腹部疼痛的位置，原因（腹胀，气体），缓解和疼痛类型

成人腹痛的事实和定义

• 腹痛是人的胃，上腹部或下腹部疼痛的感觉，并且可以在从轻度胃痛到严重急性疼痛的强度范围内。
• 腹痛症状的原因各不相同，可能包括胆囊疾病，胃溃疡，食物中毒，憩室炎，阑尾炎，癌症，妇科（例如，肌瘤，囊肿，性传播疾病 - 性病）和血管问题。
• 有些女性在怀孕期间会出现腹痛。
• 腹痛可以是急性或慢性的，包括剧烈疼痛和钝痛。
• 腹痛的位置可以在右上方或左侧（象限），右下侧或左侧，以及上部，中部和下部。
• 腹痛的原因通过历史（医生询问您的问题），体检（医生检查）和检查（例如X射线和血液检查）的组合来诊断。
• 腹痛的治疗取决于病因，可能包括观察，药物和包括内窥镜检查和手术在内的手术。
• 腹痛的预后取决于医疗和诊断的原因和及时性。

腹痛的类型和位置

疼痛的类型和位置可以帮助医生找到原因。 在做出诊断时还必须考虑疼痛的强度和持续时间。 腹痛的一些一般特征是：

• 疼痛的感觉：腹部疼痛可能是尖锐，暗沉，刺伤，抽筋，刺痛，扭曲或刺穿。 许多其他类型的疼痛也是可能的。
• 疼痛持续多长时间：腹痛可以是短暂的，持续几分钟，或者可能持续数小时或更长时间。 有时腹部疼痛强烈地持续一段时间，然后强度上课一段时间。 疼痛是连续的还是来来往往？
• 引发疼痛的事件：某些事件可能使疼痛恶化或缓解，例如饭后更糟，排便更好，呕吐后更好，躺下时更糟。 某些食物会引发疼痛吗？
• 疼痛的位置 - 位置通常会帮助您的医生诊断疼痛的原因。
  • 左上腹痛：脾脏肿大
  • 右上腹痛：胆囊疾病，肝炎
  • 左下腹痛：憩室炎，卵巢囊肿，卵巢扭转
  • 右下腹痛：阑尾炎，右侧卵巢问题
  • 上腹部疼痛：胃溃疡，胃炎，胰腺炎
  • 下腹部疼痛：尿路感染，子宫肌瘤和癌症等妇科问题

什么是成人腹痛的症状 ？

腹痛是一种症状。 这可能意味着该人患有需要治疗的医疗问题。

腹痛可伴有其他症状。 跟踪您的症状，因为这将帮助医生找到您的疼痛的原因。 如果突然出现腹痛，进食后剧烈腹痛或腹泻腹痛，请特别注意。

成人腹痛的原因是什么？

许多急性（短期）和慢性（长期）疾病引起腹痛。

大多数人关心的疾病是胃炎，阑尾炎，肾结石，胆囊疼痛疾病，十二指肠和胃溃疡，感染和妊娠相关问题，因为这些是最常见的。 医生还担心血管破裂，心脏病发作，肝脏和胰腺炎症，肾结石，肠道血液循环问题，憩室炎，癌症和其他疾病。

腹部可能不会出现腹痛。

• 一些心脏病发作和肺炎可引起腹痛甚至恶心。
• 骨盆或腹股沟疾病也会导致成人腹痛。
• 睾丸问题通常会导致下腹部疼痛。
• 某些皮疹，如带状疱疹，即使身体内部没有任何错误，也会感觉像是腹痛。
• 即使是一些中毒和叮咬，例如黑寡妇蜘蛛咬伤，也会引起严重的腹痛。

什么是位置腹痛的原因？

腹部疼痛可能发生在腹部的任何部位。 您可能会在腹部的一个区域感到疼痛，尽管疼痛的原因在于不同的区域。 有些疾病会导致腹部多个部位疼痛。 以下是与疾病相关的常见疼痛模式，但请注意，这并不包括所有疾病和病症，并且以下内容并非始终如此。

