童。
• 免疫球蛋白，也称为丙种球蛋白，在预防甲型肝炎方面非常有效。不幸的是，保护作用仅持续2至5个月（取决于剂量）。 携带2岁以下儿童和对疫苗成分过敏的人应该考虑使用免疫球蛋白。
• 成人可以联合接种预防甲型肝炎和乙型肝炎的疫苗。 该疫苗接种分三次给药，与常规乙型肝炎疫苗接种时间相同。

乙型肝炎：与甲型肝炎一样，乙型肝炎是由一种攻击肝脏的病毒引起的。 然而，这两种疾病有显着差异。

• 乙型肝炎通过性交，用于注射毒品的脏针和受污染的输血传播。 此外，当用针或污染设备进行医疗，牙科或美容手术（包括纹身或身体穿刺）时，可以传播病毒。 乙型肝炎不会通过更多的随意接触传播，如握手，进食或饮水。
• 乙型肝炎感染遍及全世界。 慢性感染人数最多的地区包括非洲，东南亚，中东，太平洋岛屿，亚马逊地区和加勒比地区的某些地区。
• 一旦病毒进入体内，病毒就会开始攻击肝脏。 症状发展平均需要四个月。 症状包括恶心，呕吐和腹痛。 这种疾病的标志是皮肤变黄，称为黄疸。 死亡是罕见的，但确实发生。
• 大多数人可以在几周后清除他们的病毒体，但是一些成年人和大部分婴儿和儿童未能清除病毒并成为该病的慢性携带者。 慢性携带者可能发展为肝硬化（肝脏不可逆的瘢痕形成）或肝脏的原发性癌症。
• 急性疾病没有治疗方法。 药物可用于治疗慢性感染。
• 有效的疫苗可用于预防乙型肝炎。建议那些前往传播途径增加的地区的人使用该疫苗，特别是考虑在国外进行性交的旅行者，可能在当地设施寻求医疗和牙科护理的人以及提供医疗保健的人。 美国所有未接种疫苗的儿童和青少年都应接种疫苗。 该疫苗是安全的，实际上被推荐为美国儿童的常规儿童疫苗之一。 完全保护需要在六个月内完成三次射击，但即使是一次或两次射击也能提供重要保护。 此外，联合疫苗接种可提供针对甲型肝炎和乙型肝炎病毒的保护。

流行性乙型脑炎：日本脑炎是由蚊子传播的病毒引起的。 这种罕见的疾病存在于亚洲大部分地区，但旅行者承包它是非常不寻常的。 在农村地区，水淹稻田和雨季，传播更为明显。 即使疾病很常见，也很少有蚊子被感染。 普通旅客的风险低于每年每百万人中的一例。 长期停留在受感染地区会增加风险。

• 症状包括发烧，嗜睡和昏迷。 多达五分之一的受感染者死亡，其余的经常受到神经或脑损伤。
• 一种有效的疫苗以两到四周的三次射击系列给出。 疫苗可引起副作用，包括手臂疼痛，发烧，甚至严重的过敏反应。 疫苗接种应保留长期（通常持续时间超过一个月）前往亚洲，并在适当的季节（通常是5月至10月）接触受感染的地区。 疾病预防控制中心已在其网站上列出了重要的传播区域和季节。

疟疾，脑膜炎球菌性脑膜炎，鼠疫和脊髓灰质炎

疟疾：疟疾是一种被感染的雌性按蚊蚊子叮咬传播的疾病。 传播主要发生在中美洲和南美洲，海地，多米尼加共和国，非洲，亚洲（包括印度次大陆，东南亚和中东），东欧和南太平洋地区。

• 发烧是疟疾的主要症状。 在旅行到感染区域期间或之后发生发烧时，必须始终怀疑该疾病。 此外，还可能出现类似流感的症状，包括寒战，头痛，肌肉酸痛和疲劳。 该疾病还可能导致癫痫发作，精神错乱，肾衰竭，昏迷和死亡。
• 旅行者应遵守防蚊措施，包括防护服，屏蔽窗，蚊帐和含有DEET的驱虫剂。 目前没有可用的疫苗，但是可以在暴露之前，期间和之后服用药物以预防疾病。 疾病预防控制中心通过互联网和24小时热线（1-877-FYI-TRIP，1-877-394-8747）提供有关目的地正确药物和具体预防技巧的详细建议。
• 有几种药物可供使用。 具体的药物类型和治疗时间取决于几个因素，包括旅行者的目的地。 该药不会阻止蚊子叮咬或有机体进入血液。 服用这种药物的目的是在它们有机会抓住之前摧毁它们。 因此，离开疟疾易发区域后必须继续服用药物。

