膀胱颈梗阻：原因，症状和诊断

>膀胱颈是一组连接膀胱和尿道的肌肉，肌肉收紧，使尿液保持在膀胱内，并放松，通过尿道释放尿液，当异常阻塞膀胱颈并阻止膀胱颈张开完全在排尿过程中

50岁以上的男性比其他任何一组发生膀胱颈梗阻的可能性更高，但是在任何年龄男性和女性都可能出现这种情况

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如果膀胱颈梗阻的治疗延迟了一段时间，则膀胱可能会永久性地减弱。膀胱衰弱可能导致如下并发症： 尿路感染

• 肾脏损伤
• 膀胱憩室，这是可以在膀胱形成的鼓包
• 长期尿失禁，这是缺乏膀胱控制
• 打电话给你的医生，如果你相信你有膀胱颈梗阻。及时治疗将缓解您的症状，防止并发症的发展。

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症状膀胱颈梗阻的症状是什么？患有膀胱颈梗阻的男性和女性经历类似的症状，其通常包括以下内容：

不规则输出的尿

不完全膀胱排空

• 尿频增加
• 尿急
• 无法控制小便的冲动
• 男性比女性更常见的盆腔疼痛
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• 起因是什么导致膀胱颈梗阻？前列腺肥大通常是导致膀胱颈梗阻的原因。前列腺是男性生殖系统中的一个小腺体。它围绕尿道，并产生精液中的大部分液体。当前列腺肿胀，挤压尿道，限制尿液流动。阻塞会变得非常严重，根本没有尿液可以离开膀胱。膀胱颈梗阻也可能是手术切除前列腺或用于治疗前列腺癌的放射治疗的副作用。这些手术的疤痕组织会阻塞膀胱颈。虽然膀胱颈部阻塞在女性中很罕见，但当膀胱滴入阴道时会发生。这通常是由于阴道壁变薄造成的。阴道壁可能由于以下原因而变得脆弱：

高龄

绝经

难产

多胎

在某些情况下，膀胱颈梗阻甚至可能是由膀胱遗传缺陷引起的结构或其周围的肌肉和结缔组织。

• 诊断如何诊断膀胱颈梗阻？
• 膀胱颈部梗阻的症状与其他几种情况相似，包括泌尿道感染和神经源性膀胱。
• 视频尿动力学
• 为了做出正确的诊断，医生可能会使用视频尿动力学。这是执行评估膀胱功能的一系列测试。在视频尿动力学过程中，X射线或超声波将用于实时拍摄膀胱的详细图像。一根称为导管的细管将被插入你的膀胱内，以排空内部的任何尿液。然后用导管将液体充满膀胱。一旦膀胱充满，你可能会被要求咳嗽，然后尽可能地排尿。由此产生的图像可以让你的医生观察膀胱充盈和排空膀胱颈部阻塞。视频尿动力学也可以帮助他们检测膀胱或尿道中的任何结构问题。膀胱镜

膀胱镜也可用于诊断膀胱颈梗阻。这涉及到使用称为膀胱镜的设备来查看膀胱内部。一个膀胱镜是一个长而细的管，末端装有照相机和灯。在手术过程中，医生会将膀胱镜穿过尿道插入膀胱。液体可以用来填补和拉伸膀胱，让你的医生可以得到更好的看法。

治疗膀胱颈梗阻是如何治疗的？

膀胱颈梗阻可用药物治疗或手术治疗。您的具体治疗计划将取决于您的整体健康状况和您的病情。

药物

α-阻滞剂药物治疗通常是治疗膀胱颈梗阻的第一步。诸如哌唑嗪或苯氧苄胺之类的α-阻断剂可帮助放松膀胱肌肉。

在某些情况下，自我导尿需要与α-受体阻滞剂一起使用。自我导尿是一个安全，无痛的过程，将帮助你清空你的膀胱尿。导尿可能是暂时的或正在进行。它通常取决于你的情况的严重程度，以及你的症状对药物的反应如何。您的医生可以告诉您如何将导管插入膀胱以及如何保持清洁。

手术

如果您的情况在药物治疗和自我导尿没有改善，您可能需要手术。手术治疗膀胱颈梗阻往往涉及到你的膀胱颈切口。这是使用麻醉，所以你不会感到任何疼痛。

在手术过程中，电切镜将通过尿道插入。电切镜是一个细长的长管，附带一个摄像头，可以让医生更容易地观察膀胱颈。一旦插入电切镜，连接到电切镜的切割器械将被用于在膀胱颈的壁上形成小的切口。

虽然手术通常不治疗梗阻的原因，但可以缓解堵塞的压力，缓解症状。您可能需要额外的治疗来解决膀胱颈梗阻的根本原因。

如果切口不能缓解症状或梗阻严重，可能需要开放手术将膀胱颈与尿道重新连接。展望什么是长期展望？在寻求治疗前，膀胱颈梗阻可能存在多年，症状很少。但是，一旦治疗，膀胱颈梗阻的症状通常会消退。