滥用药物：药物类型，症状，治疗和预防

关于药物滥用的事实

由于各种各样复杂的原因，人们滥用酒精，烟草和其他药物等物质，但显然我们的社会付出了巨大的代价。 我们的医院和急诊部门都可以看到这种滥用的代价，包括滥用药物直接损害健康及其与身体创伤的联系。 监狱和监狱每天统计犯罪与毒品依赖和滥用之间的密切联系。 虽然近年来使用可卡因等某些药物的情况有所减少，但使用其他药物如海洛因，甲基苯丙胺晶体和“俱乐部药物”的情况有所增加。

• 现在，在物质使用障碍的诊断中，找到有效治疗和预防药物滥用和物质依赖的方法一直很困难。 通过研究，我们现在可以更好地理解这种行为。 研究表明，针对儿童和青少年的药物教育和预防提供了在全国范围内遏制药物滥用的最佳机会。
• 2014年全国家庭药物滥用调查估计，过去一年中，超过16％的美国受访者使用过非法药物。 该调查的其他统计数据包括，超过22％的18岁以上的美国人在过去一年中从事过酗酒，过去一个月有超过20％的美国人吸烟。 同样的调查显示，在过去一年中，美国12岁以上的2150万人患有某种形式的物质使用障碍。

滥用的物质会产生某种形式的中毒，从而改变判断，感知，注意力或物理控制。

许多物质会导致因停止或减少所用物质的量而引起的戒断效应。 戒断症状包括轻度焦虑，癫痫发作和幻觉。 药物过量也可能导致死亡。

几乎所有滥用药物也会产生一种称为耐受性的现象，其中必须使用更大量的药物来产生相同程度的中毒。 常见的滥用药物包括：

• 吸入剂：这组物质包括释放蒸气的溶剂，在吸入（吸入）时会引起中毒。 滥用吸入剂的个人有意地直接从容器中吸入蒸气，从容纳这种物质的袋子吸入蒸气，或者用浸泡在该物质中的抹布然后放在口腔或鼻子上。 吸入性中毒很快发生，并且持续时间不长。
  • 滥用吸入剂也被称为“喘气”。 大约58％的吸入剂使用者报告在九年级结束时首次使用它。 在15岁之前开始使用吸入剂的青少年的可能性是那些后来开始依赖这些物质的人的六倍。
  • 吸入中毒的症状与酒精中毒的症状非常相似，包括头晕，笨拙，言语不清，兴高采烈，疲倦，反应迟钝，思维和运动，晃动，视力模糊，昏迷或昏迷，和/或虚弱。 它还可能导致化学和温度灼伤，以及戒断症状，​​慢性精神疾病，甚至猝死。
  • 与吸入使用相关的长期损害包括脑和神经损伤以及心脏，肝脏或肾衰竭。
• 烟草：人们列举了许多使用烟草的原因，包括愉悦，改善表现和警惕，缓解抑郁，抑制饥饿和控制体重。
  • 香烟中的主要成瘾物质是尼古丁。 但是，香烟烟雾中含有数千种其他化学物质，这些化学物质也会损害吸烟者和周围人的健康。 危害包括心脏病，肺癌和肺气肿，消化性溃疡病和中风。 吸烟的戒断症状包括焦虑，饥饿，睡眠障碍和抑郁。
  • 吸烟导致每年近50万人死亡。 烟草使用每年花费1000亿美元，主要用于直接和间接的医疗保健费用。
• 酒精：虽然许多人喝酒作为“接我”，但酒精实际上会抑制大脑。 酒精会减轻你的抑制，减少言语，减少肌肉控制和协调，长期使用可能会导致酒精中毒。
  • 戒酒可导致焦虑，心律不齐，震颤，癫痫发作和幻觉。 以最严重的形式，戒断与营养不良相结合可导致危及生命的疾病，称为震颤性谵妄（DT）。 酒精滥用是美国肝衰竭的最常见原因。该药可导致心脏扩大和食道癌，胰腺癌和胃癌。
  • 除了直接的健康影响外，官员还将酒精滥用与近一半致命的机动车事故联系在一起。 1992年，酗酒的总经济成本估计为1500亿美元。

