偏头痛可以完全治愈吗？

问医生

我今年开始患偏头痛，症状无法忍受。 我一直无法找到适合我的治疗方案。 偏头痛可以完全治愈吗？

医生的回应

尽管医学上取得了进步，但偏头痛仍难以治疗。 大约一半的患者因为对治疗不满意而不再为头痛寻求医疗护理。

这种类型的慢性头痛可以通过两种方法治疗：流产和预防。

流产：流产治疗的目标是防止攻击或一旦开始就停止攻击。 规定的药物在其前驱期或开始时停止头痛，并可根据需要服用。 有些可以自行注射到大腿内; 其他，作为在舌头上融化的晶片，或作为鼻喷雾剂。 这些形式的药物对于在经历头痛时呕吐的患者特别有用，并且它们起效快。

流产治疗药物包括曲坦类药物，其专门针对化学血清素。 曲坦类仅用于治疗头痛，并且不能缓解背部问题，关节炎，月经或其他疾病引起的疼痛。

曲坦类药物包括：

• 舒马曲坦（Imitrex）
• 舒马曲坦/萘普生（Treximet）
• Zolmitriptan（Zomig）
• Eletriptan（Relpax）
• Naratriptan（Amerge）
• Rizatriptan（Maxalt）
• Frovatriptan（Frova）
• Almotriptan（Axert）

这些药物也具有特异性并影响血清素，但它们也会影响其他大脑化学物质。 偶尔，这些药物中的一种在曲坦类药物不起作用时起作用。

• 酒石酸麦角胺（Cafergot）
• 双氢麦角胺（DHE 45注射液，Migranal鼻喷雾剂）
• 对乙酰氨基酚 - 异构庚烯 - 二氯酞嗪（Midrin）

这些药物主要用于恶心，但有时会对头痛产生中毒或预防作用。

• 丙氯拉嗪（Compazine）
• 异丙嗪（Phenergan）

这些药物是麻醉类的弱势成员。 它们不是特异性的偏头痛，但它们可以帮助减轻几乎任何类型的疼痛。 由于它们是习惯形成的，因此它们比上面列出的特定头痛药物更不可取。 这些药物主要用作特定药物不起作用的“备用”药物。

• Butalbital compound（Fioricet，Fiorinal）
• 对乙酰氨基酚和可待因（Tylenol与可待因）

预防：如果患者每周有多于一种偏头痛，则考虑这种类型的治疗。 目标是减少攻击的频率和严重程度。 可以每天服用预防偏头痛的药物。 不同的药物类别已被成功用作预防性治疗。 预防性治疗药物包括：

• 用于治疗高血压的药物 - β受体阻滞剂（普萘洛尔），钙通道阻滞剂（维拉帕米）
• 抗抑郁药 - 阿米替林（Elavil），去甲替林（Pamelor）
• 抗癫痫药物 - 加巴喷丁（Neurontin），丙戊酸（Depakote），托吡酯（Topamax）
• 一些抗组胺药和抗过敏药，包括苯海拉明（Benadryl）和赛庚啶（Periactin）

其他疗法

已经发现肉毒杆菌毒素（BOTOX®）注射剂可以帮助一些偏头痛患者，并且已被美国FDA批准用于治疗成人慢性偏头痛。 在头部和颈部肌肉的特定点进行注射，效果持续长达3个月。

有关更多信息，请阅读我们关于偏头痛的完整医学文章。