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什么是粘合剂?
粘附是瘢痕组织的带,其将组织或器官的两个部分结合在一起。 粘连可以表现为类似于塑料包裹的薄片组织或厚的纤维带。
当身体的修复机制对任何组织紊乱(例如手术,感染,创伤或放射)产生反应时,组织就会发展。 虽然粘连可以在任何地方发生,但最常见的位置在腹部,骨盆和心脏内。
腹部粘连:腹部粘连是手术的常见并发症,发生在大多数接受腹部或盆腔手术的人群中。 少数从未接受过手术的人也会出现腹部粘连。
- 大多数粘连是无痛的,不会引起并发症。 然而,粘连导致成人中的大多数小肠阻塞,并且被认为有助于慢性骨盆疼痛的发展。
- 粘连通常在手术后的最初几天内开始形成,但它们可能不会产生数月甚至数年的症状。 随着瘢痕组织开始限制小肠的运动,使食物通过消化系统变得越来越困难。 肠道可能会堵塞。
- 在极端情况下,粘连可能在肠的整个区段周围形成纤维带。 这会限制血液流动并导致组织死亡。
盆腔粘连:盆腔粘连可能涉及骨盆内的任何器官,如子宫,卵巢,输卵管或膀胱,通常在手术后发生,如剖腹产或子宫切除术后。 盆腔炎(PID)由感染(通常是性传播疾病)引起,常常导致输卵管内和周围的粘连。 一个女人的卵子通过她的输卵管进入她的子宫进行繁殖。 输卵管粘连可导致不育,并增加胎儿在子宫外发育的异位妊娠的发生率。
心脏粘连:围绕心脏(心包囊)的膜内可能形成瘢痕组织,从而限制心脏功能。 风湿热等感染可能导致心脏瓣膜形成粘连,导致心脏功能降低。
粘连原因
当身体试图自我修复时,粘连就会发展。 这种正常反应可在手术,感染,创伤或放射后发生。 修复体内的细胞无法分辨出一个器官与另一个器官之间的区别。 如果器官经历修复并与其自身的另一部分或另一器官接触,则可形成瘢痕组织以连接两个表面。
粘连症状
医生将粘连的迹象和症状与粘连引起的问题联系起来,而不是直接粘连。 结果,人们会根据粘连形成的位置和可能破坏的内容而经历许多投诉。 通常,粘连没有症状并且未被诊断。
最常见的是,粘连通过牵拉神经引起疼痛,无论是在由粘连束缚的器官内还是在粘连本身内。
- 肝脏上方的粘连可能会导致深呼吸疼痛。
- 肠粘连可能由于阻塞肠内容物(例如食物或液体)或运动期间或拉伸时阻塞而引起疼痛。
- 涉及阴道或子宫的粘连可能在性交时引起疼痛。
- 心包粘连可能引起胸痛。
- 重要的是要注意并非所有疼痛都是由粘连引起的,并非所有粘连都会引起疼痛。
- 由于粘连导致的小肠梗阻(肠梗阻)可能成为外科急症。
- 这些粘连引发胃部痉挛状疼痛的波动。 这种疼痛可以持续几秒到几分钟,当人吃东西时通常会恶化,这会增加肠的活动。
- 一旦疼痛开始,受影响的个体可能会呕吐。 这通常可以缓解疼痛。
- 胃可能变得柔软并逐渐臃肿。
- 这个人可能听到胃部发出尖锐的“叮叮当当”的肠鸣音,同时伴有气体增多和稀便。
- 发烧通常很小或在此过程的后期发生。
- 这种肠梗阻可以自我纠正。 但是,如果阻塞进展并且可能出现以下情况,则必须看医生:
- 肠道进一步延伸
- 疼痛变得持续而严重
- 肠鸣音消失了
- 气体(胀气)和排便停止
- 腹部膨胀并膨胀
- 发烧可能会增加
- 进一步的进展可以撕裂肠壁(穿孔)并用肠内容物污染腹腔。
何时寻求医疗护理以获得粘连
如果患者出现无法迅速消退的腹痛,骨盆疼痛,胸痛或不明原因的发烧,请立即就医。 如果患者接受过手术或有过医疗病史,请与医生讨论恢复或病情的任何变化。
如果该人的腹痛伴有高烧,连续呕吐,腹部肿胀,胸痛,背痛,昏厥或头晕,消化道出血,请到急诊室就诊。
粘连诊断
医生通常在外科手术过程中诊断粘连,例如腹腔镜检查(将相机穿过一个小洞进入胃内以观察器官)。 如果他们发现粘连,医生通常可以在同一次手术中释放它们。
诸如血液检查,X射线和CT扫描之类的研究可用于确定粘连相关问题的程度。 粘连的诊断通常仅在手术期间进行。 例如,医生可以诊断小肠梗阻,但不能确定粘连是否是没有手术的原因。
粘合剂在家自我护理
粘连必须由医生诊断和治疗。
粘连治疗
处理根据粘合剂形成的位置,程度和粘合引起的问题而变化。 粘连经常在没有手术的情况下改善。 除非外科急症变得明显,否则医生可能会治疗症状而不是进行手术。 疼痛治疗,静脉注射液,抗生素和其他对症治疗有时足以使粘连症状自行消退。
粘连手术
用于治疗腹部粘连的两种常用手术技术是腹腔镜检查和剖腹手术。
- 通过腹腔镜检查,医生通过皮肤上的小孔将相机放入您的身体,以确认是否存在粘连。 然后切断并释放粘连(粘连溶解)。
- 在剖腹手术中,医生做一个较大的切口直接看粘连并治疗它们。 该技术根据具体情况而有所不同。
粘连随访
如果一个人接受过手术或有过医疗病史,请与医生讨论恢复或病情的变化。
粘连预防
已经开发了几种手术产品以防止在手术期间形成粘连。 这些产品的有效性是多变的。
粘连预后
需要手术的粘连通常会回来,因为手术本身会导致粘连。 当通过切割,电流或其他方法划分条带的粘连时,将有两个端部具有形成进一步粘连的可能性。