痤疮家庭疗法，药物，类型和疤痕去除

关于痤疮的事实

痤疮是一种炎症性皮疹，在工业化社会中经历青春期的个体几乎普遍存在。 然而，它可以在所有年龄段发生。 典型的痤疮影响面部，胸部和背部的皮肤，很少影响青少年和年轻人的颈部和上臂。

因为痤疮通常发生在与身体形象发展相关的剧烈身体和心理变化的时期，它会加剧社交退缩甚至抑郁。 如果不治疗，严重的痤疮会导致疤痕变形，难以治疗。

• 关于痤疮存在几个神话。 这是事实。
  • 痤疮不是卫生条件差或不经常洗涤的结果。 换句话说，痤疮不是由于皮肤上或毛孔中的过多污垢造成的。 过多擦洗可能会使痤疮恶化。
  • 痤疮不是由吃“快餐”，巧克力或高脂肪食物引起的。
  • 痤疮不是细菌感染。

什么导致痤疮？

有几个因素促成了痤疮的发展。 主要问题是毛囊内细胞发育的变化，导致形成栓塞或（粉刺）。 塞子破坏毛发，皮肤细胞和油脂（皮脂）的正常运动，导致毛囊增大并最终破裂。 破裂的毛囊将其内容物中的油和碎屑洒入皮肤，导致肿胀并导致发红（炎症）。

• 痤疮丙酸杆菌 （ Propionibacterium acnes ）是一种通常生活在皮肤毛囊中的细菌，也在痤疮中起作用。 这些细菌产生引起发红和刺激（炎症）的物质。 他们还制造酶，将皮脂从皮肤中的油腺溶解成刺激性物质。 这些物质也会使炎症恶化。
• 某些称为雄激素的激素是引起痤疮的另一个因素。 雄激素是雄性激素，存在于男性和女性中，但在男性中存在较高水平。 雄激素做两件事：首先，它们扩大皮肤中的皮脂腺。 其次，它们会导致这些腺体增加皮脂（油）的产生。 皮脂分泌的增加加剧了栓塞的形成，并成为细菌的更多“食物”。 雄激素在青春期飙升，这就是为什么青少年会出现腋窝和阴毛以及为什么男孩会发展面部毛发和更深层的声音。 这种荷尔蒙激增也有助于青少年痤疮的发展。
• 作为女性荷尔蒙的雌激素实际上可以帮助改善女孩的痤疮。 女性每月月经周期是由于她体内雌激素水平的变化。 这就是为什么女性的痤疮可能会变得更好，然后在她的月经周期中变得更糟。 医生可能会建议使用含有有益雌激素的避孕药治疗痤疮。
• 由于严重的痤疮可能在某些家庭中流行，因此似乎存在严重的遗传易患严重疾病的倾向。
• 毛囊的解剖：几乎所有皮肤都存在毛囊，除了手掌和脚底。 在毛囊内，毛发从皮肤的深层向上延伸并从毛孔中出来。 在表面附近，油腺（皮脂腺）进入毛囊，在那里以相对恒定的速率排空皮脂。 皮脂润滑皮肤并提供保护屏障以防止干燥。 面部，胸部和背部的皮肤具有特别多的皮脂腺。 这些是痤疮发生的区域。
• 痤疮病变：痤疮病变有两种主要类型：非炎症和炎症。 非炎症性痤疮病变包括黑头（开放性粉刺）和白头（闭合性粉刺）。 开放性和闭合性粉刺以及丘疹和脓疱被称为丘疹脓疱性痤疮，一种炎性痤疮。 结节性痤疮是炎症性痤疮最严重的形式。
  • 非炎性痤疮：开放性粉刺是由毛囊内的油脂和皮肤细胞形成的栓塞的扩大和扩张引起的。
    • 毛囊毛孔保持张开，露出黑色塞子（称为黑头）。 深色不是毛孔内的污垢。 相反，它是孔内的油，它已经暴露在外面的空气中。
    • 如果毛囊毛孔保持闭合，则形成闭合的粉刺。 因此，封闭的粉刺或白头中的插头不会暴露在外部空气中，并且不会产生黑色。 闭合的粉刺只是在皮肤上看起来像一个微小的，有时是肉色或白色的凹凸。
  • 炎性痤疮：炎性痤疮病变包括红色瑕疵，丘疹也称为痘痘（丘疹，脓疱），以及更大，更深的肿胀的软组织病变（结节）。
    • 丘疹是闭合的粉刺，已经变红，肿胀和发炎。
    • 脓疱是闭合性粉刺，其变得发炎并开始破裂进入皮肤，形成各种大小的脓疱头。
    • 结节代表大的，柔软的，肿胀的痤疮病变，其在皮肤下已经强烈发炎和破裂。 如果不治疗，这些可能会产生疤痕。

