堕胎：获取有关程序和统计数据的事实

堕胎概述和历史

堕胎是每年在美国进行的最常见的医疗程序之一。 超过40％的妇女将在其生育期的某个时间通过堕胎来结束怀孕。

虽然每个社会阶层的女性都寻求终止，但结束怀孕的典型女性要么是年轻，白人，未婚，贫穷，要么是40岁以上。

在美国和全世界，堕胎（也称为选择性终止妊娠）仍然很常见。

• 美国最高法院于1973年在众所周知的Roe v Wade决定中将堕胎合法化; 目前，美国每年约有120万例堕胎。
• 在世界范围内，每年约有2千万至3千万次合法堕胎，另有1 000万至2亿次非法堕胎。 非法堕胎是不安全的，并且由于严重的并发症而占所有女性死亡人数的13％。 在美国或其他合法堕胎的国家，堕胎造成的死亡几乎不为人知。

尽管采用了更新，更有效和更广泛可用的避孕方法，但每年在美国发生的600万例怀孕中有一半以上被怀孕妇女视为无计划。 在这些无计划的怀孕中，约有一半是在堕胎中结束。

使堕胎合法化

自从1973年美国最高法院作出具有里程碑意义的决定使堕胎合法化以来，已经提出或通过了数百项联邦和州法律。 堕胎是医学领域最明显，最有争议，最具法律效力的领域之一。 这些法律涉及各种有争议的问题，包括：

• 父母通知的问题。 许多州法律确实要求一些未成年人在获得堕胎前通知父母，但是有哪些条款可以保护那些觉得无法通知父母的年轻女性？
• 在妇女堕胎之前应该通知配偶吗？
• 怀孕的进展是否足够让胎儿在终止前自行生活（称为生存能力 ）？
• 在堕胎发生之前是否应该有强制等待期？
• 咨询会议或同意书可能是强制措辞？
• 公共资金应该用于堕胎吗？
• 堕胎提供者应该适用哪些规定？
• 可以针对具体的堕胎技术做出哪些规定？
• 应该允许紧急避孕吗？
• 在性侵犯和强奸案件中，规则是否应该有所不同？

在堕胎合法之前

在19世纪之前，美国大多数州都没有具体的堕胎法。 在医务人员的协助下，妇女能够在生存之前结束怀孕。

• 从康涅狄格州的法规开始，随后是1829年的纽约法律，接下来的20年，制定了一系列限制堕胎，惩罚提供者的法律，并在某些情况下惩罚了寻求堕胎的妇女。
• 关于这个问题的第一部美国联邦法律是1873年的康斯托克法，该法允许邮政局的特工打开处理堕胎或避孕的邮件，以抑制“淫秽”材料的流通。
• 从1900年到1960年代，法律禁止堕胎。 然而，金赛报告指出，婚前怀孕被选择性地中止，公众和医生的意见开始受到令人震惊的报告的影响，即不安全的非法堕胎数量增加。

1965年，因非法堕胎造成265人死亡。 在纽约和加利福尼亚州所有与妊娠有关的并发症中，有20％是由于堕胎造成的。 美国最高法院的一系列决定授予了妇女更多的权利，并确保了她们在这一过程中的选择权。 没有任何决定比Griswold诉康涅狄格州更重要， 康涅狄格州于1965年承认宪法规定的隐私权，并裁定已婚夫妇拥有从其医疗保健专业人员那里获得生育控制的宪法权利。

最高法院判决： Roe v Wade

最高法院对Roe v Wade的案件是一大批致力于废除堕胎法的人的工作成果。 1969年，堕胎权利支持者举行了一次会议，正式确定了他们的目标，并成立了全国废除堕胎法协会（NARAL）。

• 律师Linda Coffee和Sarah Weddington会见了德克萨斯女服务员Norma McCorvey，她希望堕胎但法律禁止。 她将成为原告“简·罗伊”。 尽管麦考维堕胎的裁决来得太晚，但她的案件在美国最高法院成功辩护，决定立即授予妇女寻求堕胎的权利。
• 1973年，在美国最高法院法官Harry Blackmun撰写的意见中， Roe v Wade法律裁定，一名妇女在怀孕的前两个月（6个月）内有权进行堕胎。 他列举了程序的安全性以及妇女做出自己决定的基本权利。
• 自这项裁决以来，各州已经重新获得了很大的控制权。 堕胎服务受到严格限制。 联邦和州立法者继续辩论。 美国参议院于2003年10月批准了第一项联邦禁止特定堕胎手术（称为部分生育堕胎，在本主题后面定义）的禁令。该法案由乔治·W·布什总统签署。