脑膜炎球菌性脑膜炎：脑膜炎球菌性脑膜炎是脑和脊髓周围衬里的细菌感染。 细菌通过咳嗽，打喷嚏和口腔分泌物传播的呼吸道分泌物在人与人之间传播。

• 该疾病在全世界偶尔发生。 然而，最严重的疫情发生在撒哈拉以南非洲，被称为“脑膜炎带”，从塞内加尔延伸到埃塞俄比亚，最近又向南延伸到大湖区。 干燥季节的传播更高。 那些在旱季旅行到脑膜炎带的人应该被建议接种疫苗。
• 在朝觐期间，沙特阿拉伯每年都会前往麦加朝圣，接待来自世界各地的成千上万的旅行者。 来自非洲受感染地区的拥挤状况和抵达相结合，造成了一种流行病的可能性。 由于与1987年朝觐相关的爆发，沙特阿拉伯要求朝觐和副朝访客在进入该国之前获得疫苗接种证书。
• 脑膜炎的症状包括突然发烧，剧烈头痛，颈部僵硬，恶心和呕吐。 其他症状可能包括混乱或昏迷。 这种疾病可能致命，应被视为医疗紧急情况。
• 脑膜炎球菌性脑膜炎可以用一些有效的抗生素治疗。 除了沙特阿拉伯之外，在一年一度的朝觐和朝觐朝圣期间前往麦加的人不需要接种疫苗。
• 引起脑膜炎球菌性脑膜炎的细菌已发展成五种略有不同的菌株，称为血清型。 目前有两种疫苗可供使用。 其中一种自1981年开始供应，另一种被认为可以提供更好和更持久的保护，于2005年获得许可。新型疫苗也被认为可以更好地预防疾病在人与人之间传播。 这两种疫苗都可以预防四种疾病，包括美国最常见的三种疫苗和一种在非洲引起流行病的疫苗。 旅行者应该检查疫苗是否被推荐用于目的地，并在出发前至少一周接种疫苗。

瘟疫：瘟疫是由一种叫做鼠疫耶尔森氏菌的细菌引起的，通常在人们被跳蚤或啮齿动物咬伤时传播。 近年来，它作为生物恐怖分子的潜在武器而受到关注。 传播通常需要与农村地区的啮齿动物密切接触。 在上个世纪，美国游客中只报告了少数病例。 由于疾病的风险非常低，瘟疫不是常规旅行者关注的问题。 没有疫苗可用。 将与啮齿动物（如野外生物学家）密切接触生活或工作的旅行者可考虑每日服用多西环素以降低患病风险。

当患有鼠疫性肺炎的人咳嗽时，瘟疫很少通过呼吸道分泌物传播。 然而，这种感染仅在流行病情况下出现，并且比对现代旅行者构成真正的威胁更具历史意义。

脊髓灰质炎：虽然疫苗接种已经消除了北美和南美洲自然发生的脊髓灰质炎，但非洲，中东，阿富汗和巴基斯坦的发展中国家仍然罕见病例。 这种疾病是由无意中吞下人类废物时传播的病毒引起的。 症状包括肌肉疼痛和瘫痪。 许多感染者从未出现任何症状。 前往受感染地区的游客应该对脊髓灰质炎免疫。 对于大多数已经在偏远地区接种过疫苗的成年人来说，这意味着在旅行前注射疫苗的单次疫苗加强剂量。

狂犬病，伤寒和黄热病

狂犬病：狂犬病通过与感染的分泌物接触传播，通常来自受感染动物的咬伤。 感染的唾液可以将疾病传播到开放式切口。 在洞穴中，当蝙蝠鸟粪雾化和吸入时可能会发生疾病。 狗，猫，臭鼬，浣熊，蝙蝠，牛和狐狸都是可以传播狂犬病的动物。