上腹部疼痛

• 胃溃疡
• 胃炎
• 胰腺炎

右上方疼痛

• 胆囊疾病
• 肝炎（肝炎）

左上方疼痛

• 脾脏扩大

右下方疼痛

• 子宫的其他疾病和病症
• 阑尾炎
• 右卵巢炎症或扭转
• 右卵巢囊肿

左下方疼痛

• 憩室炎
• 左卵巢炎症或扭转
• 左卵巢囊肿

下腹部疼痛

• 尿路感染（UTI）
• 子宫肌瘤

从上面可以看出腹痛可能有很多原因，一些原因直接与腹部相关，另一些则由非腹部疾病引起。 有时腹痛的原因尚未确定，您可能会被要求在第二天返回进行复查，您可能需要更多的检查。 在某些情况下，没有确定具体原因，疼痛在数小时或数天内变得更好。

成年人何时应该寻求腹痛的医疗护理 ？

如果受影响的人有以下任何一种情况，请致电或看医生：

• 腹痛持续超过六小时或继续恶化
• 严重的腹痛
• 进食后腹痛
• 阻止一个人进食的疼痛
• 疼痛伴有呕吐超过三四次
• 怀孕期间的腹痛
• 当一个人试图四处走动时疼痛会恶化
• 疼痛从头开始，但进入一个区域，尤其是右下腹部
• 晚上唤醒一个人的痛苦
• 阴道出血或怀孕时疼痛，即使女性认为她可能怀孕了
• 伴有发烧超过101华氏度（38.3摄氏度）的疼痛
• 疼痛以及无法排尿，移动肠道或通过气体
• 任何其他疼痛感觉不同于简单的胃痛
• 任何其他可以警告某人或以任何方式关注他们的痛苦

如果此人有以下任何一种情况，或无法联系到医生，请前往医院急诊科：

• 非常剧烈的疼痛
• 受影响的人疼得很厉害，几乎昏倒了
• 受影响的人无法移动疼痛
• 疼痛和呕吐血液，或任何持续超过六小时的呕吐
• 疼痛和无排便超过三天
• 这个人认为疼痛可能在胸前，但他们并不确定
• 似乎来自人的睾丸的疼痛

什么样的医生治疗成人腹痛？

根据疼痛的原因，各种医生可以治疗腹痛。 通常最好从初级保健医生开始，他可以开始诊断疼痛的起因。 根据最终诊断，您将接受初级保健医生（即溃疡，感染）或转诊给外科医生（阑尾炎，卵巢扭转），胃肠病学家或妇科医生。 如果疼痛严重，您最终可能会进入急诊室，紧急医学医生将是第一个照顾您的人。

医生会问我腹部疼痛有什么问题？

诊断腹痛的原因是医生最难的任务之一。 有时专业人员可以做的就是确保疼痛不需要手术或进入医院。

医疗保健专业人员可能会询问这些或类似问题，以确定导致患者疼痛的原因。 有些可能与患者目前的状况无关，但尝试尽可能完全回答它们非常重要。 这些问题的答案可以帮助医疗保健专业人员更快速，更轻松地找到患者疼痛的原因。

