泰诺中毒：对乙酰氨基酚过量的体征和治疗

对乙酰氨基酚（泰诺）中毒概述

对乙酰氨基酚是家庭中最常见的药物之一。 它用于治疗疼痛和降低发烧。 建议的每日最大剂量从4000毫克降至3000毫克，因为其他药物含有对乙酰氨基酚作为添加化合物。 无意中，服用最大泰诺剂量的人服用过量，因为他们同时服用含有对乙酰氨基酚的其他药物。

多年来，它被许多人无数次使用，并且已被证明是一种安全有效的药物。 但是，如果摄入过量，对乙酰氨基酚会导致危及生命的疾病。

• 对乙酰氨基酚是泰诺中的活性成分。 人们可以在药店和许多处方药中购买许多其他非处方药物。
  • 常见药物包括Actifed，Alka-Seltzer Plus，Benadryl，Butalbital，Co-Gesic，Contac，Darvocet，Excedrin，Fioricet，Lortab，Midrin，Norco，Percocet，Robitussin，Sedapap，Sinutab，Sudafed，TheraFlu，Unisom With Pain，Vick's Nyquil和DayQuil，Vicodin，Wygesic和Zydone（以及其他人）。
• 服用过量的对乙酰氨基酚会严重损害肝脏。 如果损害严重，可能需要进行肝脏移植以挽救生命。
  • 对乙酰氨基酚过量的解毒剂是N-乙酰半胱氨酸（NAC）。 在摄取对乙酰氨基酚的8小时内给药最有效。 事实上，如果足够早，NAC可以预防肝功能衰竭。 因此，绝对有必要尽早识别，诊断和治疗中毒。

对乙酰氨基酚（泰诺）中毒原因

对乙酰氨基酚过量引起的疾病主要是由肝损伤引起的。

• 对乙酰氨基酚主要由肝脏代谢。 太多的对乙酰氨基酚可以压倒肝脏正常运作的方式。
• 如果肝脏因感染，酒精滥用或其他疾病已经受损，那么人可能更容易受到对乙酰氨基酚过量的损害。 因此，患有肝病的人或长期服用大量酒精的人在服用对乙酰氨基酚时应特别小心，并应在服用对乙酰氨基酚化合物前咨询医生。 美国食品和药物管理局（FDA）目前建议，每天饮用三种以上酒精饮料的人不应服用对乙酰氨基酚或其他非处方止痛药。
• 长期使用推荐剂量的对乙酰氨基酚并未显示对肝脏有害，即使与中度（每天约一杯酒精饮料）饮酒相结合也是如此。

对乙酰氨基酚（泰诺）中毒症状

服用过量的对乙酰氨基酚后不久，该人可能没有服用有毒量的症状。 服用有毒过量的对乙酰氨基酚后，它们可能长达24小时无症状。

在此初始阶段后，对乙酰氨基酚（泰诺）中毒常见以下症状：

• 恶心
• 呕吐
• 感觉不好
• 不能吃或胃口不好
• 腹痛

何时寻求对乙酰氨基酚（泰诺）中毒的医疗护理

对于任何可疑的对乙酰氨基酚过量，人或护理人员必须致电医生，毒物控制中心或紧急医疗服务。

总体而言，重要的是任何怀疑服用过量服用对乙酰氨基酚的人都要在症状出现前及早接受治疗。 早期开始治疗可以大大改善结果。

在以下情况下，在医院的急诊室寻求紧急医疗护理。

• 如果怀疑服用过量服用对乙酰氨基酚的人失去意识，半昏迷或不能呼吸，请立即拨打911。
• 如果毒物控制中心指示您这样做，请前往医院的急诊室。
• 如果您不确定服用的药物类型和数量，请寻求紧急护理。
• 如果孩子在没有成人监督的情况下服用对乙酰氨基酚并可能服用过量，请立即就医。

对乙酰氨基酚（泰诺）中毒诊断

医生会用以下方法诊断对乙酰氨基酚过量：

• 病史：医生将尝试确定服用对乙酰氨基酚的时间和数量。 可以使用该人可能服用的所有药瓶将帮助医生确定所服用的最大量。
• 身体：医生会寻找对乙酰氨基酚中毒的症状和体征。 这些可能包括黄疸（黄皮肤），腹痛，呕吐和其他症状和体征。
• 实验室检查：对乙酰氨基酚的血液水平有助于确定是否服用了毒性剂量。 医生可能会订购一个以上血液中的对乙酰氨基酚，并测试其他服用的药物。 此外，医生可根据需要订购其他血液和尿液检查。