确定生命

“生命”什么时候开始？ 这是围绕堕胎争议的问题之一。 法律问题是：

• 松散定义，术语可行性是胎儿在没有生命支持的情况下在母亲子宫外生存的能力。 美国最高法院的一些具有里程碑意义的决定涉及这个问题。 在韦伯斯特诉生殖健康服务 （1989年）中，法院维持密苏里州在妊娠20周后对胎儿生存能力测试的要求（妊娠期是胎儿在母亲子宫中发育的时期，通常为40周）。 然而，在妊娠28周之前，没有可靠或医学上可接受的活力测试。
• 该法律的序言指出，生命始于受孕，而未出生的人有权享有与所有其他人相同的宪法权利。 到1992年，由于其包含强制性等待期，精心制作的同意程序和记录保存规定，有争议的争议， Planned Parenthood v Casey试图通过插入识别某些胎儿从未获得生存能力的语言来解决生存能力问题（例如，患有某些脑部疾病的发育中的胎儿永远不会独立存在。 在Colautti诉富兰克林案中，法院推翻了宾夕法尼亚州一项法律，要求医生在某些医疗案件中遵循特定指令，并承认医生对这些事项的判断。

父母的同意

各种联邦和州的决定都试图要求父母通知，等待期，知情同意和堕胎咨询。

反对堕胎的人认为，父母需要了解并批准为18岁以下的女儿进行堕胎。 那些支持妇女选择堕胎权利的人说，妇女不需要父母的同意就可以怀孕（婴儿出生），父母也不需要允许寻求避孕的妇女如药丸或宫内节育器（IUD）。 当女性寻求治疗性传播疾病时，也不会向父母咨询。

研究表明，许多年龄小于18岁的年轻女性确实让父母决定堕胎（45％）。 需要父母同意的法律强迫未成年人在怀孕后期获得堕胎。 一些未成年人必须远行到没有这种法律的州。

完整的扩张和提取

最近制定的政治术语部分生育堕胎松散地意味着“在杀死胎儿并完成分娩之前，部分阴道分娩胎儿。” 这个定义大致包括所有孕中期流产的方法（在怀孕的前三个月之后进行。最高法院于2007年通过了部分出生堕胎禁令，虽然其措辞可以解释，但它基本上表明了终止胎儿的生命不会发生在部分提取的胎儿中。

供应商

堕胎提供者通常是妇女健康方面的专家，如产科医生和妇科医生。 然而，许多研究表明允许各种其他医疗保健专业人员（医生，医师助理，助产士和执业护士）执行这些程序的安全性。

多年来的各种因素影响了可用和接受过堕胎训练的医疗专业人员的数量：

• 许多计划限制或缺少此程序中的医学生培训。 有些学生可能选择不接受过该程序的培训。 药剂师可能决定不分发药物流产药物。
• 对提供者和诊所的暴力行为日益增加，进一步降低了他们提供堕胎服务的意愿。
• 美国食品和药物管理局（FDA）批准了Mifeprex（米非司酮，RU-486），一种用于药物流产的药物。 缺乏堕胎提供者进行手术终止导致人们普遍认为，不愿意或不够熟练（通过培训或许可证）进行手术终止的个人将愿意开出药物终止药物。
• 各种医疗，社会，道德和哲学问题都会影响美国堕胎服务的可用性和限制。

堕胎统计

在美国：根据美国疾病控制和预防中心的数据，2003年，每1000名年龄在15-44岁的女性中约有16名女性堕胎，每1000名活产婴儿中就有大约241名堕胎。 在过去的20年中，用于中孕期堕胎的技术取得了相当大的进展。 这和围绕堕胎的社会问题导致更多的妇女在怀孕后期寻求终止。

