睾丸疼痛症状（肿胀），原因和治疗

睾丸疼痛和肿胀的事实和定义

• 睾丸疼痛是睾丸（睾丸）或阴囊中的不适感。
• 睾丸疼痛，不适或肿胀的原因可能非常严重并且需要及时的医学治疗，例如睾丸扭转，这是医疗紧急情况。 这需要手术。
• 疼痛的原因可以从普通到罕见，例如：
  • 肾结石
  • 感染睾丸或阴囊（急性附睾炎）
  • 性传播疾病（STDs）
  • 前列腺增生或前列腺肥大
  • 由病毒或细菌感染（急性睾丸炎）引起的一个或两个睾丸的炎症
  • 肿瘤
  • 癌症
  • 坏疽感染
• 与疼痛相关的症状包括：
  • 睾丸压痛
  • 肿胀
  • 发红
• 你可能有其他迹象，如：
  • 发热
  • 呕吐
  • 排尿疼痛
• 医生或其他医疗专业人员可以通过测试和体检来诊断您的原因或儿童的睾丸疼痛。
• 治疗取决于根本原因，可能包括止痛药，抗生素或手术。
• 可以预防睾丸疼痛，不适或肿胀的某些原因。 睾丸自我检查可能有助于在早期阶段检测睾丸癌。
• 预后完全取决于根本原因。 睾丸疼痛的某些原因具有良好的预后，而其他原因可能导致不孕，甚至死亡。

睾丸是如何发展的，它们的目的是什么？

睾丸的解剖与发展

当他们感到睾丸疼痛时，男人会变得非常担心和焦虑。 为了更好地理解这种症状的各种原因，需要了解基本的解剖学和睾丸的发育。

• 出生前，睾丸位于腹部（腹部）。 最终，睾丸通过腹部向下迁移到阴囊（包含睾丸的外袋）。 然而，它们通过精索仍与腹部相连，精索包含重要的血管，神经，淋巴管和输精管。 精索还起到将睾丸悬浮在阴囊内的作用。
• 在睾丸的上部，外部，后部位置是一个连接但分开的结构，称为附睾，用于储存和运输精子。 通常，附睾与阴囊壁直接连接。

男性泌尿和生殖结构的图片

疼痛有多难？ 其他症状和症状伴随着疼痛？

如果您有睾丸或阴囊疼痛，医生或其他医疗保健专业人员的首要目标是确定疼痛是否是由睾丸扭转引起的，因为这是一种需要立即就医的外科急症。 虽然以下信息可用于帮助区分睾丸扭转和附睾炎的症状，但任何患有睾丸疼痛的男性都不应该立即推迟和看医生或其他医疗保健专业人员，因为试图区分这两种情况通常很困难。

• 睾丸扭转引起的疼痛通常会突然发作。
• 睾丸或阴囊区（附睾炎）的病毒或细菌感染引起的疼痛通常逐渐开始。 在早期，由于感染引起的疼痛经常局限于感染本身的区域。
• 对于任何来源的睾丸疼痛，您或您的男孩可能有以下任何症状：
  • 睾丸和阴囊肿胀，触痛或发红
  • 恶心和呕吐
  • 发热
  • 排尿疼痛或阴茎分泌物
  • 性交疼痛
  • 射精疼痛
  • 尿液中的血液
  • 精液中的血液

睾丸疼痛，不适，肿胀和酸痛的常见原因是什么？

睾丸疼痛，不适，肿胀和疼痛有许多原因，其中一些原因构成需要立即就医的外科急症，以便挽救受影响的睾丸。

创伤 ：睾丸创伤通常会产生极度疼痛。 直接打击阴囊，虽然非常疼痛，通常只会导致暂时的疼痛。 大多数睾丸损伤病例（85％）是由钝性创伤（运动损伤，直接踢或拳，车祸或跨骑伤）引起的。

