类固醇：对性能增强药物的滥用和副作用

什么是类固醇？

• 由于运动员和健美运动员非法使用类固醇以在运动场上获得优势，因此类固醇的使用继续成为新闻和体育的头条新闻。
• 合成代谢类固醇是指口服或注射激素，影响身体的荷尔蒙系统产生额外的睾丸激素。
• 服用合成代谢类固醇的目的是增加肌肉质量。
• 合成代谢指的是这种肌肉构建能力。
• 合成代谢类固醇不应与分解代谢皮质类固醇混淆，后者通常用作抗炎药物，以帮助治疗炎症是疾病过程的一部分。
• 在今天的社会中，合成代谢类固醇的使用已经成为增加运动表现的常见现象，并且这些药物的滥用早在中学就开始了。

不同类型的类固醇

体内存在两种类固醇。 皮质类固醇在位于肾脏上方的肾上腺中产生。 这些激素包括有助于调节体内钠浓度的醛固酮，以及在体内发挥多种作用的皮质醇，包括作为减轻炎症的身体应激反应系统的一部分。 常用的皮质类固醇药物，如泼尼松，泼尼松龙和地塞米松，可通过口服，静脉注射或肌内注射服用，也可用于治疗哮喘，类风湿性关节炎，炎症性肠病和系统性红斑狼疮等疾病。和其他许多人一样，炎症是疾病过程的一部分。 在皮肤上使用类固醇软膏和乳膏，如曲安奈德和倍他米松，在皮炎治疗中很常见（皮肤=皮肤+皮炎=炎症）。

第二组类固醇，雄激素/合成代谢类固醇，是在体内制造的激素，用于调节睾丸和卵巢中睾酮的制造。 睾酮的雄激素部分参与发展男性性别特征，而合成代谢部分参与通过增加蛋白质产生来增加身体组织的量。 脑垂体位于大脑底部，有助于调节睾丸激素的产生和激素分泌。 生长激素和促卵泡激素（FSH）是刺激睾丸和卵巢功能的激素之一，是垂体分泌的许多激素中的两种。

合成代谢和雄激素类固醇可用作处方药，用于身体不能产生足够激素并且可能需要补充的情况。 该途径中的一些激素补充剂包括生长激素和睾酮本身。 这些药物是由卫生保健提供者合法规定的，但这组药物经常被非法使用并滥用，以帮助提高运动表现和改善身体外观。 当在营养良好的身体中使用时，合成代谢类固醇将导致体重增加，主要是由于肌肉质量的增加。

虽然合成代谢类固醇在医学监督下服用可能具有有益作用，但它们具有许多严重且有时不可逆的副作用。 这些副作用是由于体内异常高水平的睾酮，可能包括高血压，胆固醇水平升高，肝脏损害，心力衰竭，痤疮，秃发，以及攻击性和暴力行为。

有多种常见的合成代谢类固醇。 有些人直接模仿睾丸激素的作用，而有些则通过干扰体内正常的激素调节系统而导致身体产生过量的睾丸激素。 最终结果是一样的。 过量的睾酮可用于影响体内的细胞和器官功能。

除了化学名称，这些类固醇也可能有商品名和街道名称。 例如，化学品stanozol以Winstrol的名称制造，但在街上也被称为“Winny”。 Genotropin是人类生长激素（HGH）的制造商名称。

有许多类固醇的名称，每个国家可能在这些名称上有自己的变体。 类固醇可以在化学上类似于睾酮，如甲基睾酮或羟甲基萘酮。 它们也可以是所谓的“设计者”类固醇，它们是通过药物测试而制造的，如norbolethone和desoxymethyltestosterone。

合成代谢类固醇的一些常见例子包括

• 康力龙，
• Android的，
• 雄烯二酮，
• Winstrol，
• 十溴Durabol，
• THG，
• Genabol，和
• HGH。

根据类型，合成代谢类固醇可以注射到体内或通过药丸服用。 由于这些药物的代谢方式，需要恢复时间和防止检测，类固醇通常在一次使用几天的循环中服用，然后停止并且循环再次重复数天或数周后来。