• 安全：合法堕胎是一种安全的程序。 感染率不到百分之一，而在孕早期堕胎中死亡人数不到1例。 堕胎对母亲来说比怀孕到足月更安全。 由受过训练的从业者进行医疗和手术流产既安全又有效。
• 种族：大多数寻求堕胎的妇女都是白人（53％）; 36％是黑人，8％是另一种种族，3％是未知种族。
• 年龄： 20至24岁女性的堕胎率最高。 20岁以下或40岁以上的女性的比率最低，但这些女性如果怀孕则更有可能进行堕胎。
• 在世界上：堕胎导致孕妇中至少13％的死亡。 新的估计是，每年全球有5000万例堕胎，其中3000万例在发展中国家。 由于条件或缺乏提供者培训，其中大约有2000万是不安全的。

堕胎的类型

外科

在药店提供的家庭妊娠试验可以表明怀孕后早期怀孕。 在这个非常早的时间框架内进行的终止有时被称为月经提取。

• 在从最后一次月经期（受孕后七周）开始的九周之前进行的流产通过手术（手术）或医学（用药物）进行。
• 从9周到14周，通过扩张和抽吸刮除程序进行流产。
• 14周后，通过扩张和撤离程序进行手术流产。
• 在妊娠20周后，可以通过引产，前列腺素引产，盐水输注，子宫切开术或扩张和提取来进行流产。

大多数堕胎是在门诊办公室（医生办公室，门诊诊所）进行局部麻醉，有或没有镇静。

医

药物流产是用于诱导药物流产的堕胎术语。 这可以通过多种药物来完成，这些药物可以作为单一药丸或一系列药丸给予。 药物流产的成功率为75-95％，大约2-4％的失败流产需要手术流产，约5-10％的不完全流产（并非所有组织都被排出，必须通过手术取出） ，取决于妊娠阶段和使用的医疗产品。

选择药物流产的妇女对其堕胎途径表示略微满意，并且在大多数情况下，如果再次进行堕胎，则表示希望再次选择这种方法。 需要进行研究以更清楚地确定哪种方法最佳，哪种药物更可取，以及女性和青少年如何成功诊断完全流产和不完全流产。

医疗堕胎可以提供一定程度的安全性，因为它们可以消除手术器械对女性子宫颈或子宫造成伤害的风险。 有些妇女需要进行紧急手术流产，出于安全考虑，接受药物流产的妇女需要接触愿意在必要时进行手术流产的提供者。

2000年9月，FDA批准将米非司酮药物（称为RU-486）用于特定的医疗计划，其中包括为不使用米非司酮的患者提供另一种药物米索前列醇。 甲氨蝶呤和米索前列醇是批准用于其他疾病的药物，也可用于医疗终止妊娠。 其他研究将确切地确定哪种药物或组合对于医疗流产是理想的。

药物流产的过程涉及出血，通常像月经期一样，必须与出血（一个严重的问题）区别开来。 无论组织的组织量是多少，女性都必须去看医生进行评估，以确保过程完成（而不是不完全的堕胎）。 细菌Clostridium sordellii的罕见和严重感染与药物流产有关。 自2001年以来，有报告称有4例与此感染有关的死亡。致命性感染罕见，10万例使用米非司酮药物流产的比例不到1例，远远低于致命青霉素引起的过敏反应的病例数（1例） 50, 000使用）。

流产准备

历史

大多数堕胎都是在您的医疗保健专业人员采取短暂和有针对性的病史后进行的。 您将被问及有关先前怀孕以及当前怀孕期间的任何治疗或护理的问题。 您将被问及任何影响您生殖器官的疾病或病症，例如性传播感染。

医疗保健专业人员会询问您是否有糖尿病，高血压，心脏病，贫血，出血性疾病或手术史（例如您的卵巢或子宫）。 如果您有积极的医疗问题，您可能需要在流产前保持稳定，或在可以处理特殊医疗问题的设施中执行手术。

• 如果已知胎儿出现问题，例如严重的大脑异常会导致胎儿无法生存，如果通过诊断测试了解这些问题，女性可选择以堕胎结束妊娠。
• 在堕胎咨询中遇到的胎儿最常见的问题包括主要的系统发育失败和无法修复的问题，涉及心脏，神经系统，脊柱，大脑，腹部，肾脏，呼吸和消化系统。

