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你能治好多发性硬化症吗?医生的回应
尽管有治疗方法,多发性硬化症仍无法治愈。 多发性硬化有几种治疗方法。 以下是FDA批准用于治疗多发性硬化症的药物的简要概述。 有关更多信息,请咨询您的医疗保健专家
干扰素
称为干扰素的物质是免疫调节剂(意味着它们影响免疫系统的作用)已被批准用于治疗多发性硬化症的药物。 干扰素也由人体制造,主要用于对抗病毒感染。 已显示干扰素使复发减少约三分之一(如果与接受安慰剂的患者相比)并延迟疾病的进展。 常见的副作用包括流感样症状(随着时间的推移趋于消失),注射部位反应(可以用镇痛药最小化,注射部位旋转,以及注射前准备皮肤的局部措施)。 干扰素包括:
- 干扰素β-1a(Avonex),
- 干扰素β-1a(Rebif),
- 聚乙二醇干扰素β-1a(Plegridy),和
- 干扰素β-1b(Betaseron)。
Copaxone,Tysabri,Gilenya和Aubagio
- 醋酸格拉替雷(Copaxone)是用于治疗多发性硬化症的氨基酸混合物。 醋酸格拉替雷已被证明可使多发性硬化症的复发率降低约三分之一(与接受安慰剂的患者相比),并且似乎也对多发性硬化的整体进展有影响。 醋酸格拉替雷的常见副作用包括注射后胸部紧绷的感觉,以及可能包括称为脂肪萎缩的罕见皮肤损伤的注射部位反应。 每天给予Copaxone作为皮下注射剂。
- Natalizumab(Tysabri)是一种单克隆抗体,可与白血细胞结合,干扰其从血液进入大脑和脊髓的运动。 白血细胞被认为在多发性硬化症中引起神经系统损伤。 Tysabri减少了约三分之二的复发(如果与接受安慰剂的患者相比)并减少了残疾的累积,但是警告增加了进行性多灶性脑病(PML)的风险,这是一种可能致命的脑部感染。 由于存在这种风险,Tysabri只能用于在受控药物分发计划下注册治疗的患者。
- 芬戈莫德(Gilenya)是一种治疗MS的日常口服药物,于2010年被美国FDA批准为首个治疗MS的口服药物。 虽然芬戈莫德的确切作用机制尚不清楚,但似乎可以通过减少血液中淋巴细胞(一种对免疫和炎症过程很重要的白细胞)的数量起作用。 像MS的许多注射疗法一样,芬戈莫德的长期安全性尚不清楚。 芬戈莫德最常见的副作用是头痛,流感,腹泻,背痛,血液中肝酶升高和咳嗽。 其他副作用也可能包括眼部问题,所以服用这种药物的人应该定期进行眼科评估。
- Teriflunomide(Aubagio)是另一种新的MS口服药物。 该药物通过抑制二氢乳清酸脱氢酶起作用,二氢乳清酸脱氢酶是参与嘧啶合成的线粒体酶。 其副作用包括减少白细胞计数和肝脏问题。 建议服用该药的患者在开始服药后接受定期血液检查。
- Tecfidera,Lemtrada,Ampyra和其他药物
- 富马酸二甲酯(Tecfidera)是FDA批准用于治疗多发性硬化症的第三种口服药物。 它用于复发MS,其作用是通过激活Nrf2抗氧化反应途径,这是一种有助于保护细胞免受氧化应激的细胞信号系统。 因为它还可以减少白细胞的数量,建议在开始用这种药物治疗之前测量血细胞计数。
- Alemtuzumab(Lemtrada)是针对CD52的单克隆抗体,CD52是一种存在于某些免疫细胞上的分子。 它被批准用于复发形式的多发性硬化症,但由于自身免疫副作用,仅在两种或更多种其他药物未能产生足够的反应时才推荐使用。
- Dalfampridine(Ampyra)是一种阻断钾的药物,已被批准用于改善多发性硬化患者的行走。
- 其他药物:几种抑制免疫系统并用于治疗癌症的药物也被用于治疗多发性硬化症,但它们可能会使患有多发性硬化症的人患病,特别是如果不谨慎使用。 米托蒽醌(Novantrone)是一种化疗药物,已被FDA批准用于治疗多发性硬化症。 用米托蒽醌治疗需要监测心脏功能,并且对患者施用的剂量有固定的限制。 它还具有白血病的长期风险。 由于这些原因,Novantrone通常用于患有更多侵袭性多发性硬化症的患者。
- 目前正在研究新的研究和治疗方法,并期望为多发性硬化症患者提供一些希望。 特别是,新的研究表明含有髓鞘肽的皮肤贴剂可能是一种很有前景的疗法。
药物疗法治疗多发性硬化症的症状
除了针对疾病过程的药物外,还可以使用其他药物来缓解某些MS症状。
- 可给予皮质类固醇药物以帮助从病症的急性复发中恢复并减少视神经炎的炎症。 例子包括:
- 甲基强的松龙(Solu-Medrol,Depo-Medrol)
- 地塞米松(Bayacardron)
- 泼尼松(Steraped)
- 通常给予三环类抗抑郁药以减轻与MS相关的神经疼痛。
- 肌肉松弛剂如巴氯芬可以缓解肌肉痉挛,疼痛和僵硬。
- 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)可用于抑郁症和情绪变化。
- 口服磷酸二酯酶5型抑制剂(例如,西地那非,他达拉非,伐地那非)可用于治疗性功能障碍。
有关更多信息,请阅读我们关于多发性硬化症的完整医学文章。