Диакритические знаки во французском. Accent aigu, accent grave, accent circonflexe. Видеоурок 1.
目录:
- 什么是C反应蛋白（CRP）？
- 什么是C反应蛋白（CRP）测试？
- 高水平的C反应蛋白是否有患心脏病的风险？
- C反应蛋白的正常范围，低范围和高范围是什么？
- 谁需要C反应蛋白测试？
- 什么是高C-反应蛋白水平的治疗？
- 可以预防升高的C反应蛋白水平吗？
- C反应蛋白水平高的人的前景如何？
什么是C反应蛋白（CRP）？
C-反应蛋白（CRP）是体内炎症的标志物。 因此，如果体内有任何炎症，其血液中的水平会增加。 C-反应蛋白以及其他炎症标志物（红细胞沉降率，“sed率”或ESR）有时也称为急性期反应物。 C-反应蛋白由肝脏中的细胞产生。
尽管c-反应蛋白水平没有提供关于体内发生的炎症过程的任何细节（例如炎症的位置），但是已经通过许多研究将其与动脉粥样硬化血管疾病（血管变窄）联系起来。 血管动脉粥样硬化被认为具有炎症成分，这可以解释该过程与c-反应蛋白升高之间的联系。
动脉粥样硬化可以存在于不同阶段。 基本理论表明随着时间的推移，血管壁的损伤会缓慢发生。 然后，初始损伤的部位可能成为形成斑块的焦点，其包含炎性细胞，胆固醇沉积物和其他血细胞，其被血管内衬中的帽盖住。 这可能代表狭窄或动脉粥样硬化的稳定区域，具有轻微的炎症活动。 这些病变可以在不同程度上在整个身体中发展，并且它们可以随着时间的推移而增大。 偶尔，其中一个斑块上的帽可能会破裂并导致更严重的炎症过程，导致相关血管中的血流受损，导致心脏病发作或中风，当这种情况发生在大脑内的冠状动脉或动脉中时。
什么是C反应蛋白（CRP）测试？
重要的是要认识到，与其他炎症标志物类似，CRP可因任何炎症过程或感染而升高，因此，其解释需要由订购医师仔细评估整个临床图像。 其他炎症过程，例如活动性关节炎，创伤或感染，可以独立地提高c-反应蛋白水平。
由于这些变量和波动，美国疾病控制和预防中心（CDC）也建议在理想情况下相隔两周测量空腹和非空腹c-反应蛋白水平，并使用这两个结果的平均值如果将CRP水平用作心血管疾病的筛查工具，则可以更准确地解释。
高水平的C反应蛋白是否有患心脏病的风险？
根据对已公布数据的回顾，疾病预防控制中心和美国心脏协会（AHA）推荐了以下评估心血管疾病风险的指南：
- 每升1毫克或更低的CRP水平被认为是心血管疾病的低风险 。
- 每升1-3毫克的CRP水平被认为是心血管疾病的中度风险 。
- 每升大于3毫克的CRP水平被认为是心血管疾病的高风险 。
- 每升大于10毫克的CRP水平可能提示急性冠状动脉过程 ，例如心脏病发作（急性心肌梗塞）。
已知的心血管疾病危险因素是：
- 高血压（高血压），
- 糖尿病，
- 吸烟，
- 高胆固醇（血脂异常），和
- 高龄。
高c-反应蛋白水平可预测单独或与这些其他已知预测因子组合的心血管疾病的高风险。 一些研究表明，即使在纠正其他风险因素后，心血管疾病的风险也会升高，这与C反应蛋白水平升高有关。
c-反应蛋白水平升高与已知心脏危险因素的存在之间似乎存在关系，例如高龄，糖尿病，胆固醇升高，体重指数（BMI）增加，肥胖和吸烟。 由于其风险因素，这可能与这些个体中持续的炎性动脉粥样硬化有关。
尽管有这些关联，但研究并未明确一致地确定c-反应蛋白是心血管疾病的独立危险因素，因为不同研究的数据似乎不一致。 已经提出升高的c-反应蛋白是健康男性和女性中动脉粥样硬化的独立预测因子。
C反应蛋白的正常范围，低范围和高范围是什么？
- CRP在血液中测量，血液样本被送到实验室进行分析。
- 传统上，在评估炎症时，已经在3至5mg / L范围内测量CRP水平。
- 高灵敏度CRP（hsCRP）测试能够测量低至0.3 mg / L - 这是血管疾病风险评估所必需的 - 可用。
谁需要C反应蛋白测试？
一些专家建议常规测量hsCRP以及胆固醇测量作为心血管疾病的筛查工具。 然而，这不是一个被广泛接受的建议，其实践仍然存在争议。 但是，如果进行CRP筛查，则需要进行两次单独的测量（理想情况下间隔2周），用于评估风险的平均值。
什么是高C-反应蛋白水平的治疗？
任何降低CRP水平的疗法都集中在降低心血管危险因素上。 经常锻炼，适当的饮食和戒烟是心血管风险预防和减少的最前沿。
降胆固醇药物（他汀类药物）与降低高胆固醇个体的CRP水平有关。 即使胆固醇水平没有显着改善，CRP水平也可能下降。
在健康个体中使用阿司匹林未显示出显着降低CRP水平。 然而，在患有心血管疾病和CRP升高的患者中，使用阿司匹林后注意到心血管风险和CRP水平的降低。
一些口服糖尿病药物，噻唑烷二酮（罗格列酮和吡格列酮）被发现可降低患有或不患有2型糖尿病的患者的CRP水平。 这种效果与其降低葡萄糖的作用无关。
建议对医生进行常规随访，以正确管理已知的心血管疾病风险因素，如糖尿病，高血压，高胆固醇和心脏病。
可以预防升高的C反应蛋白水平吗？
在预防心血管危险因素的背景下，预防升高的c-反应蛋白水平是有意义的。 已知饮食和运动，戒烟，体重减轻以及适当管理糖尿病，高血压和高胆固醇的预防措施可降低心血管风险。
C反应蛋白水平高的人的前景如何？
c-反应蛋白升高的前景取决于引起它的相关因素。 就心血管疾病而言，较低水平的c-反应蛋白可能与较低的总体疾病风险和较好的患者前景相关。