• 狂犬病是由病毒在几天到几个月内进入大脑引起的。 一旦那里，病毒导致昏迷，实际上总是致命的。 高风险旅行者包括兽医，探洞者（洞穴探险家）以及处理野生动物的人。 旅行者应避免在发展中国家抚摸，抚摸或玩耍动物。
• 前往长期无法获得医疗保健的发展中国家的旅行者应考虑接种疫苗。
• 应立即用肥皂和水清洗咬伤。 除非有办法确保动物没有狂犬病，否则应该由经验丰富的医务人员对被咬伤的旅行者进行评估，并且需要接种疫苗以防止狂犬病发生。 尽管美国可用的疫苗相对安全，但发展中国家可用的疫苗可能会引起严重的副作用。 此外，用于注射的针的清洁度可能是一个问题。 在大多数情况下，建议疏散到发达国家进行疫苗接种，即使这会将疫苗接种延迟几天。 有时，还需要注射狂犬病抗体。 即使过去接种疫苗的旅行者也需要接受评估，并经常在咬伤后接种疫苗。

伤寒：伤寒是肠道和血液的细菌感染。 它被污染的食物和水传播。 细菌通过感染者的粪便和尿液。 因此，感染可以通过食用由在使用浴室之后没有洗手的人处理的食物或通过直接被含有细菌的污水污染的饮用水来进行。

• 受影响的地区包括印度次大陆和亚洲，非洲，加勒比地区以及中美洲和南美洲的其他发展中国家。 全世界约有2200万个案例。 美国每年约有200-300例病例，主要是旅行者。
• 发烧是这种疾病的标志。 可能会出现头痛，虚弱，胃痛，腹泻和食欲不振。 有些人可能会出现一些平坦的玫瑰色斑点，通常会在三到四天内消失。 虽然大多数人从他们的系统中清除了细菌，但有些人可能会恢复，但仍会将细菌排出体外。 这些携带者感觉良好，但可能无意中将疾病传播给他人。
• 抗生素治疗是伤寒的唯一有效治疗方法。 支持性措施，包括液体，降低发烧的药物和适当的营养也很重要。
• 建议经常洗手，食物和水预防措施也是如此。
• 有两种新的伤寒疫苗可供使用。 一种是口服胶囊，每五年需要一次加强剂，另一种是每两年注射一次加强剂。 这两种疫苗都是安全有效的。 疫苗需要在旅行前至少一周完成。

黄热病：黄热病是由蚊子传播的病毒感染。 该疾病发生在撒哈拉以南非洲和南美洲。 它从未在亚洲记录过。 CDC提供有关受影响的国家和地区的最新信息。

• 被感染的人会感到疲倦，变得发烧，皮肤会变黄。 少数人死亡。 血液检查可以确诊。 没有针对黄热病的特殊治疗方法。
• 前往危险地区的人应采取一般预防措施防止接触蚊子。 穿着长袖衬衫和长裤，在暴露的皮肤上使用含有DEET的驱虫剂，在衣服上使用含有氯菊酯的驱虫剂，并在屏蔽和空调区域停留可以减少蚊虫叮咬。 然而，疫苗接种是最重要的保护措施，因此在旅行前至少两周联系医疗保健提供者以确定是否建议接种疫苗非常重要。
• 黄热病疫苗是一种安全有效的疫苗，只能在授权的黄热病疫苗接种中心进行。 95％的接种疫苗的人在一周内接种疫苗。 一剂后，保护持续10年。 前往危险地区的人员应在接种疫苗前咨询他们的医疗保健提供者。 在允许旅行者进入选定的国家之前，有时需要接种疫苗。 有些国家只有在旅行者来自受感染地区时才需要接种疫苗。 美国不是受感染的地区。 由官方疫苗接种中心盖章的国际疫苗接种证书提供疫苗接种证明。 在美国，疾病预防控制中心负责许可官方疫苗接种中心。 官方疫苗接种证书有效期为10年。

旅行到特定地区的建议

其他免疫接种和疾病：访问医生进行旅行相关疫苗是确保您的常规疫苗是最新的好时机。

• 在美国，每10年推荐一次破伤风加强剂。
• 1956年以后出生的人应该确定他们的麻疹疫苗是最新的。 通常认为老年人患有麻疹作为儿童。
• 流感发生在冬季，在温带地区，全年在热带地区。 50岁及以上的旅行者和慢性病患者应考虑接种疫苗。
• 结核病在世界范围内分布。 长期旅行者可能需要考虑在出发前进行皮肤测试。 皮肤试验阴性的旅客应在返回后进行重复测试。 BCG疫苗价值不确定，既不推荐也不在美国提供。