• 你有多久疼痛？
• 它开始时你在做什么？
• 在痛苦开始之前你感觉如何？
• 过去几天你感觉还好吗？
• 你有什么努力使疼痛更好？ 它有用吗？
• 是什么让疼痛加剧？
• 痛苦在哪里？
  • 右边？
  • 左边？
• 痛苦会让你想呆在一个地方还是四处走动？
• 怎么去医院？ 骑在车上伤害了你吗？
• 咳嗽时疼痛会加重吗？
• 你扔了吗？
• 呕吐会使疼痛变得更好还是更糟？
• 你的排便是否正常？
• 你的最后一次排便是什么时候？
• 你经过煤气吗？
• 你觉得你可能会发烧吗？
• 你之前有这样的痛苦吗？ 什么时候？ 你做了什么？
• 你做过手术吗？ 什么手术？ 什么时候？
• 你怀孕了吗？ 你性生活活跃吗？ 你在用节育吗？
• 你有没有像这样的症状吗？
• 你最近出国了吗？
• 你什么时候吃的？ 你吃了什么？
• 你吃了什么与众不同的东西吗？
• 你的疼痛开始在你的肚子上移动到一个地方了吗？
• 疼痛会进入你的胸部吗？ 进入你的背？ 它去哪儿了？
• 你能用手掌减轻疼痛，还是伤害面积大于那个？
• 呼吸有害吗？
• 您是否有任何医疗问题，如心脏病，糖尿病或艾滋病？
• 你服用类固醇吗？ 疼痛药如阿司匹林或莫特林？
• 你服用抗生素吗？ 非处方药，草药或补品？
• 你喝酒吗？ 咖啡？ 茶？
• 你抽烟了吗？
• 当然，医生可能不需要询问所有这些问题，也可能需要根据症状提出其他问题。

如何诊断腹部疼痛的原因？

体检

体格检查包括仔细检查患者的腹部，心脏和肺部，以确定疼痛的来源。

• 医生将触摸腹部的不同部位以检查疼痛或其他指示疼痛源的迹象。
• 医生可能会进行直肠检查以检查粪便中的少量血液或其他问题，例如肿块或内痔。
• 如果患者是男性，医生可以检查阴茎和睾丸。
• 如果患者是女性，医生可能会进行盆腔检查以检查子宫，输卵管和卵巢是否存在问题。
• 医生也可能会看病人的眼睛是否有黄色变色（黄疸）和口腔中，以确保患者没有脱水。

实验室测试

实验室检查可能有助于确定腹痛的原因，也可能没有帮助。 结合从询问患者的问题和医生进行的身体检查中获得的信息，可以订购某些血液或尿液测试并且可以帮助确定诊断。

• 最重要的测试之一是看一个女人是否怀孕。
• 升高的白细胞计数可能意味着感染或可能只是对疼痛和呕吐的压力的反应。
• 低红细胞计数（血红蛋白）可能意味着患者内部出血，但大多数涉及出血的病症并不痛苦。
• 尿液中可能看不到的血液表明患者可能患有肾结石。
• 其他血液检查，如肝酶和胰腺酶，可以帮助确定哪个器官是疼痛的原因，但他们没有指出诊断。

放射学测试

对患者腹部进行放射学研究可能很有用，但并不总是必要或有帮助的。

• 偶尔，X射线会显示肠道外的空气，这意味着某些东西已经破裂或穿孔。
• X射线也可以帮助诊断肠梗阻。
• 有时X射线可以显示肾结石。

超声是一种无痛的手术，可用于寻找腹痛的某些原因。

• 如果医生怀疑患有胆囊，胰腺，肝脏或女性生殖器官的问题，则可以这样做。
• 超声还有助于诊断肾脏和脾脏的问题，或来自心脏的大血管，并向身体的下半部分供血。

计算机断层扫描（ CT扫描 ）提供有关肝脏，胰腺，肾脏和输尿管，脾脏以及小肠和大肠的有用信息。

在进行任何放射学检查之前，患者和医生应该讨论X射线或CT扫描及其相关辐射暴露的必要性。

当检查腹部时，MRI通常不如CT扫描有帮助，尽管有一些问题和症状，您的医疗保健专业人员可能会订购MRI而不是CT扫描或跟进任何上述检查。

医生可能根本不进行任何检查。 在没有任何测试的情况下，患者疼痛的原因可能是清楚的，并且可能已知不严重。 如果患者确实接受了检查，专业人员应说明检查的原因和任何禁忌症。 当结果可用时，专业人员应与患者讨论，以及结果是否会影响治疗。