我应该什么时候打电话给医生关于痤疮？

• 使用非处方药不会改善的痤疮应由医生进行评估。
• 痤疮严重，顽固或已经有疤痕的人也应该去看医生。
• 患有面部毛发或有不规则时期的痤疮的妇女需要由医生进行评估。
• 任何因痤疮或痤疮突然严重恶化而发烧和严重肿胀的人应立即就医。 这些可能是严重皮肤感染的迹象。

痤疮是如何诊断的？

诊断或治疗痤疮通常不需要特定的测试。 在开始服用某些药物之前，医生偶尔会检查激素血液检查。

痤疮有家庭疗法吗？

• 每天用肥皂和水清洗一次或两次，以去除皮肤上多余的油脂。 避免擦洗或使用研磨剂，因为这实际上会刺激皮肤并导致痤疮恶化。
• 非处方痤疮药物可以在睡前或白天使用。 始终遵循任何痤疮产品的指示。 这些产品通常对炎性病变，丘疹没有任何有益作用，并且主要用于预防新病变的发展。 因此，它们应该适用于受影响区域的所有皮肤。
• 许多掩盖产品可以在没有处方的情况下获得，以在他们有机会愈合时改善瑕疵的外观。 大多数人工作得很好，不应该恶化痤疮。 如果化妆，它应该是水基，化妆成分应列出水作为主要成分。
• 然而，一些化妆品和其他护肤产品会导致痤疮恶化。 寻找声称是非 致癌性的 化妆品，化妆品和护肤品。 这意味着它不会导致或恶化痤疮。
• 具有痤疮的患者不会操纵其病变是非常重要的。 任何类型的操纵（挤压，挤压等）都可能导致任何现有疾病的恶化，可能增加瘢痕形成的机会并产生更持久的丘疹。 因此，谨慎避免使用放大镜。

痤疮的治疗方法是什么？

医疗护理的目的是防止瘢痕形成，直到该疾病特征性地自发消退。 许多治疗选择可用于治疗所有形式的痤疮。 药物是治疗痤疮的主要方法，通常效果很好。 柜台有几种准备工作，有些则需要医生处方。