什么是常见的滥用药物？

• 大麻（又称草，盆栽，杂草，草本植物）：来自 大麻 植物 大麻的大麻 是美国最常用的非法药物。 植物中的活性成分δ-9-四氢大麻酚（THC）与中毒有关。 大麻树脂，称为大麻，含有更高浓度的四氢大麻酚。
  • 这种药通常是吸食的，但也可以食用。 它的烟雾会刺激你的肺部，并含有比烟草烟雾更多的致癌化学物质。 大麻使用的常见影响包括愉悦，放松，以及协调和记忆受损。
  • 大麻通常是第一种非法吸毒者使用大麻，这与增加使用更强大和危险药物如可卡因和海洛因的风险增加有关。 如果你吸食大麻至少一次吸食大麻，那么进口可卡因的风险要高出104倍。
  • 合成（人造）形式的大麻（通常称为K2，Spice，Black Mamba，Blaze和Red X）可以吸烟或吸入。 这是一种日益增加的健康风险，因为它可以产生与判断，成瘾和无法充当大麻相同的损害，并且不会被常规药物测试检测到。 合成大麻的一些制剂比传统的大麻更有效，导致更多的谵妄，癫痫发作或中风。
• 可卡因（也称为裂缝，可乐，雪，打击，摇滚）：2010年，估计有150万12岁以上的人在美国滥用可卡因。
  • 源自南美洲的古柯植物，可以吸食，注射，吸食或吞咽可卡因。 药物作用的强度和持续时间取决于你如何服用它。 期望的效果包括愉悦和提高警觉性。
  • 短期影响还包括偏执，血管收缩导致心脏损伤或中风，心律不齐和死亡。 严重抑郁和精力减退通常伴有戒断。 短期和长期使用可卡因都与心脏，大脑，肺和肾脏的损害有关。
• 海洛因（也称为涂料，捣蛋，马）：2010年全国家庭药物滥用调查显示，美国人第一次使用这种药物的平均年龄约为21岁，其中包括140, 000名报告使用该药物的年龄在调查开始之前的一年中的时间。
  • 海洛因中毒的影响包括嗜睡，愉快和呼吸减慢。 戒断可能很激烈，可能包括呕吐，腹部绞痛，腹泻，精神错乱，疼痛和出汗。
  • 过量可能导致呼吸减少到呼吸停止和死亡。 由于海洛因通常是用脏针注射的，因此使用该药会引发其他健康并发症，包括心脏瓣膜破裂，破伤风和肉毒杆菌中毒，以及艾滋病毒/艾滋病或肝炎等感染。
• 甲基苯丙胺（也称甲基，曲柄，冰，速度，晶体）：这种药物的使用也有所增加，特别是在西方。 甲基苯丙胺是一种强有力的兴奋剂，可增加警觉性，降低食欲，并带来愉悦感。
  • 该药可以注射，喷鼻，吸烟或食用。 它与可卡因 - 心脏病发作，危险的高血压和中风有许多相同的毒性作用。
  • 戒断经常导致抑郁，腹部痉挛和食欲增加。 其他长期影响包括偏执，幻觉，体重减轻，牙齿破坏和心脏损伤。
• 合成代谢类固醇：
  • 这组药物包括睾丸激素，它是天然的雄性激素。 它还包括许多其他合成形式的睾酮。 类固醇通常被健美运动员或其他运动员滥用以增加肌肉量或改善表现。
  • 这些类型的物质似乎与许多心理健康影响有关，如对物质的依赖，情绪问题和发展其他类型的药物滥用。
• 俱乐部毒品：俱乐部现场和狂欢派对推广了各种其他药物。 许多年轻人认为这些药物是无害的，甚至是健康的。 以下是最受欢迎的俱乐部药物：
  • 迷魂药（也称为MDMA，E，X，E丸，亚当，STP）：这是一种兴奋剂和迷幻剂，用于改善情绪和维持能量，通常用于通宵舞会。 即使是一次性使用也会引起高烧，导致癫痫发作。 长期使用可能会损害大脑调节睡眠，疼痛，记忆和情绪的能力。
  • GHB（也称为液体XTC，G，蓝色硝基）：一旦在健康食品商店出售，GHB的效果与剂量有关。 效果范围从轻度放松到昏迷或死亡。 GHB经常被用作约会强奸药，因为它无味，无色，并且作为强效镇静剂。
  • Rohypnol（也称为屋顶，罗氏）：这是另一种用作约会强奸药的镇静剂。 影响包括低血压，头晕，腹部痉挛，意识模糊和记忆力受损。
  • 氯胺酮（也称为Special K，K）：这是一种可以口服或注射的麻醉剂。 氯胺酮（Ketalar）会损害记忆力和注意力。 较高剂量可导致健忘症，偏执和幻觉，抑郁和呼吸困难。
  • LSD（也称为酸，微点）和蘑菇（也称为蘑菇，魔法蘑菇，仙人掌，纽扣）：在20世纪60年代流行，LSD已在俱乐部场景中复活。 LSD和致幻蘑菇可引起幻觉，麻木，恶心和心率加快。 长期影响包括不必要的“倒叙”和精神病（幻觉，妄想，偏执和情绪障碍）。
  • PCP（也称为天使尘，猪，爱情，爱情船）：PCP是一种用于兽医的强效麻醉剂。 它的作用类似于氯胺酮，但通常更强。 麻醉效果非常强烈，你可以打破你的手臂，但在受到影响时不会感到任何疼痛。 通常，将烟草或大麻香烟浸入PCP然后吸烟。