• 受伤可能导致阴囊区域和睾丸的瘀伤或肿胀。
• 偶尔，对睾丸的创伤可能会导致更严重的伤害，可能需要紧急手术。

睾丸扭转： 睾丸扭转是一种外科急症。 当睾丸由于直接创伤而自发地或不常见地在阴囊内扭曲时，会出现这个问题。 当睾丸扭曲时，包含在精索内的血管也会扭曲，导致血流中断到受影响的睾丸。

• 睾丸和阴囊区域需要血液输送的氧气保持功能和活力，扭曲可能导致睾丸“死亡”。
• 扭转可以发生在任何年龄，但在生命的最初几个月（新生儿）和12-18岁的男孩中最常见。
• 扭转经常发生在影响睾丸正常附着于阴囊壁的异常（称为钟形梆子畸形）的男性中。 这些男性中的许多人在两个睾丸中都存在相同的异常。

附睾炎 ：附睾炎（附睾炎症）最常见的原因是感染。 这是18岁以上男性睾丸疼痛的最常见原因，尽管它也可能发生在青春期前男孩和老年男性中。

• 在性活跃的男性中，附睾炎最常见的原因是性传播疾病（STD），如淋病或衣原体。
• 老年人和年轻男性也可能患上附睾炎，通常是因为泌尿生殖系统异常。 在老年男性中，前列腺肿大是常见原因。

睾丸附件的扭转 ：这种自限性病症是年轻男孩睾丸疼痛的常见原因，大多数病例发生在7至14岁之间。

• 睾丸附属物和附睾附属物基本上是从人胚胎发育中剩余的无功能组织。 如在睾丸扭转中，这些结构的扭曲可导致血流中断，导致不同量的睾丸疼痛。

这种情况的常见原因是什么？

其他不太常见的睾丸疼痛原因包括：

腹股沟疝：这种情况发生在肠道的一部分突出腹股沟区域的肌肉缺陷并滑入阴囊时。 这可能会导致阴囊肿胀和睾丸不适。

睾丸炎（睾丸炎症）：睾丸的这种炎症状况通常是由于感染过程而发生的。 它有时与附睾炎（附睾 - 睾丸炎）一起被发现，特别是当附睾炎未经治疗数天时。 大多数睾丸炎病例是由病毒性腮腺炎感染引起的，尽管其他病毒和细菌有机体也会引起它。

睾丸肿瘤：肿瘤很少引起睾丸疼痛。 重要的是定期自我检查睾丸以定位任何肿块或肿块，因为早期检测可改善睾丸癌的预后。

肾结石：肾结石引起的疼痛有时可能会扩散到睾丸区域。

如何诊断睾丸疼痛，不适和肿胀的原因？

为了诊断睾丸疼痛的根本原因，医疗保健专业人员将进行完整的病史和体检。 体检将侧重于检查以下领域：

• 腹部/腹股沟
• 阴茎
• 睾丸
• 阴囊

可能有助于诊断的实验室测试包括：

• 验血
• 尿液分析
• 如果患者有阴茎分泌物，则使用尿道拭子检查性传播疾病

在许多情况下，为了帮助确定睾丸疼痛的原因，也可以由医疗保健专业人员自行决定进行成像研究。 在某些情况下，在检查患者后，医疗保健专业人员可能会高度怀疑存在睾丸扭转，不会订购成像测试，并且个人将被直接带到手术室。

睾丸超声：这种非侵入性测试可以评估睾丸的血流量（如果怀疑有睾丸扭转），此外还有助于诊断阴囊内可导致睾丸疼痛的其他解剖异常，包括以下内容：

• 睾丸破裂
• 血尿（血液的集合）
• 脓肿（脓液的集合）
• 睾丸肿瘤
• 腹股沟疝气

在附睾炎的情况下，睾丸超声可能会显示出发炎的附睾，这种结构的血流量增加。

核扫描：一些医院可能会执行此测试以帮助评估睾丸疼痛的原因。 它是非侵入性的，尽管它确实需要通过IV线注射放射性染料。

• 与正常睾丸相比，核扫描将通过显示受影响的睾丸中染料的累积减少来诊断睾丸扭转。
• 在许多医院中，准备材料和进行核扫描所需的时间非常长，以至于在怀疑睾丸扭转时不实用。

