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关于儿童腹痛,我应该了解哪些事实?
- 腹痛是父母带他或她的孩子就医的最常见原因之一。
什么会导致孩子的胃受伤?
- 评估“肚子痛”可以挑战父母和医生。
- 儿童腹痛的可能原因从琐碎到危及生命,儿童的抱怨几乎没有差别。
我什么时候应该关注胃痛?
- 幸运的是,孩子的腹痛通常会迅速改善。
- 每位家长或看护人都面临着决定投诉是否需要紧急护理的困难。
儿童腹痛的原因是什么?
- 感染:病毒或细菌可引起腹痛,通常来自胃部感冒或肠道感染(称为胃肠炎)。 病毒感染往往会迅速消失,而细菌感染可能需要抗生素才能好转。
- 与食物有关:食物中毒(其症状如胃/肠道感染),食物过敏,食用过量食物或产气 - 任何这些都可能导致腹胀和暂时不适。 通常在进食后起效很快。
- 中毒 :这可以从简单的问题(如吃肥皂)到更严重的问题,如吞咽铁丸,磁铁,硬币,腐败食物的肉毒杆菌中毒,或过量的药物(如对乙酰氨基酚中毒)。
- 手术问题:包括阑尾炎或肠道阻塞。
- 医疗原因:腹部以外的东西会引起腹痛。 例如,儿童可能患有糖尿病并发症或黑寡妇蜘蛛咬伤引起的腹痛。
儿童腹痛的症状是什么?
父母或看护人通常会注意到孩子腹部的疼痛。 婴儿和非常年幼的幼儿可能会哭泣,表面疼痛,蜷缩起来。 幼儿通常很快就会告诉你什么是错的。 有些青少年可能不愿意报告疼痛,你必须尝试清楚地解释他们的感受。 询问这些条件:
- 疼痛的持续时间:腹痛的最简单原因不会持续很长时间。 我们大多数人都经历过气痛或胃/肠道流感,并回想起疼痛通常在24小时内消失。 任何持续超过24小时的腹痛都应由医生进行评估。
- 疼痛的位置:最简单的疼痛位于腹部中央。 孩子会在他或她的肚脐周围摩擦。 其他方面的疼痛更令人担忧。 对于位于腹部右侧低位和低位的疼痛尤其如此。 除非另有证据,否则该区域的疼痛应视为阑尾炎。
- 孩子的外表:作为一般规则,如果孩子除了疼痛外看起来病得很重,还应该寻求医疗帮助。 通常,看护人“只知道”孩子病得很重。 当发生腹痛时,要寻找的关键事项包括苍白的外表,出汗,困倦或无精打采。 当孩子不能在游戏中分心,或拒绝饮酒或吃几个小时时,最令人担忧的是。
- 呕吐:儿童经常因腹痛而呕吐,但呕吐并不总是表明存在严重问题。 然而,与疼痛的持续时间一样,大多数简单的呕吐原因很快消失。 再次规则是呕吐超过24小时是打电话给医生的正当理由。
- 呕吐的性质:在婴儿和幼儿中,绿色或黄色的呕吐是打电话给医生的理由。 在任何年龄,呕吐似乎含有血液或较深的物质是寻求紧急护理的理由。
- 腹泻:腹泻也常见于腹痛,通常表明病毒是病因。 这可以持续几天,但通常只持续不到72小时(三天)。 粪便中的任何血液都是寻求医疗护理的理由。
- 发烧:发烧的存在并不总是表明存在严重问题。 实际上,可以看到正常温度伴随着更严重的腹痛原因。
- 腹股沟疼痛:男孩可能形容为腹痛的一个严重问题实际上来自其他地方。 它是睾丸扭转,这是一种睾丸扭曲自身并切断自身血液供应的状态。 孩子可能不好意思提到这个位置,所以你应该问“那里是否有任何疼痛”。 如果足够早地治疗,睾丸问题通常很容易解决。 因此,如果孩子抱怨腹股沟区或睾丸疼痛,请寻求医疗急救。
- 泌尿问题:与排尿困难相关的腹痛,如疼痛或尿频,可能表明感染,是寻求医疗护理的理由。
- 皮疹:新皮疹也会出现某些严重的腹痛原因。 皮疹和腹痛的结合是联系您的医生的一个原因。
如何诊断儿童腹痛?