物质滥用的原因和风险因素是什么？

使用和滥用香烟，酒精和非法药物等物质可能在童年或青少年时期开始。 某些风险因素可能会增加某人滥用药物的可能性。

• 影响儿童早期发育的家族史因素已被证明与药物滥用风险增加有关，例如
  • 混乱的家庭环境，
  • 无效的养育，
  • 缺乏培养和父母的依恋，
  • 父母吸毒或成瘾。
• 滥用药物的其他风险因素与他或她自己的药物滥用有关
  • 男性，
  • 儿童注意力缺陷多动障碍（ADHD），
  • 焦虑或其他情绪障碍的历史，
  • 行为障碍或反社会人格障碍。
• 与儿童在家庭之外的社会化相关的因素也可能增加药物滥用的风险，包括
  • 在课堂上不恰当的攻击性或害羞行为，
  • 社交应对能力差，
  • 学业表现不佳，
  • 与异常同伴群体联系或完全将自己与同伴隔离开来，
  • 批准药物使用行为的看法。

物质滥用的症状和体征是什么？

朋友和家人可能是最先认识到药物滥用迹象的人之一。 早期识别增加了成功治疗的机会。 需要注意的标志包括以下内容：

• 放弃过去的活动，如运动，家庭作业或与新朋友一起出去玩
• 成绩下降
• 积极进取和烦躁
• 情绪或行为发生重大变化
• 健忘
• 消失的钱或贵重物品
• 感觉破旧，绝望，沮丧，甚至自杀
• 听起来很自私而不关心别人
• 使用房间除臭剂和香
• 装袋，小箱子，管子和卷纸等用具
• 原因不明的身体问题（例如，红眼和言语不清）
• 经常喝醉或高毒品
• 说谎，特别是他或她正在使用多少酒精或其他药物
• 避免朋友或家人喝醉或高涨
• 计划提前饮酒，躲藏酒精，饮酒或单独使用其他药物
• 必须喝更多才能达到同样的高度
• 相信为了获得乐趣，你需要喝酒或使用其他药物
• 经常宿醉
• 迫使他人喝酒或使用其他药物
• 承担风险，包括性风险
• “停电”，忘记前一天晚上他们做了什么
• 不断谈论饮酒或使用其他药物
• 在法律上遇到麻烦
• 喝酒和开车
• 在学校或工作场所因酒精或毒品相关事件而暂停或出现其他问题

物质滥用的治疗方法是什么？

大多数药物滥用者认为他们可以自己停止使用药物，但大多数尝试不成功的人。 在可以直接解决成瘾行为的治疗之前，药物滥用患者可能需要帮助减少他们一直使用的酒精或其他药物的物理戒断。 治疗的初始阶段称为解毒或“排毒”。 它通常需要住院治疗。

研究表明，长期吸毒会改变大脑功能并加强强迫使用药物。 即使在药物停止使用后，这种渴望仍在继续。

由于这些持续的渴望，治疗中最重要的组成部分，也称为康复，可以预防复发。 治疗药物滥用通常需要在康复（康复）计划中进行治疗，并且取决于所使用的人和物质。 在行为治疗中，辅导员（如社会工作者，心理学家，精神病学家，精神科护士或执业护士）提供应对药物渴望的策略和避免复发的方法。 治疗通常包括个人和团体治疗。

一旦他们对某人的病情进行了全面评估，医生或执业护士就可以开出药物，如尼古丁贴片和美沙酮，以控制戒断症状和药物嗜好。 随机药物检测通常是鼓励滥用药物问题的人不再使用药物的一个组成部分。 药物滥用热线可以成为人们开始治疗和预防复发的宝贵资源。

通常，吸毒者患有潜在的行为障碍或其他精神疾病，这会增加药物滥用的风险。 当个体患有除另一种精神疾病之外的物质使用障碍时，他或她被称为具有双重诊断。 这些疾病必须通过医疗和咨询以及药物滥用的治疗进行治疗。

