酒精性肝硬化：原因，症状和诊断

酒精性肝硬化是什么？

肝脏是一个在你体内重要工作的大器官，过滤血液中的毒素，分解蛋白质，并产生胆汁，帮助人体吸收脂肪。在几十年的过程中，身体开始用疤痕组织代替肝脏的健康组织，医生称这种情况为酒精性肝硬化。随着疾病的进展，更多的健康肝脏组织被疤痕组织所取代，你的肝脏就会停止正常运作据美国肝脏基金会介绍，大约10％到20％的重度饮酒者会出现肝硬化。酒精性肝硬化是与饮酒有关的最先进的肝病形式。这种疾病是进展的一部分。它可能从脂肪肝病开始，然后进展为酒精性肝炎，然后进展为酒精性肝硬化。然而，一个人可能会发生酒精性肝硬化而没有酒精性肝炎。

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症状与酒精性肝硬化相关吗？酒精性肝硬化的症状通常发生在30-40岁之间的人群。在疾病的早期阶段，你的身体将能够补偿你的肝脏有限的功能。随着疾病的进展，症状会更加明显。酒精性肝硬化的症状与其他酒精性肝病相似。症状包括：

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黄疸

门静脉高压症，会增加经过肝脏的静脉血压

皮肤瘙痒（瘙痒症）

引起酒精性肝硬化的原因是什么？反复滥用酒精造成的损害会导致酒精性肝硬化。当肝脏组织开始疤痕时，肝脏的功能不如以前。因此，身体不能产生足够的蛋白质或者过滤血液中的毒素。肝硬化可能由于各种原因而发生。然而，酒精性肝硬化与酒精摄入量直接相关。

风险因素是否有一些人更有可能得到这种状况？酒精性肝病最重要的危险因素是酒精滥用。通常情况下，一个人已经喝了至少八年。国立酒精滥用和酒精中毒研究所定义为在过去30天中至少五天内，在一天内饮酒五次或更多。

• 女性也更容易患上酒精性肝病。女性胃内没有多少酶来分解酒精颗粒。因此，更多的酒精能够到达肝脏并制造疤痕组织。酒精性肝病也可以有一些遗传因素。例如，有些人天生缺乏有助于消除酒精的酶。肥胖，高脂肪饮食和丙型肝炎也可能增加一个人患上酒精性肝病的可能性。诊断医生如何诊断您患有酒精性肝硬化？
• 医生可以先诊断酒精性肝硬化病史并讨论一个人的饮酒史。医生也将运行一些可以确认肝硬化诊断的测试。这些测试的结果可能显示：
• 贫血症（由于铁含量过低导致的低血液水平）

高血氨水平

高血糖水平

白细胞增多（大量白细胞） >从活组织检查中取出样本并在实验室中研究时发现不健康的肝脏组织

肝脏酶测试显示天冬氨酸转氨酶（AST）水平是丙氨酸转氨酶（ALT）水平的两倍

低血镁水平

低血钾水平

低血钠水平

门脉高压

医生也会尝试排除可能影响肝脏的其他情况，以确认肝硬化已经发展。并发症可以引起酒精性肝硬化吗？酒精性肝硬化可引起严重的并发症。这被称为失代偿性肝硬化。这些并发症的例子包括：

• 腹水或胃积液
• 脑病或精神混乱
• 内出血，称为出血性静脉曲张
• 黄疸，这使得皮肤和眼睛有一个黄色色调
• 那些有这种更严重的肝硬化形式的人往往需要肝移植才能生存。根据克利夫兰诊所的报告，接受肝移植的失代偿性肝硬化患者的五年存活率为70％。
• 治疗酒精性肝硬化如何治疗？医生可以通过治疗扭转某些形式的肝病，但是酒精性肝硬化通常不能逆转。但是，您的医生可以推荐可能会减缓疾病进展并减轻症状的治疗方法。治疗的第一步是帮助人们停止饮酒。酒精性肝硬化患者常常依赖酒精，如果他们不在医院试图戒烟，可能会出现严重的并发症。医生可以推荐一个医院或治疗设施，一个人可以开始清醒的旅程。医生可以使用的其他疗法包括：
• 药物：医生可能开的其他药物包括皮质类固醇，钙通道阻滞剂，胰岛素，抗氧化剂补充剂和S-腺苷-L-甲硫氨酸（SAMe）。
• 营养咨询
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• 酒精滥用可导致营养不良。额外蛋白质：患者通常需要特定形式的额外蛋白质以帮助减少发展脑疾病（脑病）的可能性。

肝脏移植

：一个人在被认为是肝脏移植的候选人之前，通常必须清醒至少六个月。

展望酒精性肝硬化

• 您的前景将取决于您的整体健康状况，以及您是否已经发生任何与肝硬化有关的并发症。即使一个人停止饮酒也是如此。