什么是血管炎？ 症状，类型，原因和治疗

什么是血管炎？

• 血管系统指的是体内所有血管的集合。 血管炎是用于一组疾病的术语，其特征在于血管或血管壁的炎症和损伤。 血管炎（多种血管炎）可以是与另一种潜在疾病相关的原发疾病或继发性疾病。
• 不同类型的血管炎具有某些分布模式，可能影响特定器官，某些类型的血管或特定血管大小。 影响动脉的血管炎疾病有时称为动脉炎，涉及静脉的血管炎有时称为静脉炎。 总体而言，血管炎（所有类型的血管炎或血管炎症）是不常见的病症。
• 一般而言，血管可分为动脉，静脉和毛细血管。
  • 动脉是将含氧血液从肺部带离心脏到不同器官的血管。
  • 静脉是血液，用较少的氧气从身体器官中收集血液，以便将血液带回心脏，泵送到肺部，在那里接收氧气。
  • 最大的动脉是从心脏左侧出来的主动脉。 当主动脉穿过身体时，主动脉分成许多较小的分支，从而产生不同大小的动脉。 然后小动脉（小动脉）进一步分支到毛细血管，毛细血管是在身体的所有器官内弥散分布的非常小的血管。 血管和组织之间的氧气和废物的交换发生在毛细血管的水平。 然后这些小血管聚结（连接在一起）形成小静脉（小静脉），从而产生越来越大的静脉，最终通过身体最大的静脉腔静脉最终进入心脏的右侧。

什么是血管炎的症状？

血管炎的体征和症状可能非常模糊，概括和非特异性。 这是因为不同类型的血管炎疾病的复杂性和可变性。 同样重要的是要认识到，与其他可能引起类似体征和症状的常见疾病相比，血管炎作为一个整体是罕见的疾病。

可以安全地说，与血管炎相关的大多数体征和症状是由于血管炎症导致受影响的血管供应的特定器官的血流受损或完全缺乏而引起的。 例如：

• 中枢神经系统血管炎可能引起头痛，意识模糊或局灶性神经系统疾病。
• 由于肺部受累，Churg-Strauss血管炎可出现与哮喘相似的症状。
• Henoch-Schonlein紫癜可以表现为紫癜（由于出血引起的皮下小的紫色区域），腹痛或恶心和呕吐，关节疼痛或尿液中的血液（血尿），因为它的全身受累。
• 颞动脉炎可能表现为前额一侧的头痛和肿胀，厚厚的血管。
• 皮肤血管炎可能引起紫癜，荨麻疹（荨麻疹）或皮肤溃疡。

血管炎的原因和类型是什么？

血管炎疾病的病因很大程度上是未知的。 免疫异常（自身免疫性疾病）似乎是许多血管炎症的潜在原因，导致血管壁的炎症改变。

血管炎疾病可能涉及某些血管类型或大小。 它们也可能涉及某些器官。 最常见的分类系统基于血管大小。

血管炎影响大血管

影响大血管的血管炎称为大血管炎，可能包括Takayasu动脉炎和巨细胞动脉炎。 Takayasu动脉炎通常涉及主动脉及其主要分支。 巨细胞动脉炎或颞动脉炎通常影响向头部供血的主动脉分支。

中血管血管疾病

中血管血管疾病包括结节性多动脉炎（PAN），川崎病和中枢神经系统的血管炎。 PAN经常影响中小型动脉，主要涉及肾脏血管（肾血管炎）和肠道。 这种情况的变化可能会影响较小的血管，称为显微镜下多血管炎或显微镜下多动脉炎。 乙型肝炎感染与PAN之间存在某种关联。

川崎病是一种影响儿童心脏（冠状动脉）动脉的中小血管性血管炎。 它与全身性热性感染有关，在感染恢复期可引起心脏血管炎。

中枢神经系统的血管炎（CNS血管炎或脑血管炎）是一种罕见的疾病，其特征在于脑和脊髓的动脉炎症。 这种情况有时可能与某些病毒感染，霍奇金病，梅毒和安非他明的使用有关。 在某些情况下，不能确定任何根本原因。

小血管性血管疾病

有几种类型的小血管性血管炎疾病。 Churg-Strauss动脉炎是一种罕见的小血管疾病，主要影响皮肤（皮肤血管炎）和肺部，尽管它很少涉及其他器官。

韦格纳肉芽肿病是小动脉和小静脉的血管炎。 它可以影响身体的许多器官（系统性血管炎），但它通常涉及肾脏，肺（肺血管炎）和上呼吸道（鼻腔和鼻窦）。 某些抗体（抗中性粒细胞胞质抗体或ANCA）与韦格纳病相关，并且可以在这些患者的血液中检测到。