物理

通常在堕胎前进行简短的身体检查。 重点是确定您的怀孕何时开始并检查性传播疾病以及您是否足够健康以接受手术。

实验室测试

妊娠试验用于确认您是否怀孕。 家庭测试是可靠的，因此提供商在某些情况下会接受这些结果。 将对血液进行性传播疾病和肝炎检测。 可以检查尿液，看你是否有尿路感染。

影像学研究

超声波实际上总是用于怀孕确认和约会。 医生们正在寻找可能发育的胎儿数量，胎儿或胎儿的大小，子宫和卵巢的图片，以及排除异位妊娠等问题（胎儿在外面发育的危及生命的疾病）子宫）。

药物

您的医疗保健专业人员可能会给您抗生素作为预防感染的措施。 该程序的抗生素使用通常在手术当天和第二天或第二天给予。

堕胎咨询

大多数堕胎咨询的重点是决策过程，继续怀孕的选择，怀孕的医疗问题，有关怀孕本身的信息，充分披露继续怀孕生育婴儿的风险，堕胎的信息和选择程序，最后，有关节育决定的信息。 经常审查医疗和手术流产的风险和益处。

• 咨询过程主要针对女性本人，但也可能包括她选择参与的其他人。 研究表明，男性参与决策的比例超过40％，但只有少数研究男性参与该过程。 有些女性可以迅速做出决定。 其他人需要更长时间来决定 如果您需要持续的支持，咨询过程可能会提供转介。
• 你不应该感到有压力做出决定。 花点时间考虑你的选择。
• 在咨询期间，您可能会被问到旨在鼓励对与您有关的问题进行有意义讨论的问题。 你会有很多情绪。 咨询可能需要一天或更长时间。

一些州法律可能适用于咨询过程。 有些州在信息会议和实际堕胎之间有等待时间。 其他州要求家人或父母通知，有些州要求在堕胎期间覆盖某些科目。

程序说明

一旦您的怀孕得到确认，并且医生知道怀孕几周，并且您已决定结束怀孕，所提供的程序通常反映您的妊娠阶段。 早期堕胎可以通过医学或手术完成，但大多数设施没有建立协议或具有提供医疗流产技术能力的人员（有药丸）。 因此，大多数堕胎都是通过外科手术进行的。

• 妇女经常在堕胎手术中远行，并且在短期办公室访问中完成术前准备工作感觉很舒服。 在法律要求等待期的州，这可以分阶段完成。
• 评估过程仅涉及有针对性的病史，体格检查，实验室工作和超声检查（包括妊娠约会，如果有指示），然后进行咨询。
• 孕中期流产准备比较困难。 在不到24小时内准备子宫颈几乎是不可能的，但基本评估过程是相同的。
• 超声检查可用于专门查看胎儿的明显问题。
• 一些中心还提供羊膜腔内注射药物地高辛，在妊娠中期流产前停止胎儿的心脏活动。

药物流产

妊娠中期和孕中期药物流产

• 妊娠早期（妊娠的前三个月）终止用单独的米索前列醇，甲氨蝶呤 - 米索前列醇组合方案或含有或不含米索前列醇的Mifeprex（RU-486）进行医学治疗。 其他前列腺素用于其他国家。
• 对于同意进行药物流产但也愿意在药物流产失败时进行手术流产的妇女进行医疗堕胎。 孕龄通常小于42-49天，但可以使用许多方案，包括从最后一次月经期开始最多63天的妊娠。
• Mifeprex /米索前列醇药物如下：
  • 在第一天，Mifeprex（200mg或600mg）作为药丸在医生的办公室口服。
  • 在第二天或第三天，米索前列醇（800mcg被视为pilsl或阴道插入）或在办公室环境中观察4小时。
  • 在第7天和第10天之间，您返回办公室以确定堕胎是否已经完成。
  • 如果没有，则给予重复剂量的米索前列醇，或者您可能进行手术流产。
  • 大约50％将在前三天中止，约80％的患者在第二天中止，并且仅约5％的患者将需要手术流产。