什么家庭疗法可以缓解成年人的腹部疼痛？

没有发烧，呕吐，阴道流血，昏倒，胸痛或其他严重症状的腹痛通常会在没有特殊治疗的情况下好转。

• 如果疼痛持续存在或者如果一个人认为疼痛可能代表严重问题，他们应该去看医生。
• 加热垫或浸泡在温水浴缸中可以缓解疼痛。
• 非处方（OTC）抗酸剂，如Tums，Maalox或Pepto-Bismol，也可以减少某些类型的腹痛。 活性炭胶囊也可能有所帮助。
• 对乙酰氨基酚（常见的品牌名称为Arthritis Foundation Pain Reliever，Aspirin Free Anacin，Panadol，Tylenol）可能有所帮助。 如果怀疑肝脏疾病，应避免使用该产品。 患者应尽量避免服用阿司匹林或布洛芬（常见品牌有Advil，Motrin，Nuprin，Pamprin IB），怀疑患有胃溃疡或肠溃疡; 这些药物可以使疼痛加剧。

成人腹痛的原因是什么？

患者的治疗将取决于医生认为引起腹痛的原因。

可以给患者IV（静脉内）液体。 在知道疼痛的原因之前，医生可能会要求患者不要吃或喝任何东西。 这样做是为了避免恶化某些医疗条件（例如，如果溃疡破裂则将食物添加到胃中）或者在需要进行手术的情况下准备患者。 （当需要全身麻醉时，空腹更好。）

患者可能会服用止痛药。

• 对于由肠痉挛引起的疼痛，可以在臀部，手臂或腿部进行注射。
• 如果患者没有呕吐，他们可能会收到含有抗酸剂或止痛药的饮料。
• 尽管患者的疼痛可能不会完全消失，但他们有权感到舒适，应该要求止痛药，直到他们感到舒服为止。

对于成人腹部疼痛的某些原因，手术是否必要？

某些类型的腹痛需要手术治疗。

• 如果患者的疼痛来自感染的内脏器官，如阑尾或胆囊，则需要住院，观察和可能的手术。
• 肠梗阻有时需要手术，这取决于导致阻塞的原因，阻塞了多少肠，以及阻塞是否是暂时的。
• 如果患者的疼痛来自破裂或穿孔的器官，如肠或胃，他们将需要立即手术并将直接带到手术室。

腹部疼痛后我需要跟随我的医生吗？

如果该人在评估后被允许回家，他们可能会被告知他们可以吃什么，不能吃什么和喝什么，以及他们可能服用哪些药物。 如果出现某些情况，可能会告诉该人返回急诊室。

如果该人没有得到具体指示，他们应遵循以下建议：

• 一旦你想吃东西，就开始使用清澈的液体。
• 如果清澈的液体不会导致进一步的疼痛或呕吐，那就要进入“乏味”的食物，如饼干，米饭，香蕉，苹果酱或吐司。
• 若您的症状在几天内没有恢复，请恢复正常饮食。

在下列情况下，患者应返回急诊科或医生。

• 疼痛恶化或患者开始呕吐，发高烧，或不能排尿或移动肠道
• 任何恶化或惊人的症状
• 24小时内腹部症状并不好

成人腹痛可以预防吗？

如果疼痛的原因确定一个人应该遵循诊断的具体说明。

• 例如，如果溃疡引起疼痛，则该人必须避免使用尼古丁，咖啡因和酒精。
• 如果它是由胆囊疾病引起的，那么该人应该避免油腻，油腻和油炸的食物。

成人腹痛的前景如何？

总体而言，许多类型的疼痛在没有手术的情况下消失，并且从未确定原因，大多数人只需要缓解症状。

腹痛的医学原因通常有很好的结果，但也有例外。

根据病情的严重程度和人的潜在医疗状况，腹痛的手术原因有不同的结果。

• 如果患者有简单的阑尾炎需要手术或无并发症的胆结石，他们应该从手术中恢复，没有长期问题。
• 如果患者阑尾破裂或感染胆囊，恢复可能需要更长时间。
• 穿孔性溃疡或肠道阻塞引起的腹痛可能意味着大手术和长期恢复。

对于主要血管的问题，例如破裂或血凝块，预后可能较差。

一般而言，患者年龄越大，患者的基础条件越多，手术干预的结果就越差。