以下是一般性建议。 具体建议取决于旅行行程和旅行者的病史。

前往特定地区时要考虑的疾病

	疾病	非洲	亚洲和中东	东欧洲	南美洲	大洋洲
旅行者腹泻	X	X	X	X	X
甲型肝炎	X	X	X	X	X
日本脑炎	-	X	-	-	-
疟疾	X	X	-	X	X
脑膜炎*	X	X	-	-	-
伤寒	X	X	X	X	X
黄热病	X	-	-	X	-

*其他地区也可能爆发疫情。

所有旅行者都应遵循食物，水和昆虫预防措施。 这些疾病可能仅限于上述地区内的选定地点或国家。 这不是所有可能疾病的综合列表。 请咨询您的医生，以获得特定于您的旅行行程的建议。

• 非洲：旅行者应该接种常规疫苗，如破伤风疫苗。 建议使用甲型肝炎疫苗和伤寒疫苗。 疾病预防控制中心建议更新脊髓灰质炎免疫。 建议将黄热病疫苗送往受感染地区，并且在允许进入某些国家之前可能需要黄热病疫苗。 脑膜炎球菌性脑膜炎发生在撒哈拉以南非洲的大部分地区。 大多数国家都存在疟疾。 请咨询CDC网站，以确定您的旅行是否会让您接触疟疾。 长期旅行者和卫生保健工作者应考虑接种乙型肝炎疫苗。 狂犬病疫苗建议长期旅行者和兽医，如兽医，他们将处理动物。
• 亚洲和中东：旅行者应该更新常规疫苗，如破伤风疫苗。 对于前往发展中国家和农村地区的旅行者，建议使用甲型肝炎疫苗和伤寒疫苗。 疾病预防控制中心建议更新脊髓灰质炎疫苗。 沙文阿拉伯朝圣者推荐使用脑膜炎球菌疫苗。 在允许进入沙特阿拉伯之前，在朝觐和朝觐朝圣期间可能需要提供豁免证明。 选定地区存在疟疾风险。 长期旅行者和卫生保健工作者应考虑接种乙型肝炎疫苗。 狂犬病疫苗推荐用于长期旅行者和兽医等处理动物的人。 对于长期接触感染区农村地区的旅行者，建议使用日本脑炎疫苗。 亚洲不会发生黄热病，但最近访问南美洲或非洲的旅行者可能需要出示免疫证明。
• 东欧和前苏联：旅行者应该更新常规疫苗，如破伤风疫苗。 随着政治体制崩溃和卫生设施下降，甲型肝炎，伤寒和脊髓灰质炎的风险增加。 疟疾存在于大多数旅行者没有访问过的有限区域。
• 大洋洲：前往澳大利亚和新西兰不需要特殊的免疫接种或药物治疗。 其他国家可能患有热带疾病。 疟疾发生在巴布亚新几内亚和周围的一些岛屿。 可能在不卫生的条件下旅行的人，计划在当地餐馆吃饭的人以及前往发展中国家的人应该考虑接种甲型肝炎疫苗和伤寒疫苗。 长期旅行者和卫生保健工作者应考虑接种乙型肝炎疫苗。 狂犬病疫苗建议长期旅行者和兽医，如兽医，他们将处理动物。
• 南美洲和中美洲：旅行者应该接种常规疫苗，如破伤风疫苗。 大多数旅行者应考虑接种甲型肝炎疫苗和伤寒疫苗。 对于选定地区的旅行者，建议使用黄热病疫苗，并且在允许进入某些国家之前可能需要这种疫苗。 一些国家存在疟疾风险。 长期旅行者和卫生保健工作者应考虑接种乙型肝炎疫苗。 狂犬病疫苗推荐用于长期旅行者和兽医等处理动物的人。

更多信息的资源

• 国际旅行医学会
• 美国热带医学和卫生学会 - 列出您所在地区的诊所
• 疾病控制和预防中心（CDC），国家传染病中心，旅行者健康
• 世界卫生组织，国际旅行和健康
• 在线旅游健康