耳鸣：为什么我的耳朵响了？

什么是耳鸣？

当没有外部声音时，耳朵或头部的铃声，嗖嗖声或其他噪音称为耳鸣。 通常，它比一个严重的医疗问题更令人讨厌。 在极少数情况下，它可能是需要注意的潜在医疗状况的标志。 美国约有10％的成年人经历过持续超过五分钟的耳鸣。

一些头部噪音是正常的

大多数人都不知道身体正常的噪音，因为我们的周围环境掩盖了它们。 如果一个人进入隔音棚，这些声音就会变得明显。 任何阻挡日常生活背景噪音的东西，如耳垢，耳塞或耳中的异物，都会让人更加意识到我们身体所产生的自然声音。

什么原因导致耳鸣？

耳鸣有很多原因：

• 中耳骨或耳鼓（鼓膜）的液体，感染或疾病
• 内耳中听神经微观末端的损伤，也可能在高龄时发生
• 大声的噪音暴露，例如来自枪械，或音乐会上的音乐
• 药物
• 梅尼埃尔综合症
• 在极少数情况下，耳鸣可能是严重医学问题的症状，如脑动脉瘤或听神经瘤。

耳鸣是如何评估的？

为了诊断耳鸣，医生会进行身体检查并询问您的病史，包括耳鸣是否持续，间歇性或搏动（如心跳，称为搏动性耳鸣），或是否伴有听力损失或丧失平衡（眩晕或前庭平衡失调）。 对于不明原因耳鸣的病例，医生通常会订购听力测试（听力图）。 其他测试可能包括听觉脑干反应（ABR），听觉神经和脑通路的计算机化测试，计算机断层扫描（CT扫描）或磁共振成像（MRI扫描）以排除一种罕见肿瘤。

耳鸣的治疗方法是什么？

耳鸣的治疗取决于根本原因，可能包括除家庭疗法外的药物。

耳鸣药物

耳鸣可能会自行消失，或者该人可能需要学会应对它。 在某些情况下可能会开出药物，但大多数人没有明确的解决方案。 药物通常可用于治疗可能伴随耳鸣的焦虑或抑郁的心理影响。 在这些情况下，可以开出选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）抗抑郁药如舍曲林（Zoloft）和帕罗西汀（帕西尔），或苯二氮卓类药物如阿普唑仑（Xanax）。 在过去，推荐使用补充烟酸或开具加巴喷丁药物（Neurontin，Gabarone），但两者均显示对重复耳鸣没有影响。

耳鸣的救济补救措施

一些家庭疗法可能对某些人有帮助：

• 减少或避免咖啡因和盐。
• 戒烟。
• 在某些情况下，锌含量低的人补锌可能是有益的 - 需要进一步的研究。
• 褪黑激素可以帮助那些患有耳鸣的人，特别是那些因耳鸣而睡眠不安的人。
• 成功的行为和认知疗法包括再训练疗法，掩蔽疗法和行为疗法。

耳鸣可以被预防吗？

通过避免听力受损可以预防一些耳鸣病例。 以下幻灯片讨论了保护自己免受与噪音相关的耳鸣的方法。

耳鸣预防提示#1

绝不应使用棉签（Q-tips）清洁耳朵内部。 将棉签推入耳朵会导致耳道中的蜡受到鼓膜的影响，从而导致耳鸣。

耳鸣预防技巧#2

如果您在嘈杂的环境中工作，请保护您在工作场所的听力。 职业安全与健康管理局（OSHA）的规定提出了保护听力的建议，包括戴耳塞或耳罩。 遵循您的雇主设定的任何听力保护。

耳鸣预防技巧#3

许多娱乐活动，如音乐会，运动或狩猎，可能会产生很大的噪音，可能会打扰耳朵。 在这些嘈杂的环境中戴耳塞或耳罩。 不要在耳朵中使用纸巾或棉花，因为这些不仅不能提供足够的保护，以防止某些响亮或高音调的声音，它们可能会卡在耳道中。

耳鸣预防技巧#4

将音乐耳机的音量保持在合理的水平。 如果其他人可以听到您的音乐，或者您无法听到周围的噪音，则音量太高。

耳鸣预防技巧#5

许多日常噪音可能会打扰你的耳朵。 即使吹染头发或修剪草坪也可能需要耳塞或耳罩。

耳鸣预防技巧#6

避免或适度使用含酒精或含咖啡因的饮料。 不要吸烟，避免二手烟。 烟草制品中的尼古丁可能会减少流向耳朵结构的血液，从而导致耳鸣。

耳鸣预防技巧#7

保持健康的体重。 体重过重会导致高血压。 血压升高会对噪音和耳鸣产生敏感性。 经常锻炼，均衡饮食。

有什么可以减轻耳鸣的强度吗？

如果您有耳鸣，可以采取可以减轻声音强度的步骤：

• 避免有大声和噪音的地方。
• 控制血压。
• 减少盐的摄入量。
• 避免使用咖啡因和尼古丁等兴奋剂。
• 不要再担心耳鸣了。 你越专注于噪音，它就会越响。
• 得到充分的休息。
• 经常锻炼。
• 使用屏蔽噪声，如滴答时钟，收音机，风扇或白噪声机器。
• 生物反馈可能有助于或减少某些人的耳鸣。
• 大量避免使用阿司匹林或阿司匹林产品。