什么是扁桃体炎？ 治疗，症状，传染性，抗生素和家庭疗法

关于扁桃体炎的定义和事实

• 扁桃体炎是扁桃体发炎和肿胀的病症。 它通常是一种急性病，尽管有些人可能患有慢性和复发性扁桃体炎。
• 扁桃体炎经常影响儿童和青少年，尽管任何年龄的成年人都可以获得它。
• 扁桃体炎是由扁桃体感染引起的; 虽然细菌扁桃体炎也经常被诊断出来（例如链球菌性咽喉炎），但感染因子最常来自病毒。
• 扁桃体炎的症状通常包括
  • 咽喉痛，
  • 发热，
  • 困难和/或吞咽疼痛，
  • 颈部有淋巴结，
  • 口臭，和
  • 扁桃体可能会出现红肿。
• 通过让保健专业人员对患者的喉咙进行身体检查来诊断扁桃体炎，并且有时可以获得咽喉拭子。
• 虽然患有细菌性扁桃体炎的个体可能需要接受抗生素治疗，但可以通过止痛药和观察等待来治疗扁桃体炎。
• 扁桃体切除术是一种去除扁桃体的外科手术，可能是慢性或严重扁桃体感染所必需的。
• 扁桃体炎的治疗方法是在扁桃体炎的体征和症状得到解决后，尽管可能复发。
• 可以通过尽可能避免患有链球菌性咽喉炎或上呼吸道感染的人来预防扁桃体炎，并经常洗手以防止感染的传播。
• 急性扁桃体炎的预后通常很好。 绝大多数扁桃体炎患者完全康复，没有任何长期问题。 然而，有时会发生并发症，特别是对于细菌性扁桃体炎的病例。
• 慢性扁桃体炎的预后取决于症状的严重程度和频率。 有些人可能需要通过外科手术切除扁桃体。

什么是扁桃体炎？

扁桃体炎是扁桃体的炎症。 扁桃体是位于口腔后部的一对软组织肿块，喉咙两侧各有一个。 扁桃体是形成免疫系统一部分的腺体，因此起到防止通过口腔和鼻子进入的潜在细菌或病毒生物的感染的作用。 然而，有时扁桃体本身会被感染，导致该组织肿胀和发炎。

扁桃体炎可能由病毒或细菌引起，尽管大多数病例起源于病毒，因此无需抗生素即可解决。 急性扁桃体炎通常在7-10天内消退。 然而，一些患有慢性扁桃体炎的个体可能患有扁桃体炎的复发或连续症状，并且扁桃体可能需要通过扁桃体切除术来移除。 扁桃体炎在儿童和青少年中最常见，但任何年龄的成人都可能患扁桃体炎。

扁桃体炎的症状和体征有哪些？

扁桃体炎的症状可能包括：

• 咽喉痛
• 吞咽困难和/或疼痛
• 发热
• 喂养困难（婴儿）
• 吞咽疼痛
• 发热
• 头痛
• 腹痛
• 恶心和呕吐
• 咳嗽
• 嘶哑
• 流鼻涕
• 扁桃体发红和肿胀
• 颈部腺体的柔软（淋巴腺肿大）
• 扁桃体上有白斑或条纹（渗出物）
• 口臭
• 眼睛发红
• 皮疹
• 耳痛（由进入喉咙后部并进入耳朵的神经引起）

扁桃体炎是否有传染性 ？

• 扁桃体炎具有传染性，并且通常在与受感染的个体直接接触时发生疾病的传播。
• 传染性生物通常通过在咳嗽或打喷嚏期间释放的空气传播的液滴传播，或通过接触受感染的表面（例如杯子，组织或器具）间接传播。
• 由病毒引起的扁桃体炎通常会传染7至10天。
• 未经治疗的细菌性扁桃体炎可能会传染约2周。
• 然而，在开始抗生素治疗链球菌感染后24小时，接受抗生素治疗的细菌性扁桃体炎患者通常会变得非传染性。 在服用抗生​​素后，儿童或成人可以在这段时间后返回学校或工作。

