动物咬伤的急救：类型，症状，治疗和图片

关于动物叮咬，我应该了解哪些事实？

• 许多不同类型的动物，包括狗，猫，仓鼠，浣熊，雪貂和松鼠，可以咬住成人和儿童。
• 很多时候，叮咬来自家庭宠物。
• 大多数州要求报告动物咬伤。 因此，被要求咬人的人将被要求填写一份表格，其中包含有关咬伤的信息或在寻求医疗护理时询问具体问题以便进行报告。
• 除了简单的数据收集，这对于狂犬病病例来说非常重要，可以帮助官员跟踪位置并监测疾病的可能传播。

动物叮咬是什么样的？

叮咬，动物。 从狗咬伤发生的挤压和撕裂型伤害。

叮咬，动物。 从不同的角度受伤（狗咬到手指）。

导致动物咬伤的原因是什么？

动物咬伤通常是挑衅或无缘无故。 如果一个人在狗吃东西时嘲笑狗或试图带走狗的食物，就会发生挑衅的咬伤。 如果这个人坐在他们的后院，并且一只浣熊跑出树林并且因为没有任何理由而攻击它们，可能会发生无端的咬伤。 接近一个人并开始咬他们的流浪狗将被视为无缘无故。 这种类型的信息对于照顾叮咬的医疗保健专业人员非常重要，因为在某些动物物种中，“无端”叮咬可能是动物狂犬病的标志或指示，需要被捕获，隔离或密切监测。

什么是动物咬伤的急救 ？

急救应包括远离动物到安全区域。 接下来，对出血区域施加压力，并在受伤需要护理时启动911系统或前往急诊室。

什么是动物咬伤的症状 ？

虽然大多数叮咬需要由医生检查，但如果被咬的人在咬伤后没有立即寻求关注，请密切注意感染的体征和症状。 这些症状可能表明伤口仍有感染或残留物（如牙齿，衣服或污垢）：

• 咬伤部位或周围发红
• 肿胀
• 伤口脓（粗）引流
• 增加疼痛
• 咬伤地点的本地化温暖
• 红色条纹远离咬伤的位置
• 发热

我应该什么时候打电话给医生关于动物咬伤？

由于以下原因，大多数动物咬伤应在医生办公室，步入式诊所或医院急诊室进行评估：

• 感染的风险
• 伤口破裂或嵌入的牙齿（猫）或其他异物（会引起感染）
• 可能的潜在神经和血管损伤
• 如果该人的免疫接种不是最新的，则有破伤风的风险
• 根据动物和咬伤的情况考虑狂犬病的风险

这些类型的叮咬感染风险最高，因此需要及时评估：

• 由于咬伤的破碎机制，狗咬伤
• 猫咬伤是因为咬伤的刺穿机制
• 野生动物叮咬（例如来自浣熊）和狗或猫叮咬（宠物可能被流浪动物咬伤）因为患狂犬病的风险

某些咬伤需要立即注意：

• 由野生动物或流浪狗或猫引起的叮咬
• 伤口中牙齿，污垢或其他物质的可能性
• 出血过多
• 该区域或远离咬伤的其他区域的弱点或麻木
• 该人咬伤可能对咬伤造成的任何其他症状或担忧

如何诊断动物叮咬？

医生将评估感染的风险，寻找其他伤害，并尽量减少动物咬伤造成的任何疤痕或畸形。 其他问题将有助于澄清患者是否需要接种破伤风疫苗，以及是否存在接种狂犬病的风险。

检查：将对伤口进行彻底检查，以查找可能已嵌入咬伤区域的任何碎屑，如灰尘，草，牙齿，衣物或其他物体。 留下任何这些都会大大增加感染的风险。 有时伤口会被利多卡因麻醉以减轻疼痛，同时医生会对该区域进行全面检查。 这并不总是必要的，取决于受伤的程度。

