2型糖尿病的诊断，治疗，用药

什么是2型糖尿病？

无论年龄大小，2型糖尿病都会影响所有人。 2型糖尿病的早期症状可能会被遗漏，因此受影响的人可能甚至不知道他们患有这种疾病。 估计在2型糖尿病早期阶段，每三个人中就有一个不知道自己患有这种疾病。

糖尿病会干扰身体代谢碳水化合物的能量，从而导致高血糖水平。 这些长期高血糖水平增加了人们患严重健康问题的风险。

高血糖的潜在后果

• 神经问题
• 视力下降
• 关节畸形
• 心血管疾病
• 糖尿病昏迷（危及生命）
• 本幻灯片中还列出了高血压引起的其他糖尿病并发症

2型糖尿病症状：口渴

虽然患有2型糖尿病的人可能没有特定的症状，但口渴的增加是该症状的一个特征。 口渴增加可伴有其他症状，如尿频，异常饥饿感，口干，体重增加或减轻。

2型糖尿病症状：头痛

如果高血糖水平持续存在，可能出现的其他症状包括疲劳，视力模糊和头痛。

2型糖尿病症状：感染

通常，2型糖尿病仅在其明显的负面健康后果后才能确定。 某些需要很长时间才能愈合的感染和溃疡是一个警告信号。 其他可能的迹象包括频繁的酵母菌感染或尿路感染和皮肤瘙痒。

2型糖尿病症状：性功能障碍

2型糖尿病可能导致性问题。 由于糖尿病会损害性器官中的血管和神经，因此可能会降低感觉，从而可能导致性高潮的困难。 女性阴道干涩和男性阳痿是糖尿病的其他并发症。 据估计，35％至70％的糖尿病患者最终会患有阳痿。 女性统计数据显示，约三分之一的糖尿病女性患有某种性功能障碍。

面临2型糖尿病风险？

与生活方式选择和医疗条件相关的某些风险因素可能会增加患2型糖尿病的风险。 这些包括：

• 吸烟
• 超重或肥胖，特别是腰部以上
• 缺乏运动
• 食用加工过的肉类，脂肪，糖果和红肉含量高的饮食
• 甘油三酯水平超过250毫克/分升
• 低水平的“好”HDL胆固醇（低于35 mg / dL）

遗传性2型糖尿病危险因素

糖尿病的一些危险因素无法控制。 西班牙裔美国人，美洲原住民，亚洲人和非裔美国人患糖尿病的风险高于平均水平。 患有糖尿病的家族史（父母或兄弟姐妹）会增加您的风险。 45岁以上的人患2型糖尿病的风险高于年轻人。

女性的2型糖尿病风险

怀孕期间患有妊娠期糖尿病的女性患后期患2型糖尿病的风险较高。 婴儿体重超过9磅的女性也是如此。

多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种健康问题，其特征在于卵巢中的许多小囊肿，不规则的周期和高水平的雄激素激素。 由于多囊卵巢综合征的一个症状是胰岛素抵抗，因此患有这种疾病的女性也被认为具有更高的糖尿病风险。

胰岛素如何发挥作用？

胰岛素是一种激素，可以让身体有效地使用葡萄糖作为燃料。 碳水化合物分解成胃中的糖后，葡萄糖进入血液循环并刺激胰腺以适当的量释放胰岛素。 胰岛素允许身体细胞摄取葡萄糖作为能量。

2型糖尿病：胰岛素抵抗

在2型糖尿病中，身体的细胞不能正常摄取葡萄糖，导致血液中的葡萄糖水平升高。 胰岛素抵抗意味着虽然身体可以产生胰岛素，但身体的细胞对所产生的胰岛素没有适当的反应。 随着时间的推移，胰腺减少了它产生的胰岛素量。

如何诊断2型糖尿病

血红蛋白A1c测试测量血液中糖化血红蛋白（与葡萄糖结合的血红蛋白）的量，并提供有关您在过去2至3个月内的平均血糖水平的信息。 血红蛋白A1c水平超过6.5％提示糖尿病。 另一项诊断测试是空腹血糖测试。 如果您的空腹血糖水平超过126，则表明存在糖尿病。 超过200的随机血糖水平也与糖尿病一致。