延长类固醇滥用的副作用是什么？

合成代谢类固醇被滥用的初步迹象可能包括体重迅速增加和异常情绪波动。 情绪可能包括增加攻击性。 痤疮几乎总是被看到。

类固醇的副作用可以通过体内存在的过量雄激素和合成代谢药物水平来解释。

类固醇的使用抑制了体内天然存在的睾酮，并且在男性中，可能导致睾丸大小减少（萎缩），精子产生减少，不育和秃发。 同样，过量的类固醇可以转化为男性的雌激素，并可能导致乳房增大（称为男子女性型乳房）。 在女性中，过量的睾酮产生可能导致更深的声音，月经周期的变化和增加的头发产量。 秃头也可能出现在女性身上。

这些类固醇也对许多器官有直接影响：

• 皮肤中皮脂腺的数量增加通常会导致痤疮。
• 可能经常发生肝损伤，并且肝癌是一种风险。
• 心脏有各种各样的伤害风险。 为了应对体内过多的类固醇，心肌可能会像身体其他任何肌肉一样扩大。 这种扩大或肥大可导致泵送能力（心肌病）降低以及心脏导电系统的变化，从而引起心律改变（心律失常），心悸和潜在的心脏性猝死。 同样，类固醇可能会导致高血压，胆固醇水平升高和血糖升高，所有这些都是心脏病发作和中风的危险因素。
• 类固醇的精神病学作用包括兴奋和抑郁。 侵略很常见。 攻击行为的狂躁事件被称为“暴怒”，暴力可能是结果。 抑郁和自杀也可能发生。

在尚未完成生长的青少年中，使用类固醇可能会阻碍生长，阻止骨骼，关节和肌肉达到完全成熟。 同样，可能会发生过早的性发育。

何时寻求医疗护理以避免类固醇滥用

如果父母担心他们的孩子滥用合成代谢类固醇，他们应该向他们的医疗保健提供者寻求帮助。 心理咨询也是合适的。

如何诊断类固醇滥用？

类固醇通常会长时间留在体内，并可通过尿液药物测试检测到。 某些设计的类固醇药物可能会逃避检测，因为它们的构建不太容易检测。 然而，世界反兴奋剂机构与许多实验室合作开展测试，以改进体内性能增强药物的检测。

有时没有发现类固醇本身，但用作掩蔽剂的药物是。 布美他尼和呋塞米是利尿剂或水丸，可能导致假阴性试验。 对于专业和精英运动员来说，这些掩蔽药物在尿样中的存在也被视为失败的测试（http://www.wada-ama.org/en/World-Anti-Doping-Program/Sports-and-Anti掺杂-组织/国际标准的/禁止名录/）。

什么是类固醇成瘾的治疗方法？

那些使用合成代谢类固醇的人并没有像酒精或其他滥用药物那样真正上瘾。 然而，一些研究表明类似于咖啡因的类固醇渴望可能存在一些潜在的可能性。

合成代谢类固醇的使用在相关生活方式和追求它们产生的效果方面是令人上瘾的。 这包括自我认知和肌肉质量和体型增加的现实问题。

治疗不仅需要解决物理使用问题，还需要解决导致首次使用的潜在情感需求。

什么是类固醇滥用的医疗？

药物治疗旨在处理类固醇使用的潜在副作用。 当停止使用类固醇时，许多是可逆的，而其他并发症可能是永久性的，需要长期监测。

其他治疗类固醇滥用

可能需要咨询来帮助导致最初使用类固醇的潜在问题。 同样，如果存在精神方面的副作用，咨询可能会有所帮助。

类固醇滥用预防

预防是避免使用合成代谢类固醇的第一步。 无论是与运动表现有关还是改善对自己的感知的愿望，类固醇滥用的关键是防止首次使用。 家庭和学校的教育突出了潜在的风险，同时解释了作弊的后果，这是减少类固醇滥用问题的第一步。

使用合成代谢类固醇是违法的。 拥有合成代谢类固醇并将其提供给他人都具有重大的法律后果。

类固醇滥用的预后是什么？

由于精英运动员因使用合成代谢类固醇而被发现作弊，也许他们作为积极榜样的感知会消退，类固醇的使用会减少。 测试年龄较小的运动员的压力增加也可能减少类固醇的使用。 然而，只要青少年认为合成代谢类固醇需要参加体育比赛，他们的使用可能会在可预见的将来继续使用。