甲氨蝶呤/米索前列醇方案类似，如下：

• 甲氨蝶呤在第一天注射。
• 在第六天到第七天，米索前列醇在阴道内被带回家，并在第八天返回办公室以确定堕胎是否已经发生。 米索前列醇可以通过监测重复进行，也可以完成手术流产。
• 前列腺素诱导的孕中期流产：可以通过阴道，口服或注射给胎儿进行药物治疗。 最典型的方案通常是每4小时阴道200mcg，直到该过程完成。
• 盐水诱导的流产：20年前使用的漫长过程通常不会进行，但是很安全。

手术流产

宫颈扩张和准备

• 对于妊娠早期终止，特别是在妊娠不到10周时，您很少需要将子宫颈扩张（扩大，以便子宫内容物可以通过和排出体外）。 如果您处于妊娠早期（前三个月）的后半部分，您可能会在子宫颈中放置一个称为海带（或多于一个）的小型消毒棒来打开它。 这些海带生物需要大约四个小时才能使用，并且可以放置过夜。
• 在插入棒之前，可以用Betadine（一种清洁溶液）擦拭子宫颈。 您可能会向子宫颈注射麻醉剂。 这是堕胎程序的开始。 请了解您的风险，在开始扩张过程之前，应该在咨询过程中解释这些风险。

流产期间的镇静

• 大多数女性都是通过堕胎来指导的，因为医疗保健专业人员解释了每一步。 有些女性喜欢在子宫颈中麻醉一些。 大多数不需要静脉镇静。
• 如果选择重度镇静，则将使用IV流体。

孕早期手术流产

• 早期终止是在很少的宫颈扩张和使用手持注射器或连接到抽吸机器的小孔套管（管）进行的。 用注射器进行的流产被称为手动抽吸（或月经提取）。 用真空吸气器产生的抽吸进行的那些被称为真空抽吸。 这两个程序只需几分钟。
• 在用Betadine制备并且可能麻木后，使用工具来抓住子宫颈。 将小管通过子宫颈小心地插入子宫。 通过向注射器或通过机器施加抽吸来执行实际的抽空。 该过程需要几分钟才能完成。 有少量失血。
• 医生会检查组织，确保全部取出。

扩张和刮宫（D&C）

• 这个术语通常用于诊断程序或不完全流产的治疗。
• 手术通常采用类似的扩张手术完成，但子宫内用清洁的金属刮匙清空。 这些刮匙比用于抽吸程序的柔性或刚性塑料装置更危险，并且不建议用于流产程序。

孕中期扩张和撤离

• 扩张和疏散是经验丰富的医疗保健专业人员使用的最安全和最常见的中期终止方法。 用棍棒扩张子宫颈几小时甚至几天进行扩张。
• 一旦子宫颈足够大，就可以结合使用抽吸刮除术和胎儿和胎盘的手动抽空来完成手术。 超声波可用于指导工具。
• 该程序比头三个月的手术更长，更不舒服，但许多女性可以通过局部麻醉舒适地完成手术。

扩张和提取

• 该过程通过类似于扩张和撤离的宫颈准备来完成，但是胎儿在大多数完整的条件下被移除。 在内容物被抽空后胎儿头部能够塌陷，以便它可以穿过子宫颈。
• 很少有医疗保健专业人员执行该程序。 它通常用于产妇医疗并发症或胎儿严重的医疗问题。
• 该程序被称为完整的扩张和提取，称为部分分娩流产，现已被2007年最高法院的裁决所禁止。
• 为避免在进行合法扩张和拔牙时进行部分分娩流产，可将洋地黄或氯化钾注射到胎儿上以诱导术前胎儿死亡。 胎儿脐带切割也可以实现这一点。
• 研究尚未确定健康胎儿在何种年龄可以感受到疼痛，但一般认为这种情况发生在24-28周左右。

引产

• 大多数医生都有使用标准药物来诱导分娩的经验。 这些可以在怀孕的第二个三个月使用。
• 膜的过早破裂是该方法的一种指示。
  • 宫颈成熟剂通常需要海带或米索前列腺素。

程序结束后

• 活动：堕胎后，您可能会被转介进行持续的咨询和支持。 您可以吃正常饮食并恢复正常活动。 几天内避免剧烈活动或举重。 不要使用卫生棉条，冲洗或性交一周。
• 药物：您可能会因疼痛而服药，但这些通常不是必需的。 您的医生可能会开出治疗疼痛性宫缩和子宫痉挛的药物，但是在妊娠早期手术中，通常不需要药物治疗。 如果您有疼痛，您的医生可能会建议使用对乙酰氨基酚（如Tyleno）或布洛芬（如Advil）和类似止痛药。

