了解医用大麻：法律，用途，安全

什么是医用大麻？

当人们谈论医用大麻时，他们指的是用于缓解任何健康问题的大麻植物的任何部分。 人们不会用它来升高，而是要缓解他们的医学症状。

当大麻合法地作为药物出售时，它通常与用于娱乐的类型没有区别。 然而，专门开发了新的医用大麻菌株，其中含有较少的化学物质可引起欣快感，而更多的化学物质被认为可提供其他健康益处。

在以下幻灯片中，您将了解有关的信息

• 组成医用大麻的化学品，
• 大麻如何影响大脑，
• 伴随药物的副作用，
• 根据大麻的化学特性开发了什么制造药物，
• 对使医用大麻合法化的国家的法律，和
• 使用医用大麻治疗儿童。

医用大麻中的THC和CBD

大麻中含有80多种化合物，称为大麻素。 这些化学物质对植物的精神活性影响负责。 其中，研究最多的两种化合物是THC（四氢大麻酚）和CBD（大麻二酚），它们都是在20世纪60年代早期发现的。 THC被认为是大麻中的主要精神活性化学物质，但CBD最近因其有可能治疗癫痫等疾病而引起了兴趣。

THC和医疗大麻

作为大麻中的主要精神活性成分，THC也是该植物最常研究的化学品。 THC被认为以多种方式影响人体，影响体温，脉搏率，时间感知，焦虑，镇静，镇痛（减少疼痛感），短期记忆和空间意识。

THC也是产生休闲大麻用户通常所寻求的欣快高度的化学物质。

CBD和医疗大麻

CBD与THC的工作方式截然不同。 与THC相比，对大麻素受体产生影响需要大约100倍的CBD，大麻素受体是大麻中与大麻素相互作用的部位。 与THC不同，CBD不会引起中毒或欣快感。 在某些方面，CBD似乎与THC具有相反的效果。 例如，尽管THC倾向于增加焦虑，但CBD似乎可以减少焦虑。

大麻如何影响大脑？

大麻对大脑的影响是复杂的，因人而异。 大麻的运作速度取决于它的消耗方式。 吸烟后，几乎可以立即感受到效果，因为THC通过肺部迅速进入血液。 这导致脑细胞释放多巴胺，产生欣快感。 吃大麻导致其效果更慢，有时需要长达一个小时或更长时间。

大麻素受体

THC，CBD和其他大麻素在称为大麻素受体的部位与人脑相互作用。 大麻素受体存在于人体细胞中，并参与各种过程，有助于保持身体内部的一致性，尽管身体环境发生变化，这一概念称为体内平衡。 主要的大麻素受体称为CB1和CB2。

CB1受体

CB1受体似乎影响认知，记忆，运动运动和疼痛感知。 大多数CB1受体存在于大脑中，但有些可以在肝脏，甲状腺，子宫，骨骼和睾丸组织的神经中找到。

CB2受体

与CB1受体不同，CB2受体主要存在于免疫细胞，脾脏和胃肠系统中。

CB2受体也存在于大脑中，但程度较轻。 从胚胎发育到精子存活，CB2受体也在人类繁殖中发挥作用。 大麻素作用于CB2受体以减少炎症性肠病（IBD）等病症中发现的胃肠道炎症。

大麻素和内源性大麻素

你的身体会产生自己的大麻素，这种大麻素被称为内源性大麻素。 内源性大麻素进行广泛的与维持体内平衡相关的活动，从护理到生长，再到对伤害的反应。 大麻中的大麻素会干扰人体对各种化学物质（包括多巴胺）的自然调节。 研究人员怀疑大麻素比正常情况下允许释放更多这些化学物质。

医用大麻用途

关于大麻对健康影响的各种研究正在进行中。 然而，自20世纪30年代以来，医学大麻的研究一直受到药物非法性的阻碍，这种情况现在才开始为潜在的研究人员而改变。 这意味着虽然正在研究医疗大麻的许多有希望的益处，但在许多情况下，在医生批准这些用途之前，还需要进一步和重复的研究。