哪种类型的医生对待这种情况？

导致睾丸疼痛的某些不复杂的情况可由您的初级保健医生或内科医生管理。 但是，根据潜在原因，专科医生可能需要参与您的病情管理。 专家可能包括以下内容：

• 泌尿科医师
• 普通外科医生
• 肿瘤专家

我该什么时候打电话给医生？

• 男性应将睾丸疼痛视为紧急情况，直至证实为止。
• 如果您或您的孩子出现睾丸疼痛，请立即致电您的医生或其他医疗保健专业人员。
• 如果您无法联系医生或医疗保健专业人员，请直接前往医院的急诊室。

我可以在家治疗睾丸疼痛，还是需要就医？

在医生找到导致疼痛的原因之前，没有家庭治疗睾丸疼痛。 一般情况下，如果您或您的孩子出现睾丸疼痛，应立即就医。 对于暂时缓解疼痛药物，如布洛芬（Motrin，Advil）和对乙酰氨基酚（Tylenol）可能有助于暂时缓解。 记住不要给孩子服用阿司匹林，因为有雷氏综合症的风险。

医疗取决于疼痛的原因，可能包括：

• 止痛药
• 抗生素
• 冰
• 休息
• 阴囊支持
• 手术

如果您正在经历阴囊或睾丸疼痛，请尽快联系医生或其他医疗保健专业人员。

什么是疼痛原因的药物治疗？

睾丸疼痛的医学治疗和/或手术治疗完全取决于根本原因：

创伤：经过仔细评估，如果未发现严重的睾丸损伤，大多数睾丸创伤病例可在家中进行治疗和治疗。 治疗包括以下措施：

• 止痛药，包括抗炎药
• 阴囊支持和抬高
• 冰包
• 休息

更严重的睾丸创伤病例，例如睾丸破裂，伴有血肿（血液收集）的钝性创伤和睾丸穿透性创伤性损伤通常需要手术干预。

睾丸扭转：这种情况需要泌尿科医生（生殖器和泌尿器官专家）立即进行手术治疗咨询。 在手术之前，医生可能会尝试手动解开睾丸以暂时缓解问题，但最终仍需要进行明确的手术。 手术将包括解开受影响的睾丸，评估其活力，最后将睾丸固定到阴囊壁（orchiopexy）以防止随后的扭转发作。 另一个睾丸通常也固定在阴囊壁上，以防止睾丸扭转睾丸。

附睾炎：这种病症的治疗一般是在门诊治疗，尽管伴有严重并发并发症的患者可能需要住院治疗。 一般来说，治疗包括以下内容：

• 抗生素10至14天，根据个人的年龄和性史，选择抗生素
• 止痛药，包括消炎药
• 阴囊支持和抬高
• 冰包
• 休息

很少有附睾炎患者可能会出现需要手术治疗的并发症，如阴囊脓肿。 此外，上述措施难以治愈的慢性附睾炎的一些病例可能需要施用神经阻滞来控制疼痛，或者很少手术切除附睾（附睾切除术）。

睾丸附件的扭转：这种自限性病症的治疗主要包括用抗炎药物控制疼痛，阴囊支持和抬高以及冰袋。 疼痛一般应在一周内消失。

腹股沟疝：腹股沟疝的确定性治疗需要手术治疗，通常作为门诊病人选择性地完成。 然而，腹股沟疝的人不能被推回（嵌顿疝）需要紧急手术治疗。

• 应指示患有疝气的个体避免紧张并避免抬起重物。 此外，还有各种医疗设备用于为那些患有疝气的人提供支持。 有关更多信息，请咨询您的医疗保健专业人员

睾丸炎：睾丸炎的治疗措施包括止痛药，冰袋，阴囊支持和休息。 抗生素仅保留用于细菌性睾丸炎（非病毒性睾丸炎）的病例。 很少，睾丸炎（如脓肿）的并发症可能需要手术引流。