跟进

除非您的健康状况需要您接受监测，或者您的手术并发症，否则堕胎不需要留在医院。

手术流产后的医疗护理

• 您的保健专业人员将在手术后至少30分钟观察您，检查腹痛和异常出血。
• 如果您决定使用宫内节育器进行节育，则会插入。 如果您决定使用激素注射形式的避孕措施，您可以在这一天接受注射。
• 您将被要求在一到三周内返回诊所，以确保终止妊娠并检查是否有任何医疗并发症。
• 如果您有这些症状，您应该看看您的医疗保健专业人员：
  • 严重的疼痛
  • 发烧100.4 F或更高
  • 每小时出血超过四或五个垫或24小时内超过12个垫
• 在手术后的最初24小时内，您可能会给予止痛药，例如对乙酰氨基酚（泰诺）。 在那之后，您可以改用止痛药，如布洛芬（Advil）或萘普生。
• 如果您遇到紧急情况且无法联系到您的医疗保健专业人员，您应确保已获得紧急联系电话和有关去哪里的说明。 如果有的话，你可能会流血很少。 最常见的出血模式是在手术当天出血，然后直到手术后第五天，当发生较重的痉挛和凝血时才出血。
• 您不应该使用卫生棉条五天，并且在出血停止一周之后不应该进行性交，或者在手术后您的预约医生已经清理过您。

流产的心理影响

• 堕胎后你可能会感受到正常的情绪，如悲伤和悲伤。 你也可能感到抑郁。 堕胎后最常见的感受是对决定的放心和信心。 很少有女性会感到悲伤和内疚，这些感觉通常在几天到几周内通过，并且不会导致心理健康问题。 一项研究表明，堕胎妇女有1％的心理健康问题，如抑郁症，而生育抑郁症的妇女有10％。
• 您的感受可能会受到您在决策过程中的情绪状态，您的人际关系，宗教，年龄，社交支持网络以及您是否有过精神健康问题的影响。如果您是强奸或乱伦的受害者，您可能会有完全不同堕胎的感受和情绪。
• 咨询可以帮助您解决情绪并应对自己的感受。

美国的堕胎权利

自从Roe v Wade做出具有里程碑意义的决定以来，堕胎道德辩论一直在法院和媒体上终止怀孕。 最初的裁决相当简单，在法律上确认妇女在选择医疗程序（堕胎）时有权作出私人医疗决定。

由于争论激烈，医疗问题变得更加复杂，法院和立法机构的裁决已经超越了这个简单化的问题，限制了孕龄，可行性决定，配偶和父母同意，强制等待期，强制执行语言同意，提供者资格的执行，使用胎儿组织进行研究或医疗的权利，提供者和患者的权利，以免受到明显的抗议，最后是获得生育控制的权利。

在一个典型的一年中，提出了数百项法律和裁决，有些甚至专门将堕胎定为刑事犯罪。 现行法律很难遵循，但摘要可在Alan Guttmacher Institute网站的国家政策简介部分中找到。

在20世纪60年代之前，估计有10个非婚外怀孕中有9个被选择性地中止。 这些手术在各种医疗和非医疗环境中进行，几乎20％的妊娠相关并发症是由于非法堕胎造成的。

罗伊韦德

• 1965年， 格里斯沃尔德康涅狄格州的一个重要的早期决定是美国最高法院在宪法上规定了女性的隐私权。
• 在20世纪70年代早期，政治支持绝大多数支持合法化堕胎，堕胎权利活动家专门寻求原告，以便在法庭上对堕胎提出法律质疑。 原告Norma McCorvey是“Jane Roe”，该决定被命名为“Jane Roe”。 疾病控制和预防中心将人工流产定义为“旨在终止疑似或已知宫内妊娠并在任何孕龄时产生无生命胎儿的手术”。

