什么是粘合剂？ 手术后瘢痕组织疼痛

什么是粘合剂？

粘附是瘢痕组织的带，其将组织或器官的两个部分结合在一起。 粘连可以表现为类似于塑料包裹的薄片组织或厚的纤维带。

当身体的修复机制对任何组织紊乱（例如手术，感染，创伤或放射）产生反应时，组织就会发展。 虽然粘连可以在任何地方发生，但最常见的位置在腹部，骨盆和心脏内。

腹部粘连：腹部粘连是手术的常见并发症，发生在大多数接受腹部或盆腔手术的人群中。 少数从未接受过手术的人也会出现腹部粘连。

• 大多数粘连是无痛的，不会引起并发症。 然而，粘连导致成人中的大多数小肠阻塞，并且被认为有助于慢性骨盆疼痛的发展。
• 粘连通常在手术后的最初几天内开始形成，但它们可能不会产生数月甚至数年的症状。 随着瘢痕组织开始限制小肠的运动，使食物通过消化系统变得越来越困难。 肠道可能会堵塞。
• 在极端情况下，粘连可能在肠的整个区段周围形成纤维带。 这会限制血液流动并导致组织死亡。

盆腔粘连：盆腔粘连可能涉及骨盆内的任何器官，如子宫，卵巢，输卵管或膀胱，通常在手术后发生，如剖腹产或子宫切除术后。 盆腔炎（PID）由感染（通常是性传播疾病）引起，常常导致输卵管内和周围的粘连。 一个女人的卵子通过她的输卵管进入她的子宫进行繁殖。 输卵管粘连可导致不育，并增加胎儿在子宫外发育的异位妊娠的发生率。

心脏粘连：围绕心脏（心包囊）的膜内可能形成瘢痕组织，从而限制心脏功能。 风湿热等感染可能导致心脏瓣膜形成粘连，导致心脏功能降低。

粘连原因

当身体试图自我修复时，粘连就会发展。 这种正常反应可在手术，感染，创伤或放射后发生。 修复体内的细胞无法分辨出一个器官与另一个器官之间的区别。 如果器官经历修复并与其自身的另一部分或另一器官接触，则可形成瘢痕组织以连接两个表面。

粘连症状

医生将粘连的迹象和症状与粘连引起的问题联系起来，而不是直接粘连。 结果，人们会根据粘连形成的位置和可能破坏的内容而经历许多投诉。 通常，粘连没有症状并且未被诊断。

最常见的是，粘连通过牵拉神经引起疼痛，无论是在由粘连束缚的器官内还是在粘连本身内。

• 肝脏上方的粘连可能会导致深呼吸疼痛。
• 肠粘连可能由于阻塞肠内容物（例如食物或液体）或运动期间或拉伸时阻塞而引起疼痛。
• 涉及阴道或子宫的粘连可能在性交时引起疼痛。
• 心包粘连可能引起胸痛。
• 重要的是要注意并非所有疼痛都是由粘连引起的，并非所有粘连都会引起疼痛。
• 由于粘连导致的小肠梗阻（肠梗阻）可能成为外科急症。
  • 这些粘连引发胃部痉挛状疼痛的波动。 这种疼痛可以持续几秒到几分钟，当人吃东西时通常会恶化，这会增加肠的活动。
  • 一旦疼痛开始，受影响的个体可能会呕吐。 这通常可以缓解疼痛。
  • 胃可能变得柔软并逐渐臃肿。
  • 这个人可能听到胃部发出尖锐的“叮叮当当”的肠鸣音，同时伴有气体增多和稀便。
  • 发烧通常很小或在此过程的后期发生。
  • 这种肠梗阻可以自我纠正。 但是，如果阻塞进展并且可能出现以下情况，则必须看医生：
    • 肠道进一步延伸
    • 疼痛变得持续而严重
    • 肠鸣音消失了
    • 气体（胀气）和排便停止
    • 腹部膨胀并膨胀
    • 发烧可能会增加
    • 进一步的进展可以撕裂肠壁（穿孔）并用肠内容物污染腹腔。

何时寻求医疗护理以获得粘连

如果患者出现无法迅速消退的腹痛，骨盆疼痛，胸痛或不明原因的发烧，请立即就医。 如果患者接受过手术或有过医疗病史，请与医生讨论恢复或病情的任何变化。

如果该人的腹痛伴有高烧，连续呕吐，腹部肿胀，胸痛，背痛，昏厥或头晕，消化道出血，请到急诊室就诊。

粘连诊断

医生通常在外科手术过程中诊断粘连，例如腹腔镜检查（将相机穿过一个小洞进入胃内以观察器官）。 如果他们发现粘连，医生通常可以在同一次手术中释放它们。

诸如血液检查，X射线和CT扫描之类的研究可用于确定粘连相关问题的程度。 粘连的诊断通常仅在手术期间进行。 例如，医生可以诊断小肠梗阻，但不能确定粘连是否是没有手术的原因。

粘合剂在家自我护理

粘连必须由医生诊断和治疗。

粘连治疗

处理根据粘合剂形成的位置，程度和粘合引起的问题而变化。 粘连经常在没有手术的情况下改善。 除非外科急症变得明显，否则医生可能会治疗症状而不是进行手术。 疼痛治疗，静脉注射液，抗生素和其他对症治疗有时足以使粘连症状自行消退。

粘连手术

用于治疗腹部粘连的两种常用手术技术是腹腔镜检查和剖腹手术。

• 通过腹腔镜检查，医生通过皮肤上的小孔将相机放入您的身体，以确认是否存在粘连。 然后切断并释放粘连（粘连溶解）。
• 在剖腹手术中，医生做一个较大的切口直接看粘连并治疗它们。 该技术根据具体情况而有所不同。

粘连随访

如果一个人接受过手术或有过医疗病史，请与医生讨论恢复或病情的变化。

粘连预防

已经开发了几种手术产品以防止在手术期间形成粘连。 这些产品的有效性是多变的。

粘连预后

需要手术的粘连通常会回来，因为手术本身会导致粘连。 当通过切割，电流或其他方法划分条带的粘连时，将有两个端部具有形成进一步粘连的可能性。