2型糖尿病护理：饮食

保持对血糖水平的良好控制有助于降低患糖尿病并发症的风险。 您的医生可以将您转介给注册营养师或糖尿病顾问，以帮助您制定健康的饮食计划。 许多患有2型糖尿病的人需要监测碳水化合物的摄入量并减少卡路里摄入量。 还建议观察总脂肪和蛋白质消耗量。

2型糖尿病护理：运动

经常锻炼，包括散步，可以帮助2型糖尿病患者降低血糖水平。 身体活动还可以减少体内脂肪，降低血压，并有助于预防心血管疾病。 建议患有2型糖尿病的人在大多数日子里进行30分钟的适度运动。

2型糖尿病护理：减轻压力

对于糖尿病患者来说，压力特别令人担忧。 压力不仅会增加血压，还会增加血糖水平。 许多糖尿病患者发现放松技巧可以帮助他们控制病情。 例如可视化，冥想或呼吸练习。 利用社会支持网络也很有帮助，比如与亲戚或朋友，神职人员或辅导员交谈。

2型糖尿病护理：口服药物

对于因饮食和运动而无法充分控制血糖的2型糖尿病患者，建议口服药物。 可获得许多类型的口服糖尿病药物，并且这些药物可以组合使用以获得最佳结果。 一些人增加胰岛素的产生，另一些人则改善身体对胰岛素的使用，而另一些人则部分阻断了淀粉的消化。

2型糖尿病护理：胰岛素

一些2型糖尿病患者也服用胰岛素，有时与口服药物联合使用。 胰岛素还用于“β细胞衰竭”，其中胰腺不再响应血糖升高而产生胰岛素。 这可能发生在2型糖尿病患者身上。 如果不产生胰岛素，则需要进行胰岛素治疗。

2型糖尿病护理：非胰岛素注射

注射形式的其他非胰岛素药物用于治疗2型糖尿病。 实例是普兰林肽（Symlin），艾塞那肽（Byetta）和利拉鲁肽（Victoza）。 这些药物刺激胰岛素的释放。

测试你的血糖

您的医生可以建议您多久检查一次血糖。 测试可以很好地了解您的糖尿病控制程度，并可以告诉您是否需要更改您的管理计划。

测试血糖的常见时间

• 早上第一件事
• 饭前和饭后
• 运动前后
• 睡觉前

2型糖尿病和心脏病发作

每三个糖尿病患者中就有两个死于心脏病。 随着时间的推移，血糖水平升高会损害血管，导致血栓风险增加。 这增加了心脏病发作的风险。 由于血管受损，糖尿病患者中风的风险也增加。

与2型糖尿病相关的肾脏风险

患糖尿病的人患慢性肾病的风险随着时间的推移而增加。 糖尿病是导致肾功能衰竭的最常见原因，约占44％。 控制糖尿病可以降低肾衰竭的风险。 药物也用于降低糖尿病患者患肾病的风险。

2型糖尿病和眼睛损伤

糖尿病视网膜病变是由于高血糖水平随着时间的推移对眼睛视网膜内微小血管的损害。 这可能导致进行性和永久性视力丧失。 糖尿病性视网膜病变是20至74岁人群中新发失明的最常见原因。该图像显示视网膜中的血液或出血。

2型糖尿病和神经疼痛

刺痛，麻木和“针刺”的感觉都是糖尿病神经病变或与糖尿病相关的神经损伤的症状。 这在手，脚，手指或脚趾中最常见。 控制糖尿病可以帮助预防这种并发症。

足部损伤和2型糖尿病

由糖尿病引起的神经损伤会使脚感到很难受伤。 同时，对血管的损害可以减少糖尿病患者脚部的循环。 愈合不良甚至坏疽的溃疡是足部可能发生的糖尿病并发症。 截肢可能是严重病例的结果。

2型糖尿病预防

2型糖尿病在许多患者中是可以预防的。 至少，通过饮食健康，适度运动和保持健康体重，可以降低糖尿病并发症的发生率。 对于有风险的人来说，筛选糖尿病和前驱糖尿病也很有帮助，因此管理可以在疾病的早期开始。 这降低了长期问题的风险。

有关糖尿病的其他信息

有关糖尿病的更多信息，请考虑以下事项：

• 美国糖尿病协会
• 糖尿病研究所基金会
• 国家糖尿病，消化和肾脏疾病研究所