THC的医疗用途：增加食欲

大麻最成熟的医疗用途之一是增加对艾滋病和癌症患者，患有消耗性疾病的患者以及可能从食欲增加中受益的其他患者的胃口。

合成THC药丸Marinol于1985年被美国食品和药物管理局批准用于此目的。 Marinol已被证明能刺激食欲，减少恶心和呕吐。

THC的其他医疗用途

除了刺激食欲的能力外，THC在其他几个方面可能在医学上有用。 以下是THC的一些潜在医疗益处：

• 减轻疼痛
• 炎症减少
• 改善肌肉控制问题

CBD的医疗用途

CBD是一种在大麻中发现的非精神活性大麻素，因其在幼儿中用于缓解严重癫痫发作的症状而引起了媒体的广泛关注。 已经为CBD建议了更多的医疗用途，包括

• 阿尔茨海默病，中风，多发性硬化症（MS）和帕金森病等疾病的神经保护作用，
• 减轻癌症，MS和类风湿性关节炎等疾病的疼痛，
• 抗肿瘤作用，
• 对精神分裂症，帕金森病和创伤后应激障碍的抗精神病作用，
• 抗焦虑的影响，和
• 治疗吸毒成瘾，特别是吗啡和海洛因成瘾。

医用大麻副作用（短期）

除了它的许多潜在的健康益处，医用大麻也会产生一些潜在的副作用。 在短期内，医用大麻可以破坏短期记忆，破坏决策能力，改变情绪，使患者感到快乐，放松，困倦或焦虑。

大剂量使用医用大麻的人会出现幻觉，偏执和妄想。

如果患者有支气管炎等呼吸问题，吸食大麻会使这些问题变得更糟。

医用大麻副作用（长期）

除了短期的副作用，大麻的常规使用者也可能长期受到副作用。 这些副作用包括呼吸问题，如肺部感染和每天通过吸烟吸食大麻的人咳嗽; 如果怀孕期间使用大麻，婴儿的抑郁，焦虑，缺乏动力，自杀念头和健康问题。

大麻上瘾吗？

大麻是否会上瘾已经引起了长时间的激烈争论。 大麻成瘾没有达成一致的定义，但世界卫生组织制定了大麻依赖标准。 要被世界卫生组织视为依赖大麻，一个人必须是活跃用户并符合以下三个或更多标准。 用户：

• 对强迫大麻的强烈愿望或强迫;
• 他们服用大麻时，如果不服用大麻，以及服用多少，就无法控制;
• 在减少或停止使用药物时经历戒断，包括戒断症状或使用类似药物以达到类似效果;
• 需要更多的大麻来获得相同的结果;
• 为了使用，获取或从大麻中恢复，忽略了其他的乐趣和兴趣;
• 继续使用大麻，即使它会造成伤害。

大麻依赖的风险低于其他常见药物的依赖风险。 大麻依赖的风险估计约为9％，而尼古丁为32％，海洛因为23％，酒精为15％。 然而，当青春期开始使用时，大麻依赖的风险上升到16％。 成瘾行为的家族史也会增加这种风险。

Dronabinol与Nabilone：由大麻制成的药物

1985年，FDA批准了两种基于大麻大麻素THC的类似药物：屈大麻酚（Marinol）和nabilone（Cesamet）。 两者都被规定为增加食欲，减少恶心和呕吐，并控制疼痛。

Dronabinol（Marinol）

Dronabinol实际上是一种来自天然大麻树脂的提取物。 这意味着在屈大麻酚中发现的THC与天然大麻中发现的THC没有区别。 这也意味着屈大麻酚带有与大麻中发现的THC相同的情绪和感知变化。

Nabilone（Cesamet）

与屈臂神经醇不同，Nabilone不是来自大麻来源。 Nabilone是一种合成大麻素，其结构类似于THC，但它不是THC。 因此，它具有更可预测的结果，消除或大大减少了THC可能引起的欣快感。