什么引起扁桃体炎？

扁桃体炎是由扁桃体的病毒或细菌感染引起的。 大多数扁桃体炎病例是由病毒引起的。 有许多不同的病毒可以导致扁桃体炎，包括

• 腺病毒，
• 肠道病毒，
• 流感病毒
• 副流感病毒
• 爱泼斯坦 - 巴尔病毒（单核细胞增多症），
• 巨细胞病毒，
• 麻疹病毒，和
• 单纯疱疹病毒。

细菌性扁桃体炎最常由化脓性链球菌引起，这是引起链球菌性咽喉炎的有机体。

Tonsillitis与Strep Throat，它们是同一种感染吗？

• 扁桃体炎和链球菌性咽喉炎有一些类似的症状; 但是，它们不是同一种感染。
• 链球菌咽喉是由咽喉组织的特定细菌感染（ 链球菌 ）引起的。
• 扁桃体炎仅是咽喉中扁桃体的感染，可能由许多不同的病毒和/或细菌引起。
• 它们的位置相似（喉咙组织）， 链球菌 可能同时引起两者。

扁桃体炎需要多长时间才能愈合？

• 一般来说，扁桃体炎的预后很好，大多数人恢复时没有任何并发​​症或长期问题。
• 大多数病毒性扁桃体炎病例会在7-10天内通过观察等待解决。
• 当用抗生素治疗时，可以通过单一疗程的抗生素大部分时间治愈链球菌性咽喉炎，并且个体将在24-48小时内开始感觉更好。

我什么时候应该联系医生治疗扁桃体炎？

大多数患扁桃体炎的人将在没有医疗保健的情况下完全康复。 可能患有需要抗生素的细菌性扁桃体炎的人应该寻求医疗护理，特别是因为仅根据症状通常很难区分病毒和细菌性扁桃体炎。 如果您遇到以下任何症状，请立即就医：

• 吞咽剧烈疼痛或困难
• 无法控制你的分泌物; 无法进食，饮水或服用药物
• 无法张开嘴（牙关紧闭）
• 颈部肿胀或发红
• 声音的变化，例如低沉的语音或“烫手山芋”的声音（说话就好像一个热的物体被放在嘴里）
• 呼吸困难

在某些情况下，患有扁桃体炎的个体可能会出现并发症，例如扁桃体严重肿胀导致的气道阻塞，扁桃体感染扩张到颈部，或者是扁桃体周围脓肿（需要在扁桃体周围组织发生引流的脓液集合） 。 在极少数情况下，未经治疗的链球菌感染患者可继续发展为风湿热。

并发症可能很严重。 一些，如喉咙肿胀，流口水和/或呼吸困难可能危及生命。 如果您出现任何这些症状，请拨打911或立即前往急诊室。

哪种类型的医生治疗扁桃体炎？

• 大多数无并发症的扁桃体炎病例可由您的初级保健医生或紧急护理/急诊科医生进行管理。
• 然而，严重或慢性扁桃体炎的病例可能需要转诊至耳鼻喉专科医生（耳鼻喉科）。 耳鼻喉科还将管理可能需要的任何外科手术，例如切除扁桃体（扁桃体切除术）。
• 极少数情况下，对于患有严重扁桃体炎且导致气道阻塞的并发症的个体，可能需要住院治疗。

是否有诊断扁桃体炎的检查？

您的保健专业人员将进行身体检查，特别注意喉咙和颈部区域。 由病毒引起的扁桃体炎可能看起来与细菌性扁桃体炎非常相似，因此可能需要进行诊断测试（例如，咽喉培养，快速链球菌试验）以区分两种潜在原因。

