可以触发抑郁吗？

问医生

一个艰难的生活事件，如一个严重的疾病或亲人的死亡会导致抑郁吗？ 我知道临床抑郁症与大脑化学和一些身体原因有关，但似乎外部事件可能会引发这些变化。 可以触发抑郁吗？

医生的回应

是。 困难的生活事件，损失，变化或持续的压力会导致神经递质水平变得不平衡，导致抑郁。 即使是经常发生重大快乐事件的事件，如怀孕和分娩，也会引起激素水平的变化，压力过大并导致临床抑郁，如产后抑郁症。

抑郁症的原因很复杂。 遗传，生物和环境因素可以促进其发展。 在一些人中，抑郁症可以追溯到一个原因，而在另一些人中，有许多原因在起作用。 对许多人来说，原因从未被人知道。

• 目前，似乎存在抑郁症的生化原因，这是由于大脑中某些化学物质水平异常引起的。
  • 这些化学物质被称为神经递质。
  • 异常被认为是生物学上的，并不是由你做过的任何事情引起的。
• 虽然我们仍然不确切知道这些神经递质的水平如何影响情绪，但我们确实知道这些水平会受到许多因素的影响。
  • 遗传 ：某些类型的抑郁症似乎在某些家庭中发生。 目前正在研究究竟哪些基因与抑郁有关。 但是，仅仅因为你家中的某个人患有抑郁症，并不意味着你会这样做。 有时，众所周知滥用酒精或其他药物的家庭成员无意中试图改善他们的情绪（通常被专业人士称为“自我药物治疗”）。 同样，即使您的家人中没有其他人知道患有抑郁症，您也会感到沮丧。
  • 性格 ：具有某些人格特质的人更容易变得抑郁。 这些包括消极思维，悲观主义，过度忧虑，低自尊，对感知拒绝的过敏，对他人的过度依赖，对他人的优越感或异化感，以及对压力的无效反应。
  • 医疗条件 ：某些医疗疾病更容易发生抑郁症。 这些“共同发生”的病症包括心脏病，中风，糖尿病，癌症，激素紊乱（特别是围绝经期或甲状腺功能减退症，称为“低甲状腺”），帕金森病和阿尔茨海默病。 虽然过敏症似乎不会导致抑郁症，反之亦然，但与没有过敏症的人相比，患有非食物过敏症的人更容易患抑郁症。 临床抑郁症不应被视为对疾病的正常或自然反应。
  • 药物 ：长期使用的一些药物，如泼尼松，某些降压药，安眠药，抗生素，甚至在某些情况下使用避孕药，都可能导致抑郁或使现有的抑郁症恶化。 一些抗癫痫药物，如拉莫三嗪（Lamictal），托吡酯（Topamax）和加巴喷丁（Neurontin），可能与较高的自杀风险相关。
  • 物质滥用 ：虽然长期以来人们一直认为抑郁会导致人们滥用酒精和药物以试图让自己感觉更好（自我药物治疗），但现在人们认为情况正好相反; 药物滥用实际上可能导致抑郁。
• 饮食 ：某些维生素（如叶酸和B-12）的缺乏可能导致抑郁。
  • 某些人更容易患上临床抑郁症。 以下是成人抑郁的风险因素：
    • 女性
    • 高龄
    • 降低社会经济地位
    • 最近紧张的生活经历
    • 慢性（长期）医疗状况
    • 潜在的情绪或人格障碍
    • 滥用药物（如酒精，睡眠药物，恐慌或焦虑药物或可卡因）
    • 抑郁症的家族史，特别是近亲（如父母，兄弟或姐妹，或孩子）
    • 缺乏社会支持
  • 其中许多风险因素也适用于儿童。 儿童期或青少年抑郁症的其他风险因素包括：
    • 在家或在学校持续的精神或情绪压力
    • 存在任何疾病，即使像痤疮一样温和
    • 最近的损失
    • 注意力问题（ADHD），学习或行为障碍
    • 肥胖
  • 老年人抑郁症的风险因素包括成人列出的因素。 以下特别重要：
    • 同时发生的疾病 ：由于这些疾病在老年人中的发病率较高，因此这些疾病成为老年人更重要的危险因素。 抑郁症更容易发生的疾病包括心脏病，中风，糖尿病，癌症，甲状腺疾病，帕金森病和阿尔茨海默病 - 所有在老年人中比其他年龄组更常见的疾病。
    • 药物治疗效果 ：与同时发生的疾病一样，药物使用在老年人中更常见。 抑郁症是老年人服用某些药物的副作用。
    • 不服用药物治疗疾病：一些医疗条件，如果不治疗，可能会导致抑郁症。 甲状腺功能减退症（低甲状腺功能）就是一个例子。
    • 独居，社会孤立
    • 最近丧偶