何时寻求医疗护理

如果您认识到某人有药物滥用问题并想要戒烟，医生可以将他/她转介到社区资源，他/她可能会接受正式诊断和治疗药物滥用问题。 医生还可以开出药物来控制渴望和戒断，或者帮助管理药物滥用导致的医疗并发症。 让医生知道正在使用什么药物以及如何使用这些药物。 以下任何一种症状都需要致电医生：

• 轻度震颤或酒精戒断性癫痫发作，不伴有幻觉或混乱
• 黄疸（黄皮肤和眼睛）
• 增加腹围
• 腿部肿胀
• 咳嗽，充血或鼻涕不会消失
• 持续的悲伤或抑郁的感觉
• 注射部位疼痛
• 发热

如果发生以下任何一种情况，请立即致电911或前往医院急诊科：

• 伤害自己或他人的想法
• 胸痛，心跳加快，呼吸困难或头晕
• 严重的腹痛
• 混乱或持续的幻觉
• 严重的震颤或反复癫痫发作
• 说话困难，麻木，虚弱，严重头痛，视力改变或难以保持平衡
• 注射部位剧烈疼痛（可能伴有发红，肿胀，分泌物和发烧）
• 黑色，可乐色的尿液
• 怀疑在受到影响的情况下遭受性侵犯

物质滥用的筛选和评估

虽然没有一项测试可以确定地确定物质使用障碍的诊断，但是有一些筛查工具，包括在线测试，可以帮助识别有物质使用问题风险的人。 因此，卫生保健专业人员通过收集全面的心理健康，医疗和家庭信息来评估这类疾病。 医生也可能会要求个人的初级保健医生进行身体检查，包括实验室检查以评估患者的医疗健康状况，并探查患者是否患有可能产生与心理健康相同症状的医疗状况问题。

探究心理健康症状的存在包括确定该人是否患有物质使用障碍，抑郁和/或躁狂或焦虑等情绪障碍，或者他或她是否患有与精神分裂症，分裂情感障碍相关的幻觉或妄想，或其他精神病。 通常也会探讨可能存在的人格或行为障碍，如注意力缺陷多动障碍（ADHD）。 从业者可以使用测验或自测作为物质使用障碍的筛查工具。

你怎么能防止物质滥用？

物质滥用可能从童年或青春期开始。 学校和社区环境中的滥用预防工作现在侧重于学龄儿童群体。 计划旨在增加父母与子女之间的沟通，教授抵抗技能，并提供信息，以纠正儿童对香烟，酒精和毒品的误解及其使用后果。 最重要的是，官员们试图通过教育和媒体发展社会不赞成儿童同龄人和家庭吸毒的环境。

物质滥用的预后是什么？

患有药物滥用的个体在积极参与治疗，积极参与自身康复并接受强化治疗服务时往往更能成功康复。 通过能够轻松获得基于社区的社会支持，进一步改善药物滥用恢复的预后。

社会成本

截至2006年，官员估计美国的酒精和药物滥用成本超过2460亿美元。 关于美国药物和酒精使用的负面影响的一些重要事实如下：

• 犯罪：酒精和其他毒品的经济成本的一半以上是由于犯罪。 物质滥用者参与非法活动的可能性是不滥用酒精或其他毒品的人的18倍。 许多暴力犯罪与改变思维方式的毒品作用有关。 药物滥用者经常盗窃以支持他们的吸毒习惯。 毒品和酒精与家庭暴力和性侵犯有关。 在大学里，75％的日期强奸与酒精有关。 在被监禁的性犯罪者中，43％的人表示他们在犯罪时受到毒品或酒精的影响。
• 疾病：大多数滥用药物对健康有害。 对于某些物质，如烟草，长期使用会造成影响。 对于其他药物，一次性使用可导致死亡，残疾或重大疾病。
• 行为：除了对健康的直接影响外，药物还会产生其他间接影响。 许多药物可以减轻抑制，增加一个人参与危险行为的可能性。 研究表明，在青少年中使用酒精和毒品会增加青少年怀孕和感染艾滋病毒/艾滋病或其他性传播疾病的机会。 任何注射的药物都与感染艾滋病毒/艾滋病和乙型肝炎和丙型肝炎有关。
• 创伤：在急诊室接受治疗的受伤人员中，高达75％的人因非法或处方药检测呈阳性。 酒精与有意和无意伤害密切相关。 吸毒也会使人们面临暴力风险。 近一半的袭击受害者是可卡因使用者。