对乙酰氨基酚（泰诺）在家中毒自我护理

如果您或您认识的人已服用或可能服用过量的对乙酰氨基酚，请采取快速措施并执行以下操作。

• 如果此人失去知觉或没有呼吸，护理人员应立即致电911以获得紧急医疗服务。
• 如果该人清醒并且没有症状呼吸，请致电(800)222-1222联系当地毒物控制中心或美国毒物控制中心协会。
• 如果该人清醒并且有某些症状呼吸，则该人应立即被送往急诊室。

以下信息对医务人员和毒物控制中心专家都有帮助：

• 该人服用的所有药物，包括处方药和非处方药（附近有瓶子）
• 所有可用于家庭，处方和非处方的药物
• 该人服药的时间
• 任何非法或“借用”的毒品

对乙酰氨基酚（泰诺）中毒治疗

急诊科的治疗取决于患者的病情和服用的其他药物。

如果有人怀疑服用过量但没有症状，医生可能会开始以下治疗：

• 排空胃：在极少数情况下，一个人在服用过量药物后几分钟来到医院，医生可能会尝试清空胃。 这可以通过诱导呕吐或通过将大管穿过人的嘴并进入胃中，将流体注入然后将其泵出（洗胃）来实现。
• N-乙酰半胱氨酸（NAC）： NAC是毒性对乙酰氨基酚过量的解毒剂。 它通常由口腔给出。 药物有难闻的气味，但可以与果汁或其他调味料混合，使其味道更好。 如果患者不能通过口腔服用NAC，可以通过口腔放入管子并将其放入胃中以帮助给药。 如果不能通过这种方法给予NAC，医生可以选择通过IV给予它。 NAC通常给药20-72小时。
• 活性炭：可以通过口服给予活性炭以结合留在胃肠道中的任何药物。

对乙酰氨基酚（泰诺）中毒随访

在从医院或医生办公室出院后，可能会要求患者返回进行检查或验血，以检查他们的肝脏状况和一般健康状况。 医生可能会指导患者避免饮酒和某些药物。 此外，如果将药物作为自杀未遂的一部分，通常建议进行精神病咨询。

对乙酰氨基酚（泰诺）中毒预防

人们可以采取这些措施避免对乙酰氨基酚过量。

• 始终牢牢关闭对乙酰氨基酚容器并使用儿童防护瓶。 将所有药物放在儿童接触不到的地方并牢牢锁住。
• 知道正在使用的对乙酰氨基酚的剂量和对乙酰氨基酚的量。 如果服用推荐剂量，则不存在对乙酰氨基酚中毒的风险。
• 如果两种药物都含有对乙酰氨基酚，请不要混合使用不同的药物，除非医生指示这样做。 例如，含有可待因的对乙酰氨基酚和含有对乙酰氨基酚的感冒药不应该一起服用。 阅读产品标签。 它们清楚地表明了内容。
• 如果您或您的家人沮丧或有自杀倾向，请从房屋中清除所有药物和危险物质，并立即就医。
• 如果一个人不确定如何以及何时服用止痛药，请向医生咨询计划。 写下这个计划并遵循它。
• 当一个人接受新的药物治疗时，请务必确保医生知道该人服用的所有药物和补品，包括处方药和非处方药。 最简单的方法是保留药物和营养补充剂的书面清单，并与医生一起检查。
• 如果每天饮用超过三种酒精饮料，请勿服用对乙酰氨基酚。 事实上，如果您每天饮用超过三种酒精饮料，您应该在服用任何止痛药前咨询医生，并讨论减少饮酒量的方法。

对乙酰氨基酚（泰诺）中毒预后

服用对乙酰氨基酚的人的结果很大程度上取决于三个因素：

1. 摄入的对乙酰氨基酚的量，
2. 紧急治疗的时间，和
3. 这个人最初的一般健康状况。

如果服用中毒剂量并且紧急治疗延迟，可能会出现肝功能衰竭。 肝衰竭可能意味着需要进行肝移植。 或者，如果早期开始治疗毒性过量，则该患者可以在没有长期健康问题的情况下康复。