1型糖尿病：有哪些症状？

什么是1型糖尿病（少年）？

1型糖尿病是一种慢性病，通常始于儿童时期，但可发生于成人（30至40岁）。 在1型糖尿病中，胰腺产生很少的胰岛素。 胰岛素有助于体内细胞将糖转化为能量。 当胰腺不能产生足够的胰岛素时，糖开始积聚在血液中，导致危及生命的并发症。 1型糖尿病患者必须在其余生中服用某种形式的胰岛素。

不寻常的口渴症状

不寻常的口渴是1型糖尿病的常见症状。 这种情况导致肾脏通过去除更多的水来去除血液中的多余糖分。 通过排尿去除水分，导致脱水和脱水，让您多喝水。

减肥症状

患有1型糖尿病的患者会出现无意识的体重减轻和食欲增加，因为血糖水平仍然很高，身体会代谢脂肪获取能量。 葡萄糖代谢紊乱也会导致患者长时间感到精力不足和困倦。过度排尿也会导致体重减轻，因为许多卡路里会使身体排出尿液。

皮肤问题症状

1型糖尿病患者的葡萄糖代谢中断导致皮肤改变。 1型糖尿病患者患细菌感染和真菌感染的风险较高。 也可能发生皮肤血液循环不良。 患有1型糖尿病的患者通常感染由酵母白色念珠菌引起的真菌感染。 常见的真菌感染包括运动员的脚，女性的阴道酵母菌感染，股癣，癣和婴儿的尿布疹。 由酵母白色念珠菌引起的尿布疹可以扩散到身体的其他部位，例如胃和腿。

其他危险的迹象和症状

未经治疗的1型糖尿病患者可能会出现严重的症状，如四肢（尤其是脚）的视力模糊，麻木或刺痛，意识丧失，疲劳，果味，口干和糖尿病昏迷。 与血液中的高糖相反，偶尔患有1型糖尿病的患者在血糖水平突然下降时可能会出现低血糖（低血糖症）。

在患有1型糖尿病的患者中，意识丧失，糖尿病昏迷以及在某些情况下低血糖症是医疗紧急情况。 一些未确诊的人可能没有警告信号，但仍可能发展为糖尿病昏迷或低血糖。

酮症酸中毒症状

1型糖尿病的问题在于人的细胞被剥夺了能量所需的糖。 没有胰腺产生的胰岛素，糖很难进入人体细胞。 因此，身体细胞开始燃烧脂肪以获取能量，这导致酮在血液中积聚。 这些酸可以改变人的血液pH值，并可能引发危及生命的昏迷。 这被称为糖尿病酮症酸中毒。 糖尿病酮症酸中毒是一种需要快速治疗的医疗急症，通常在医院环境中。 糖尿病酮症酸中毒的症状包括：

• 皮肤干燥，热，干燥
• 模糊的视野
• 感觉口渴和多余的排尿
• 睡意
• 快速，深呼吸
• 果味浓郁的气味
• 食欲不振，腹痛和呕吐
• 混乱

1型和2型糖尿病有什么区别？

1型糖尿病通常在儿童期或青年期开始，而2型糖尿病通常在成年期开始。 在患有1型糖尿病的患者中，身体的免疫系统攻击并破坏产生胰岛素的胰腺细胞（β细胞）。 在患有2型糖尿病的患者中，胰腺不受攻击并且通常产生胰岛素。 然而，由于多种原因，患有2型糖尿病的患者不能有效地使用可用的胰岛素。

患有2型糖尿病的患者可以具有与1型糖尿病患者相同的症状，但患有1型糖尿病的患者通常具有更快的症状。 不能预防1型糖尿病，但可以通过健康的生活方式预防或延迟2型糖尿病。

1型糖尿病的原因是什么？

当身体的免疫系统破坏部分胰腺中的β细胞时，就会形成1型糖尿病。 胰腺中的β细胞产生胰岛素。 研究人员不确定为什么一个人的免疫系统攻击自己产生胰岛素的细胞。 然而，研究人员和临床医生怀疑遗传易感性和环境因素会增加患1型糖尿病的风险。

科学家已经确定了可以增加患1型糖尿病风险的基因和基因区域，但它们并不是导致这种疾病的唯一因素。 研究人员认为，环境触发因素如病毒感染或饮食或妊娠相关因素也可能在1型糖尿病的发病中发挥作用。

谁得了1型糖尿病？

虽然1型糖尿病可以在任何年龄发展，但大约三分之二的新病例是在19岁以下的个体中诊断出来的。研究人员已经注意到1型糖尿病发病的两个高峰时期; 第一个是儿童早期，第二个是青春期。 1型糖尿病对男性和女性的影响相同，在白种人中比在其他种族中更常见。 1型糖尿病的家族史也增加了患1型糖尿病的风险。