儿童腹痛有几种可能的原因,影响多器官系统,每个系统都需要一套独特的诊断测试。 医生将获得彻底的病史并检查孩子,这可能包括直肠检查以评估血液的存在。 根据这些信息,医生可能会订购其他测试。
- 可能会抽血并送到实验室进行血细胞计数(全血细胞计数,CBC),肝功能检查,血培养,淀粉酶/脂肪酶水平和/或铅水平。 可以获得尿液样品并送去进行尿液分析和培养。
- 可以获得粪便样品以检查血液,细菌或寄生虫。
- 可以采用影像学研究(X射线和相关研究)来评估腹部。 其他测试可能包括:
- 腹部/睾丸的超声波
- 腹部CT扫描
- 可根据孩子的情况订购特殊测试,包括钡灌肠或吞咽,肛门测压或骨盆检查。
- 可咨询诸如胃肠病学家或将军或儿科外科医生等专家。
儿童腹痛的治疗方法是什么?
儿童腹痛通常可以通过家庭护理进行治疗。 确保孩子得到足够的休息,给予液体以避免脱水,避免使用固体食物,阿司匹林,抗生素(除非医生开处方)和草药补充剂。 如果孩子有轻度发烧,可给予对乙酰氨基酚(泰诺)。 如果孩子发高烧,腹泻超过24小时或呕吐超过24小时,应寻求医疗。
什么是儿童腹痛的家庭疗法 ?
父母或看护人必须遵守,并在适当的时候联系适当的帮助。 在康复期间特别密切监视孩子,直到孩子好转。 青少年可能不想被打扰,但仍应受到监控。
- 休息:患有腹痛的孩子经常会因休息而受益。 面朝下躺着可能有助于缓解气体疼痛,但最佳位置是对孩子最好的感觉。
- 饮食:人们可以长时间存活而不需要固体食物,但需要保持液体。 脱水需要时间来发展,因此并不总是需要强制流体。 积极呕吐的孩子将无法抑制大量液体。 医生建议一次给予少量(1-2盎司)(通常每15-20分钟),直到孩子能够处理更多。 避免着色,碳酸,含咖啡因,脂肪或过咸或含糖的液体(如深色可乐,茶,咖啡,牛奶,运动饮料和果汁)。
- 给予的液体:不要给婴儿喂水或煮沸的牛奶,因为它会导致身体的盐含量严重问题。 此外,牛奶更难以让病胃消化。 医生建议使用各种脱水液体。 例如,Pedialyte可以在没有处方的情况下在柜台购买。 尝试尽快让婴儿恢复正常喂食。 年龄较大的儿童的好选择包括姜汁汽水或简单的汤汤。 腹泻患者应避免使用牛奶,果汁,重度碳酸饮料,咖啡和运动饮料(如佳得乐),因为胃可能无法耐受这些液体。 如果年龄较大的孩子要求提供软饮料,请避免使用咖啡因。 摇晃碳酸饮料的嘶嘶声可能使它们对生病的孩子更容易忍受。
- 固体食物:当孩子回到固体食物时,孩子会告诉你。 慢慢开始,先尝试烤面包或饼干然后提前吃普通食物,因为他们可以忍受喂食。 香蕉,苹果酱,普通烤面包或米饭也是适合在完全流质饮食后引入的食物。
- 药物:您可以使用对乙酰氨基酚(Aspirin Free,儿童的Silapap,Panadol,Liquiprin或Tylenol)来控制发烧。 大多数医生仍然在儿童中避免使用阿司匹林。 除非医生开处方,否则请避免使用抗生素 医生不建议使用草药或其他家庭疗法。 如果您使用它们并在以后看医生,请务必告诉医生您给孩子的确切内容,因为这些材料可能会影响治疗建议。
什么是儿童腹痛的药物治疗?
治疗将根据病史,体格检查,检查结果和个别孩子进行处理。 治疗可能就像送孩子回家休息,鼓励体液和吃平淡的饮食一样简单。 对于严重的病情,治疗可以像住院和手术一样广泛。
儿童腹痛的预后是什么?
儿童腹痛的预后与病因本身一样多样。 确定的腹痛和早期治疗总体上预后良好; 然而,未确诊和未治疗的疼痛可能会危及生命。 因此,在孩子患病的早期,父母或看护人应与儿科医生和医院合作,以确保孩子得到适当的护理。