使用医用大麻的方法

大麻可以通过三种方式用作药物：通过食用，吸入或通过在皮肤上摩擦来吸食大麻。

摄取医疗大麻

食用大麻可以采取多种形式。 它可以烘烤成像饼干或布朗尼一样的食物，注入像苏打水这样的饮料中，或者像上一张幻灯片中描述的药物一样制成药丸。 当医用大麻作为食物或饮料制作时，它有时被称为“食用”。

摄入后，医用大麻的影响会延迟。 通常，效果需要大约30到60分钟才能启动。 这些影响通常在两到三个小时后达到峰值。 因为这种效果需要更长的时间才能开始，并且在消耗医用大麻后很晚才会达到峰值，患者无法轻易控制剂量。 出于这个原因，患者的消费量往往高于他们的预期。 摄入医用大麻后，效果持续时间更长，有时持续长达10小时。

因为它可以混合成黄油或油，THC食品可以采取多种形式，包括饼干，蛋糕，硬糖，巧克力，生涩，沙拉和汉堡。

由于这些食物通常类似于没有大麻素的食物，医疗用户应该小心地远离儿童，宠物和不知情的人。

呼吸医疗大麻

也许最常见的服用大麻的方法是将其吸入卷烟纸（有时称为“关节”），管道或通过水过滤烟。

吸食大麻与吸烟有很多相同的危险。 经常吸食大麻的人可能会经历更频繁的上呼吸道感染，粘液过多和每日咳嗽。 大麻烟雾含有一些与烟草烟雾相同的致癌化学物质，但有几项研究未能证明大麻吸烟者患肺癌的风险更高。

虽然大麻中的大麻烟雾通常比烟草烟雾持续的时间长得多（通常持续10-15秒），但这种做法没有用，可能有害。 一项研究发现，持有大麻烟雾20秒的研究组，另一组持有烟雾持续10秒的研究组和第三组根本没有持有烟雾的研究组之间没有区别。

另一种最近形式的呼吸大麻是通过蒸发器。 在一些研究中，已经证实汽化（“雾化”）大麻可以减少潜在的有害焦油，并且比典型的大麻吸食引起更少的呼吸道症状。 然而，另一项研究表明，蒸发大麻会产生更多有害氨的有毒水平，从而导致哮喘和刺激肺部。

专门应用大麻

可能最不常见的使用医用大麻的方法是局部贴剂，药膏或软膏。 外用大麻与其他使用方法相比具有某些优势。 它通过皮肤直接释放到血液中，这意味着胃不会分解它，使其更有效。 局部使用大麻也可以消除吸入造成的危害。

医用大麻合法的地方

1996年，加州选民通过了全国第一部将医用大麻合法化的法律。 从那时起，除了八个国家之外，所有国家都通过了使某种形式的医用大麻合法化的法律。

法律因州而异。 一些州只允许CBD用作医疗。 其他人禁止吸食大麻，但允许以其他方式食用。 一些州将医疗和休闲大麻销售合法化。

虽然美国大多数州已经取消了至少一些与销售和使用医用大麻有关的处罚和限制，但根据联邦法律，大麻的销售和分销仍然是一种严重的犯罪行为。 根据国家药物管制政策办公室，司法部“致力于执行”受控物质法案“，符合”国会决定“大麻是一种危险药物。”

儿童医用大麻

一些研究表明，患有难治性癫痫的儿童可以通过医用大麻来挽救他们的癫痫发作。 一种医用大麻“Charlotte's Web”使得孩子更容易治疗而不会让孩子高，因为这种毒株具有大量的CBD但THC含量非常低。

在儿童中使用医用大麻的趋势是相对较新的，这意味着很少有关于其影响的研究。 一项针对74名1-18岁儿童顽固性癫痫的研究发现，89％的儿童报告使用CBD油治疗后癫痫发作减少。 这些受试者报告的其他积极益处包括改善行为和警觉性，改善沟通，改善语言，改善运动技能和改善睡眠。

报告的不良反应包括嗜睡，疲劳，胃部不适和易怒。