1型糖尿病诊断

简单的血液检查可以表明血液中存在异常的糖水平。 如果一个人有任何糖尿病症状，空腹血糖测试甚至随机血糖测试通常是诊断的第一步。 血红蛋白A1c测试可以显示过去2至3个月的平均血糖水平。 在大多数情况下，这些测试至少在两天内重复进行。 使用的其他测试是葡萄糖耐量测试或测试血液中的特定抗体。

高血压风险

1型糖尿病会损伤动脉并使其易于硬化（动脉粥样硬化），这可能导致高血压和其他心脏和循环问题。 不幸的是，未确诊或延长的高血糖水平会导致体内器官系统随着时间的推移而受损。 患有1型糖尿病的患者具有视力问题，心脏病，中风，肾衰竭，牙龈疾病，牙齿脱落和神经损伤（特别是手和脚）的高风险。 其他器官也可能受损。

监测血糖水平治疗

对于糖尿病患者，可以通过调节血糖水平来预防或减少可能损害器官的并发症。 这是通过刺破手指并将一滴血放在测试条上来完成的。 然后将条带置于读取葡萄糖水平的监视器中。 密切监测葡萄糖水平允许个体通过药物（如果糖含量高）调节血糖，或者如果水平低则摄入糖。 如果患有糖尿病的人能够将血糖水平保持在或接近正常范围，他们将降低发生并发症的可能性并且具有更多能量并且与糖尿病相关的问题更少。

连续葡萄糖监测（CGM）治疗

另一种测量葡萄糖的装置称为连续葡萄糖监测系统（CGM）。 该系统由皮下的微小传感器组成，用于检查血糖水平。 它将信息发送到手机大小的设备，该设备每五分钟记录一次平均葡萄糖值，持续约72小时。 CGM现在可以在一些患者长期使用，这些患者的模型在糖开始下降时关闭胰岛素输注。

胰岛素射击治疗

每个患有1型糖尿病的人都需要服用胰岛素来帮助他们的身体处理血液中的糖分。 大多数1型糖尿病患者以注射剂形式服用胰岛素，每天需要多次注射。 有不同类型的胰岛素可用。

• 速效胰岛素在几分钟内开始起作用，持续数小时。
• 常规或短效胰岛素需要大约30分钟才能工作，持续3-6小时。
• 中效胰岛素需要2-4小时才能工作，持续时间长达18小时。
• 长效胰岛素可以使用一整天。

您和您的医生可以根据血糖测试结果调整您的胰岛素注射。 如前所述，目标是尽可能经常地将血液中的葡萄糖水平保持在正常范围内。

可以使用针头和注射器，药筒系统或预先填充的笔系统注射胰岛素。 也可以使用吸入式胰岛素，胰岛素泵和速效胰岛素装置。 如果将胰岛素注入体内，最好的部位是腹部，但手臂，大腿和臀部也是有效的。

胰岛素有什么作用？

胰岛素是一种来自胰腺的激素，可以让糖进入细胞。 胰岛素还可以降低血液中的糖含量。 没有胰岛素，糖就无法进入细胞。 这意味着构成肌肉和其他组织的细胞将无法接收其主要能量来源。 患有1型糖尿病的患者血液中会积聚糖，导致危及生命的疾病。

胰岛素副作用

• 低血糖
• 头痛
• 流感样症状
• 首次开始使用胰岛素时体重增加
• 注射部位有肿块，疤痕或皮疹

胰岛素休克

虽然胰岛素是一种很好的药物，可以帮助糖尿病患者，但需要谨慎使用。 如果一个人服用过多的胰岛素，血糖水平可能会降低到危险水平。 这种情况被称为胰岛素反应（由于过量胰岛素导致的低血糖）。

胰岛素过多会导致轻度，中度或严重的症状，这取决于人体血液中低血糖水平的低低和多长时间。 低血糖的一些体征和症状包括疲劳，过度打哈欠，轻度混乱，协调性降低，出汗，肌肉抽搐和皮肤苍白。 随着这些症状逐渐恶化，可能发生癫痫发作，意识丧失甚至死亡。

糖尿病患者，特别是1型糖尿病患者，建议随时携带约15克速效碳水化合物。 速效碳水化合物是含有葡萄糖的食物或饮料，可迅速被人体和血液吸收。 例子包括半杯果汁或非饮食苏打水，五个救生员（小硬糖），两汤匙葡萄干，一杯牛奶或三个葡萄糖片。 这些碳水化合物可以解决轻度至中度胰岛素反应。 对于严重的反应，应该由熟悉治疗严重胰岛素反应的家庭成员或朋友在皮肤下注射一种名为胰高血糖素的药物，并且应该由医疗保健专业人员看到该人。