X射线：医生可能会命令X射线寻找骨骼骨折或确保伤口中没有残留物。 虽然某些物体（如金属）总是出现在X射线上，但通常不会出现一些物体，如泥土和草。 这就是为什么仔细检查和清洗伤口是正确​​护理的关键。 尽管付出了最大的努力，但总是存在异物被遗漏并且可能在伤口中的风险。

灌溉：这对预防感染非常重要，因为它有助于清理碎片的伤口。 使用了几种技术，但想法是一样的。 医疗保健专业人员将使用灌注装置或注射器（不带针头）将冲洗液（通常为盐水溶液或自来水）喷洒到伤口中，以清除可能污染伤口的任何物质。 尽管做出了最大的努力和意图，感染仍然可以并且仍然在动物咬伤中发生。

清创术（组织切除）：狗咬伤被认为是挤压型伤害。 这会破坏和撕裂人体的皮肤和组织。 结果是，由于损伤量或显着的破碎机制，皮肤撕裂通常是不可修复的。 这些区域通常没有血液供应或血液供应减少而且不能存活并被认为是需要移除的死组织。 在这些类型的挤压伤中，感染风险显着增加。

• 在某些情况下，医生可能需要移除或清除皮肤。 这涉及用利多卡因麻醉伤口，然后用小剪刀或手术刀切开皮肤以除去组织。
• 这不仅可以降低感染风险，还可以促进更快的愈合，甚至可以让医生获得更好的伤口闭合。

关闭：并非所有动物咬伤都需要或可以用针脚关闭。 一些伤口在发生后立即缝合（缝合）（这被称为初级闭合）。 有些是几天后修复的（称为延迟关闭）。 一些动物咬伤从未被缝合。

• 可以立即缝合相对干净的伤口或易于清洁的伤口。 通常也会立即缝合美容区域（如面部）。 患者的医疗保健专业人员将讨论患者首次关闭的优势和风险。
• 由于血流量减少和感染风险增加，因此手臂或腿部的任何伤口都很可能会延迟关闭或完全没有关闭。 此外，如果伤口严重污染（脏）或有大量组织损伤或碎片组织，则更有可能延迟闭合。 重要的是要注意到手上的动物咬伤具有非常高的感染风险，因此通常不会立即缝合。 手部受伤是延迟闭合的最佳选择。
• 请记住，在事件发生时没有关闭或缝合伤口或咬伤时，疤痕的可能性会增加。 不幸的是，在某些情况下必须如此，因为感染的风险太大而不能让医疗保健专业人员缝合伤口。 有时医疗保健专业人员会缝合伤口，但通常会先与患者详细讨论感染的风险，以及在感染开始时要监测的体征和症状，以及在这种情况下该怎么做。

什么是动物叮咬的治疗方法？

初步检查，灌洗，清创和可能关闭后的动物咬伤的治疗取决于许多因素，医生的经验，偏好，伤口的类型和伤口的位置。

狂犬病的原因，治疗和预防

根据CDC（疾病控制和预防中心），狂犬病是任何传染病死亡率最高的疾病之一。 狂犬病是由病毒引起的急性进行性脑炎（脑部炎症）。 感染病毒的动物可能表现出异常行为，癫痫发作，不进食，吞咽困难，肌肉运动丧失，步态异常和瘫痪。 当病毒在动物的唾液中被发现时，病毒可以通过咬伤进入人体。 如果有必要，及时检查动物咬伤对于确定需要立即治疗和保护动物非常重要。

家畜的疫苗接种是预防的重要步骤，因为狂犬病在接种疫苗的动物中很少见。 应将流浪动物限制至少三天，以确定是否已发生人体暴露以及是否可以找到所有者。 用于狂犬病控制的方法包括识别标签，许可证，拉票，引用，动物控制和公共教育。