Henoch-Schonlein紫癜是另一种小血管炎，也会影响许多不同的器官（系统性血管炎）。 这种血管炎见于婴儿，儿童和成人，但在4至7岁的儿童中更为常见。

过敏性血管炎是用于小血管性血管炎的术语，可能与过敏性血管损伤有关。 这些病症的主要受累区域是皮肤（影响皮肤），因为它们会破坏皮肤的小血管，因此，它们也可能主要称为皮肤血管炎或皮肤白细胞碎裂性血管炎。

必需的冷球蛋白血症血管炎是另一种罕见的小血管疾病。 冷球蛋白是一种小蛋白质复合物，可在低温下沉淀。 它们可能通过沉积在血管壁中而引起血管炎症。

一些小血管性血管炎疾病可能与潜在的风湿病（结缔组织疾病）有关，如系统性红斑狼疮（SLE）或狼疮性血管炎，类风湿性关节炎或类风湿性血管炎，Behcet病或复发性多软骨炎。 这些条件通常局限于小型容器。

小血管炎和中血管炎也可引起某些病毒。 与血管炎相关的最常见病毒是乙型肝炎，丙型肝炎，人类免疫缺陷病毒（HIV），巨细胞病毒（CMV），爱泼斯坦 - 巴尔病毒和细小病毒B19。

何时寻求血管炎的医疗护理

一般而言，血管炎疾病是严重的疾病，需要及时进行评估。 困难在于即使是医生也很难识别它们，因为它们是不常见的常见情况。

通常，内科医生（内科医生），风湿病学家，皮肤科医生（皮肤科医生），眼科医生（眼科医生），肺科医生（肺科医生）和肾脏医生（肾脏科医生）可能会识别血管炎疾病的体征和表现，并可能启动诊断评估。血管炎状况。

什么考试和测试诊断血管炎？

血管炎的诊断可能具有挑战性，因为体征和症状与其他更常见的病症显着重叠。 如果怀疑某种类型的血管炎的诊断，那么仔细的病史和完整的体检是最初的步骤。

根据可能受影响的器官，可以订购某些实验室测试和X射线。 例如，常规血液检查（全血细胞计数，电解质，肾脏和肝脏血液检查），尿液分析和胸部X光检查可能是有序的基本诊断检查。 通常，可以测量一些血管炎标志物，这可以在评估血管炎方面提供额外的支持信息。 这些测试包括ANCA的水平，特定病毒感染的测试，以及狼疮和类风湿性关节炎的风湿性疾病的标志物。

受血管炎影响的器官的活组织检查对于制定或支持血管炎疾病的诊断至关重要。 活组织检查通常从皮肤，肾脏或肺部进行。 如果怀疑脑血管炎，可以进行脑活检。

有时进行血管造影以评估血管的外观。 这可以通过将染料注入血管并在血管内部进行特定的X射线来完成。 该试验可用于涉及较大血管的血管炎。

眼科医生（眼科医生）在检查眼睛时可以诊断出血管炎。 视网膜血管炎（涉及视网膜或眼内表面的血管炎）的诊断可能引发调查以发现全身性原因，包括狼疮血管炎，颞动脉炎，PAN，韦格纳氏病或Behcet病。

什么是血管炎的治疗方法？

当诊断出特定的血管炎时，坚持服用药物和对疾病症状的认识是在家中采取的重要步骤。

什么是血管炎的药物治疗？

如果血管炎与原发性疾病有关，则需要对相关疾病进行适当处理和治疗。 例如，治疗肝炎感染或狼疮可能是治疗与这些疾病相关的血管炎的第一步。

什么是用于治疗血管炎的药物？

• 血管炎的医学治疗在很大程度上取决于疾病的严重程度和所涉及的器官。 通常，治疗旨在停止或减缓血管中发生的炎症过程。 最常用的药物是类固醇类抗炎药（皮质类固醇），如泼尼松。
• 其他免疫药物也可用于治疗血管炎，例如环磷酰胺（Cytoxan），硫唑嘌呤（Imuran，Azasan）或甲氨蝶呤（Rheumatrex，Trexall）。

什么是血管炎的后续护理？

对于被诊断患有血管炎的患者，对其治疗医师进行常规随访非常重要。

• 对治疗的反应，疾病标志物的常规评估以及受影响器官的评估是血管炎后续护理的组成部分。
• 或许，更重要的是，评估用于治疗血管炎的强效药物可能产生的副作用或不耐受，这使得对医生的常规随访至关重要。
• 根据血管炎的类型及其对药物的反应，治疗医生有时可选择将药物逐渐减量至较低剂量或完全停止使用药物。

你如何预防血管炎？

• 由于大多数血管炎病症是自身免疫的（身体自身的免疫系统攻击血管），可能没有预防措施。
• 如果预防感染或避免过敏剂，可以预防一些与感染或过敏反应有关的类型。

什么是血管炎的预后？

• 血管炎的整体前景取决于病情的严重程度和根本原因。
• 无论何种类型，对这些罕见病症的及时识别，诊断和治疗都有良好的预后。