睾丸肿瘤：睾丸肿块需要泌尿科医生及时进行评估，以确定明确的诊断。 如果患者患有睾丸癌，他将被转介给专科医生进一步治疗。

肾结石：对无并发症肾结石的治疗通常包括止痛药，抗恶心药和促进肾结石通过的药物（例如坦索罗辛）。 某些患有肾结石的人需要进行泌尿外科干预才能切除肾结石。 如果肾结石因感染而复杂化，则需要进行紧急泌尿外科咨询。

我需要检查我的睾丸和阴囊区吗？

睾丸自我检查可以使男性在疾病的早期阶段检测睾丸癌。 通常，异常肿块或肿块，或睾丸大小或一致性的变化可能是睾丸肿瘤的第一个征兆。 许多医生和医疗保健专业人员建议年轻男性如果有以下风险因素，每月进行一次睾丸自我检查：

• 有睾丸肿瘤史
• 未降解的或晚期下行的睾丸
• 睾丸癌的家族史

当阴囊松弛并且睾丸下降时，应在洗澡或淋浴期间或之后不久进行睾丸自我检查。

• 站立时，将阴茎放在一边，轻轻地在拇指和手指之间滚动每个睾丸，确保感觉到整个睾丸表面。
• 一个睾丸比另一个更大是正常的，并且一个睾丸比另一个更低。
• 如果您发现睾丸的大小，形状或一致性有任何肿块或变化，请立即就医，以便进一步评估。

什么是问题的善后护理？

患有睾丸疼痛的个体在接受医学评估后出院回家时，需要按照医疗保健专业人员的指示进行随访。 一般而言，因任何原因接受手术的患者将需要门诊随访医生以监测进展并管理任何潜在的并发症。 如果您的症状恶化或治疗后无法改善，请联系您的医疗保健专业人员。

我怎样才能预防睾丸疼痛，不适和肿胀？

睾丸疼痛的许多原因并非完全可以预防; 但是，可以采取一些措施来降低风险：

• 从事体育活动时，请务必穿戴适当的防护设备以防止睾丸损伤。
• 对于由性传播疾病引起的附睾炎病例，使用安全套的安全性行为大大降低了获得性传播疾病的风险。
• 腮腺炎疫苗接种可以降低病毒性睾丸炎的发病率。
• 虽然不能预防睾丸肿瘤，但定期对睾丸进行自我检查可以提高早期发现的机会。

有这个问题的男性的前景是什么？

如果您或您的孩子已被送往医院，您需要根据医院与您孩子的儿科医生或初级保健医生的指示进行随访。 一般而言，因任何原因接受手术的患者将需要门诊随访外科医生以监测进展并管理任何潜在的并发症。 如果您的症状恶化或治疗后无法改善，请联系您的医生或其他医疗保健专业人员。

患有睾丸疼痛的儿童或男性的预后完全取决于导致症状的潜在原因。

创伤：睾丸创伤患者的预后取决于初始损伤的严重程度和程度。 虽然大多数患有此类损伤的患者会在没有长期问题的情况下康复; 然而，其他人可能会经历睾丸丢失或睾丸永久性损伤。

睾丸扭转：预后和恢复取决于症状发作时间与成功手动去除或手术干预之间的时间。 随着更多时间的流逝，挽救睾丸的机会减少。

• 如果在症状出现后6小时内发生破坏，则挽救睾丸的速度在90％至100％之间。
• 12小时后，残余率在20％至50％之间。
• 24小时后，打捞率在0％至10％之间。

与睾丸扭转相关的并发症包括睾丸丢失，睾丸永久性损伤，不育和感染。

附睾炎：如果及时用抗生素治疗，附睾炎和细菌性睾丸炎患者一般会恢复而没有并发症。 潜在的并发症包括脓肿形成，生育能力受损，以及很少全身性血液感染（败血症）。

睾丸附件的扭转：睾丸附件具有良好的预后。

睾丸肿瘤 ：预后取决于肿瘤的类型和诊断时的疾病程度。