您的医疗保健专业人员将特别注意以下发现：

• 喉咙感染的迹象（发红，肿胀，扁桃体渗出物，颈部淋巴结肿大）
• 扁桃体周围脓肿形成（一个扁桃体向中心凸出，伴有悬雍垂的偏离）
• 气道受损（低沉的言语，流口水，无法吞咽或张开嘴，呼吸困难）

您的保健专业人员也可能要求进行快速链球菌检测，这需要从咽喉区域后面拭子。 快速链球菌试验的结果通常在30分钟内可用。 有时将链球菌培养物送到实验室以确认链球菌感染，但这种结果可能需要24-48小时。 在罕见的严重或复杂的扁桃体炎的情况下，可以订购血液测试和/或成像测试。 此外，如果怀疑引起喉咙痛的其他疾病，可能需要进行额外的检查。

虽然您的初级保健医生可以治疗这种疾病，但您可能会被转介给传染病，儿科专科医生，外科医生，耳鼻喉科专家或其他人等专科医生，这取决于可能出现的并发症。

什么非处方（OTC）止痛药和家庭疗法有助于扁桃体炎疼痛？

• 非处方止痛药如布洛芬（Advil）或对乙酰氨基酚（Tylenol）可缓解咽喉疼痛和发烧。
• 经常用温盐水（8盎司温水和1茶匙盐混合）漱口，缓解喉咙疼痛。
• 喉咙含片可以缓解疼痛。
• 多喝清水，避免脱水。

什么抗生素治疗和治疗扁桃体炎？

因为大多数扁桃体炎病例都是由病毒引起的，所以你的身体会抵抗感染，疾病就会顺利进行。 在这些人中，抗生素不是必需的。 然而，在患有细菌性扁桃体炎的人中，通常使用抗生素。 青霉素类抗生素是最常用的处方药。

• 青霉素可以作为单剂量注射给药（一次注射），也可以口服给药（口服药丸）。
• 如果您对青霉素过敏，将开具替代抗生素。
• 口服抗生素治疗通常规定10天。
• 重要的是服用所有处方药，即使症状消失并且在完成抗生素疗程之前感觉更好。

可以在患有扁桃体炎的某些个体中开出类固醇以减少炎症。

确保对您的医疗保健专业人员执行的所有测试进行跟进，并采取所有规定的药物直至完成。

如果症状持续或恶化，请联系医疗保健专业人员。如果您已经进行了外科手术，请按照指示与您的专科医生进行随访。

什么时候手术（扁桃体切除术）需要扁桃体炎？

在某些患有急性或慢性扁桃体炎的人中，可发展出扁桃体周围脓肿。 这种情况通常需要针吸或切开和引流以排出脓液并治愈病情。 它通常可以在办公室环境中完成。

对于某些慢性扁桃体炎患者，复发性扁桃体炎对抗生素无反应，或因扁桃体肿大而呼吸困难，有时建议手术切除扁桃体（扁桃体切除术）。 咨询耳鼻喉科专家以治疗这些人。

此外，美国食品和药物管理局已建议医生避免为儿童扁桃体切除术疼痛开处方，因为呼吸窘迫导致死亡的风险增加。

扁桃体炎是一种严重的病症吗？

一般来说，扁桃体炎的预后很好，大多数人恢复时没有任何并发​​症或长期问题。 大多数病毒性扁桃体炎病例会在7-10天内通过观察等待解决。 当用抗生素治疗时，可以通过单一疗程的抗生素大部分时间治愈链球菌性咽喉炎，并且个体将在24-48小时内开始感觉更好。

对扁桃体炎并发症患者的预后取决于并发症的严重程度和程度。 扁桃体炎或其并发症导致的死亡非常罕见。

扁桃体炎可以预防吗？

• 在某些情况下，可以通过避免暴露于潜在的感染源来预防扁桃体炎。
• 避免接触患有上呼吸道感染或链球菌感染的人。
• 经常洗手，以防止病毒或细菌传播，导致扁桃体炎。
• 不要使用被感染者触摸的器具或其他物品。