胰岛素泵治疗

尽管许多人每天通过几次注射来施用胰岛素，但是一些人可能能够使用胰岛素泵。 该泵通过插入人体皮肤的细管推动胰岛素，全天候提供胰岛素。 胰岛素泵可以被编程为以连续剂量递送精确量的胰岛素以及一定时间递送额外剂量，通常在进食时。 鼓励糖尿病患者与他们的医生讨论这种胰岛素输送系统的优缺点。

测量血糖（糖）水平

有一项称为血红蛋白A1c血液测试的测试，用于帮助确定一个人如何管理他们的血糖水平。 该测试在医生办公室进行，测量血糖在2至3个月内的控制情况。 如果结果显示血糖控制不佳（高A1c水平），则表明该人的胰岛素治疗，饮食习惯和/或身体活动被修改为将血糖水平降低到更正常的范围。

胰岛细胞移植

一些糖尿病患者未通过胰岛素治疗，并且可能对注射的胰岛素有反应。 这些人可能是一些临床医生认为是实验性程序的候选人。 该过程是将健康的产生胰岛素的细胞从供体转移到患有1型糖尿病的患者的胰腺中。 尽管该方法有益，但也存在缺点，包括必须用于防止供体细胞排斥的具有严重副作用的药物，以及移植细胞仅可能发挥作用几年的可能性。

1型糖尿病和运动

患有1型糖尿病的人可以从运动中受益，但他们需要采取预防措施以防止血糖水平突然下降。 糖尿病患者应在运动前检查血糖，并可能需要在运动前或运动期间吃零食。 他们可能需要在运动前调整他们的胰岛素剂量，以确保他们保持在正常的血糖范围内。 患有1型糖尿病的人可能还需要检查他们的尿液中的酮类 - 酮类表明你的血糖过高。 如果检测到酮类或运动前血糖水平高或低，则需要避免剧烈活动。

1型糖尿病和饮食

与其他人一样，患有1型糖尿病的人需要均衡饮食。 这将有助于他们的胰岛素治疗，并减少糖尿病并发症的机会。 没有“糖尿病饮食”。 即使患有1型糖尿病的人也可以吃甜食，只要它是均衡饮食的一部分。 这并不是说他们可以一直吃任何东西，但他们需要考虑甜食如何适应他们均衡的饮食。 1型糖尿病患者还应考虑碳水化合物比任何其他食物更快地提高血糖水平的事实。 碳水化合物含量低，但钙，钾，纤维，镁和其他维生素含量高的食物是糖尿病患者的绝佳食物选择。 在计划用餐时，请考虑以下准则：

• 少吃不健康的脂肪
• 获得足够的纤维
• 跟踪碳水化合物的消耗量
• 跟踪无糖食物中的碳水化合物

营养师等医疗保健工作者可以帮助糖尿病患者计划均衡和多样化的饮食。

1型糖尿病和妊娠

患有1型糖尿病的女性如果计划怀孕，需要让医生知道。 血糖控制不佳可能会导致出生缺陷等并发症。 提前计划，甚至在受孕前，控制血糖水平可以降低流产和出生缺陷的风险。 在怀孕期间，经常测试血糖并保持A1c低于7％非常重要。 良好的血糖控制可以减少怀孕期间的其他并发症，如母亲的高血压或视网膜损伤。

先兆子痫是18％-30％的糖尿病孕妇发病的病症。 先兆子痫在20周后发展，其特征在于高血压和尿液中的蛋白质。 治疗先兆子痫很重要，如果不治疗，可能会伤害婴儿并使母亲面临中风和癫痫发作的风险。 一旦婴儿出生并且母亲是母乳喂养，她经常检查她的血糖水平是很重要的。

青少年糖尿病

在美国，每年有13, 000名儿童被诊断出患有1型糖尿病。 儿童糖尿病的诊断是一种改变生活的情况，因为它影响到整个家庭。 家长必须帮助孩子监测血糖并计划适合糖尿病患儿和其他家庭成员的家庭膳食。 必须监测胰岛素剂量，并且儿童的护理人员需要检查血糖水平。

儿童糖尿病是一个每天24小时的问题，需要在孩子上学和参加课外活动时加以考虑。 即使孩子在学校，父母及其子女也需要安排胰岛素治疗。 这些安排需要提前计划，因为并非每个州或学校都能以同样的方式参与孩子的照顾。

1型糖尿病治疗：人工胰腺

研究人员正在尝试开发人工胰腺。 该装置是由计算机程序控制的胰岛素泵和连续葡萄糖监测系统的组合。 该系统的目标是响应血糖水平释放胰岛素，并在血糖水平下降时减少胰岛素的释放。 目标是拥有一个模仿正常胰腺功能的设备。 一些实验设备的早期试验表明该设备将来可能会有售。

有关糖尿病的其他信息

有关糖尿病的更多信息，请考虑以下事项：

• 美国糖尿病协会
• 糖尿病研究所基金会
• 国家糖尿病，消化和肾脏疾病研究所