晚期堕胎

• 虽然在任何情况下只有2％的人表示反对堕胎，但对于堕胎禁止在妊娠晚期进行的晚期堕胎或堕胎有更广泛的政治支持。 由于手术技术的进步允许在怀孕后期进行手术终止，因此另一个分裂因素已经悄悄进入辩论。 堕胎的反对者游说反对怀孕后期进行的具体手术，他们认为其他技术更可取。
• 到1998年，已有28个州通过了禁止这一程序的禁令，称为部分分娩流产，这是一种称为完整扩张和拔牙的医疗程序。

  o 2003年11月，乔治布什总统签署了部分生育堕胎禁令。 由于法院命令，该法案未生效，2007年，最高法院通过了部分生育堕胎禁令。

父母的同意

• 大多数年轻女性有父母或家人参与决定堕胎。 年龄较大的青少年，特别是那些独立生活的青少年，往往不这样做。 尽管有充足的科学证据表明许多青少年寻求父母的参与和广泛的法律关注，但不寻求父母参与的年轻女性可能在身体上或情感上处于危险之中，一连串的立法要求所有未成年人寻求父母同意或通知父母在堕胎的未成年子女之前。
• 使这种情况合法发生的法律得到了美国最高法院的支持。 截至2007年，35个州要求父母参与未成年人的堕胎决定。 二十二个州仅要求父母同意，11个州仅要求父母通知，两个州要求父母同意和父母通知。 目前，只有康涅狄格州，夏威夷州，缅因州，纽约州，俄勒冈州，佛蒙特州和华盛顿州不需要父母参与。 有关法律摘要，请参阅未成年人堕胎中的父母参与。 因此，不需要父母同意未成年人的州的堕胎提供者已经开始看到可能会行驶数百英里寻求堕胎的青少年。
• 患者权利法案由各种团体制定，包括由总统特别工作组制定的“消费者权利和责任法案”。 这些法案明确规定患者有权获取知识，并且提供者有权讨论他们认为在医学上适当的护理，无论护理的来源如何。

强制等待期

• 强制性等待期间法律规定，寻求结束怀孕的妇女必须首先亲自获得有关怀孕和怀孕替代品的具体信息。
• 尽管这些法律通常只规定了24小时的短暂等待期，但它们的效果是在具有这些法律的州中增加中孕期堕胎的百分比。

特别关注

• 新生儿医学的进步导致妊娠早期出生的婴儿的存活率提高，这推动了过去20年的堕胎辩论，掩盖了人们对生命何时开始的持续文化辩论。
• 最近，继续使用胎儿组织，胎儿干细胞或甚至废弃的胚胎进行研究和医学治疗的进展。 这些潜在的疗法可用于治疗糖尿病，帕金森病，肾病和软骨疾病等。
• 目前的国家法规禁止大多数胎儿组织研究，但美国国立卫生研究院在2000年末透露，它将允许干细胞研究。 2002年6月，布什总统颁布了一项限制干细胞研究的法律，只允许预先存在的细胞系和胚胎从体外受精过程中“遗留下来”。
• 许多世界文化都非常重视男孩，并且有关女性胎儿选择性流产的报道不断出现。

提供者问题

• 大多数堕胎提供者是产科医生和妇科医生。 但是，可以教导来自不同背景的提供者（例如家庭医生和护士）安全地进行堕胎。 医生通常接受美国可获得的合法堕胎概念。 研究表明，那些最容易接受的人往往是非天主教徒，并且在一个需要进行堕胎观察的住院医师计划中接受过培训。
• 保证堕胎安全，合法和罕见是堕胎提供者的目标。
• 随着提供者数量的减少，妇女越来越多地进行堕胎，在怀孕后期寻求堕胎，如果她们贫穷并且生活在大多数农村地区，就无法获得服务。
• 据报道，在他们的诊所接受暴力堕胎抗议活动的堕胎工人的创伤后压力。

保险范围

• 虽然很少有州的公共资金来源包括堕胎，除非产妇生命受到危害，但许多私人医疗保健计划确实涵盖了堕胎咨询和程序。

同义词和关键字

手术终止妊娠，选择性终止妊娠，医疗终止妊娠，中止，自愿流产，治疗性流产，月经提取，胎儿减少，终止妊娠，部分分娩流产，部分分娩流产， Roe v Wade ，生存能力，紧急避孕， Mifeprex，米非司酮，RU-486，知情同意，生存能力，流产

作者和编辑

作者：Suzanne R Trupin，MD编辑：Melissa Conrad Stoppler，医学博士