然而，野生动物中的狂犬病难以控制，因此监测和变异分型是控制计划中必不可少的组成部分。 每个提交狂犬病检测的动物都应该向CDC报告，以便该机构可以跟踪趋势。

疑似咬伤后狂犬病的治疗称为暴露后预防，如果已知动物是狂犬病或动物开始出现疾病迹象，则立即注射免疫球蛋白。 咬伤头部或颈部的风险较高，因为由于中枢神经系统的接近，潜伏期会缩短。 狂犬病免疫球蛋白（RIG）提供即时中和抗体，直到该人可以响应于狂犬病疫苗的施用而开发他们自己的抗体。 世界卫生组织建议以四剂肌内注射方案给予狂犬病疫苗。

什么是动物叮咬的家庭疗法？

尽快用肥皂和自来水彻底清洗伤口。 切勿在伤口上使用酒精或过氧化氢。 虽然过氧化氢使用多年，但医学研究表明它对伤口有害并且减缓或抑制愈合过程。 在洗涤过程中应进行轻度擦洗。 然后在该区域放一个干净，干燥的绷带。 这种治疗不应取代医生的适当评估。

抗生素是否用于动物咬伤治疗？

如果使用抗生素，重要的是要认识到它们不用于治疗感染。 他们习惯于试图预防感染。 处方和使用较少抗生素的趋势仍在继续，因此，患者可能不会给予抗生素，而是告知要密切监测伤口的任何感染迹象或症状。

• 通常需要抗生素的叮咬是：
  • 猫咬伤深陷
  • 伤口需要去除组织（清创）
  • 严重污染的伤口
  • 咬手
  • 来自人类的叮咬
  • 老人叮咬
  • 患有潜在慢性疾病（如糖尿病）的人叮咬
• 那些有良好血液供应区域（面部）的叮咬通常不需要抗生素。
• 最常用的抗生素是阿莫西林/克拉维酸（Augmentin）或两种药物的组合，阿莫西林和头孢氨苄（Keflex）。 使用的其他抗生素包括红霉素，复方新诺明（Bactrim）和阿奇霉素（Zithromax）。
• 如果在初始阶段使用，通常需要5天的抗生素疗程，尽管有些人建议只使用3天和7天。 如果您正在积极治疗感染，或者咬伤特别脏或被污染，这些规则会发生变化。

大多数咬伤用非处方止痛药治疗，如对乙酰氨基酚（泰诺）或布洛芬（Motrin）。 有时，医生可能会开一种更强的止痛药来短期控制咬伤引起的疼痛。

什么是动物叮咬的医疗？

根据咬伤的状况，局部伤口护理会有所不同。

如果在第一次就诊时缝合伤口，则应保持伤口清洁干燥。 淋浴是允许的，但应该通过轻轻拍打干燥该区域以避免破坏缝线。 缝合伤口不应出现浴缸或淹没，直到缝线被移除并且患者告知它是允许的。

如果伤口处于打开状态，则医生可能建议每天进行浸泡或其他治疗。

什么是动物叮咬的后续行动？

当患者从急诊室出院或离开医生办公室时，他们应该接受如何护理咬伤的说明。

大多数医生会建议在48小时内重新评估叮咬以寻找感染。

如果缝合伤口（缝合），医生会告诉患者何时需要移除缝线。

• 通常在3至5天内移除面部缝线。
• 主要关节上的缝线在10到14天内停留。
• 其他区域的针迹在7到10天内被移除。

你如何预防动物叮咬？

根据常识，一个人可以降低被动物咬伤的风险：

• 避免与未知动物接触和互动。 即使是看起来很友善的动物，如果被激怒也会咬人。
• 不要喂食或试图捕捉或玩耍野生动物，如松鼠，浣熊或老鼠。
• 在饲养或照顾幼崽时不要打扰动物。
• 在“积极地”玩动物时要特别小心。 即便是家庭的狗也会偶然咬住它的主人。
• 不要将手指插入动物的笼子里（例如，在宠物商店，动物园或狗展上）。

什么是动物叮咬的预后？

大多数动物叮咬很快就会愈合而没有严重的并发症。