• 非处方药：痤疮的非处方药或非处方药很多，对于较温和的痤疮形式有效。 它们以肥皂，洗涤剂和清洁剂的形式出现。
  • 许多含有过氧化苯甲酰，它可以做两件事。 首先，过氧化苯甲酰杀死痤疮促进细菌，这被认为在痤疮中起作用。 其次，过氧化苯甲酰会导致皮肤干燥和剥落，这有助于防止毛孔堵塞。 堵塞的毛孔会发展成痤疮瑕疵。
  • 水杨酸制剂可通过松弛覆盖毛囊开口的浅表皮肤并促进皮脂塞的排空而有助于轻度痤疮。
  • 任何非处方制剂过量擦洗实际上会通过额外刺激毛囊而导致痤疮恶化。
• 处方药：当痤疮变得中度​​至重度或不受非处方药控制时，医生可以开处方药。 处方药可单独使用或与其他处方药和非处方药联合使用。
  • 抗生素：抗生素可有效治疗大多数炎症性痤疮（丘疹和脓疱）。 它们通过减少由皮脂腺中存在的细菌和其他刺激性化学物质引起的炎症起作用。
    • 抗生素可以以凝胶和乳液的形式或通过药丸施用于皮肤。 对于更严重的痤疮，通常需要通过口服给予抗生素。
    • 抗生素可以与非处方药物中含有的过氧化苯甲酰结合，形成可以通过医生处方获得的局部溶液。
    • 口服相对较长时间服用的抗生素可以非常有效地控制痤疮。 虽然耐药细菌的发展是抗生素长期疗程的理论问题，但这似乎并不常见于痤疮患者。 尽管如此，治疗方案的目标是尽快为全身抗生素患者提供研究。 与任何全身性药物一样，它们可能与施用于皮肤的副作用相关，并且可能与其他药物相互作用。 对一些在四环素家族服用抗生素的人来说，对太阳的敏感性会导致“晒伤”。
  • 类维生素A：与维生素A结构相似的药物可用于预防几种类型的痤疮病变。 外用维甲酸可有效治疗非炎症类型的痤疮（黑头和白头）。
    • 外用维甲酸（直接应用于皮肤）有助于打开堵塞的毛孔，产生温和的去角质效果。 皮肤干燥和发红可能是常见的副作用，并限制其在一些患者中的有用性。
    • 口服类视黄醇（异维甲酸）可用于治疗更广泛的结节和瘢痕形式的痤疮或严重的炎性痤疮，其对其他治疗没有反应并且可能引起瘢痕形成。 所有患有异维A酸的患者都会出现皮肤脱皮和干燥。 大多数服用适当剂量适当时间的患者应该期待痤疮延长缓解期。 异维A酸与许多严重的副作用有关，包括在服用该药时怀孕的女性的婴儿出生缺陷。 该药物还可引起血脂升高。 如果给予口服类视黄醇，您的医生必须进行某些血液检查以检查这些问题，并确保您没有怀孕（假设有可能）。 虽然没有令人信服的证据，但是在服用口服类视黄醇时已经报道了抑郁症和炎症性肠病。 所有在美国使用异维A酸的患者必须在政府授权的计划中注册，即I PLEDGE计划，可在线或通过电话访问。 在患者旁边，患者的医生和配药药房也必须注册该计划。
  • 其他药物：医生可能会推荐其他类型的药物或治疗以改善痤疮。 对于女性来说，避孕药或某些“水丸”（螺内酯）等药物可能会有所帮助。 这些药物抵消了雄性激素引起痤疮的作用。 痤疮的新疗法包括使用光或锌。 您的医生可以告诉您这些类型的痤疮治疗是否对您有益。

痤疮的预后是什么？

大多数痤疮病例的预后很好。 大多数人在青少年时期经历了最严重的痤疮并且长大了。 所有痤疮治疗的目标是防止疤痕。 严重的痤疮长时间未经治疗会导致疤痕。 疤痕可能表现为凹坑（通常在脸上）或大而凹凸不平的疤痕（通常在胸部和背部）。 痤疮的疤痕也可以治疗。 您的医生可以告诉您有关治疗痤疮疤痕的各种方法。

• 痤疮疤痕留在皮肤上的凹陷和凹陷可以通过称为皮肤磨削，化学换肤和偶尔用组织填充物的“皮肤打磨”程序进行处理。
• 通常用注射病灶内类固醇治疗凹凸不平的疤痕。
• 激光可用于治疗疤痕，但它们可能很昂贵。

痤疮图片

毛囊。 点击查看大图。

Comedones（黑头和白头）。 点击查看大图。

丘疹，脓疱（痘）。 点击查看大图。

痤疮结节。 点击查看大图。