睡眠障碍：失眠，睡眠呼吸暂停等

什么是睡眠障碍？

睡眠障碍是损害一个人获得正常恢复性睡眠的能力的条件。 这些病症的原因是可变的，范围从人们在睡觉前已经发展的习惯到破坏正常睡眠周期的许多医学问题。 如果你发现在醒来后早上有一种感觉没有休息的模式，你应该去看医生，看看你是否患有睡眠障碍。 睡眠障碍会对一个人的整体健康产生深远的影响。

为什么睡眠很重要？

睡眠不足会危及生命！ 例如，车祸，个人问题，工作表现不佳，受伤，记忆问题和情绪障碍都与睡眠不良有关。 此外，研究人员还得出结论，睡眠障碍可能导致心脏病，肥胖和糖尿病。

睡眠障碍的症状

睡眠障碍的症状取决于睡眠障碍的类型。 症状可能从轻微到严重，通常包括以下一种或多种：睡眠过度（白天过度嗜睡），失眠（睡眠效率降低，睡眠不安，夜间频繁起床），大声打鼾和/或短暂停顿呼吸（短暂的呼吸暂停），腿部运动或在夜间移动腿部，梦游或夜惊（梦魇）的冲动。

睡眠周期

正常的睡眠周期有两个主要类别，称为REM和非REM。 REM代表快速眼动。 REM睡眠的特征在于肌肉松弛，做梦，发作性快速眼球运动以及EEG（脑电图）上的低振幅波。 非快速眼动睡眠分为轻度睡眠（阶段1）至阶段IV（增量或深度睡眠）的四个阶段。 非REM睡眠占正常睡眠时间的约75％，而REM占据剩余的25％并且通常在早晨更多地发生。 睡眠障碍会扰乱这些睡眠周期。

我需要多少睡眠？

个人的睡眠时间需求是可变的，并且睡眠时间因孩子和成人而异。

成人

有些成年人的睡眠需求可能从每晚5到10个小时不等。 然而，一些研究表明，大多数正常成人平均每晚约7至8小时。

年轻人

一般来说，人越年轻，他们需要的睡眠就越多。 例如，青少年需要大约9个小时的睡眠，而婴儿每晚需要大约16个小时。

什么是失眠症？

失眠是指无法开始或保持睡眠。 大多数人在他们的一生中偶尔会有一些困难入睡。 但是，如果经常或稳定地发生入睡困难，个人可能会失眠。 失眠的人很难入睡，有时一次几个小时，他们可能会过早醒来或者可能会在夜间反复醒来。 失眠被认为是美国最常见的睡眠障碍，研究表明，多达95％的美国人在其一生中的某个时间报告过失眠症。

失眠的原因：睡眠卫生

睡眠卫生差是指干扰个人入睡能力的不良习惯。 例如，晚上喝咖啡或其他含咖啡因的饮料，吸烟，在傍晚吃重的食物，在灯打开和/或打开电视时入睡，或在睡觉前使用手机，电脑或平板电脑不良习惯或不良的睡眠卫生会导致失眠。

失眠的原因：心理健康

睡眠卫生不良并不是导致失眠的唯一原因。 抑郁，焦虑和压力等心理健康问题（例如，创伤后应激障碍，配偶丧失或经济问题）也可能导致失眠。 此外，用于治疗某些精神健康问题的药物也可能导致或增加睡眠问题。 与您的医生讨论您认为与药物引起的睡眠相关问题。

失眠的原因：医疗条件

失眠通常与其他疾病有关。 这些医疗条件经常干扰正常的睡眠周期。 一些更常见的条件如下：

• 慢性疼痛
• 慢性阻塞性肺病
• 哮喘
• 睡眠呼吸暂停
• 心脏衰竭
• 关节炎
• 甲状腺问题
• 神经系统疾病（中风，阿尔茨海默病，帕金森病）
• 萧条
• 内分泌问题

失眠的原因：怀孕，更年期和年龄

其他相当常见的失眠原因是怀孕，更年期和年龄（65岁以上的男性和女性），所有这些都可能是由于荷尔蒙和其他身体化学变化引起的。 此外，轮班工作人员可能会出现问题，因为他们的睡眠周期因其不规律的工作时间表而中断。 这种失眠症发展的部分原因是由于我们的体内时钟重置，控制了激素产生的时间; 此外，由于时间表的变化，其他常规身体功能的时间，如排尿，排便，以及光明和黑暗的暴露都会改变。

什么是睡眠呼吸暂停？

睡眠呼吸暂停是一种导致人在睡觉时多次停止呼吸的疾病。 呼吸暂停可能持续几秒或更长时间并触发身体从非REM阶段IV睡眠转换到我睡眠的非常轻的阶段; 偶尔患者可能会醒来。 这些正常睡眠周期的多次中断可导致失眠和白天嗜睡。 很多人都有这个问题，但没有意识到。

睡眠呼吸暂停症状

睡眠呼吸暂停的症状通常由患者的配偶注意到。 症状是打鼾，呼吸暂停，然后是喘气或哼声，以及白天嗜睡。

睡眠呼吸暂停治疗

睡眠呼吸暂停可以通过各种方式治疗。

• 改变生活方式（减肥，避免饮酒，睡在一边而不是背部，戒烟）
• 吹嘴（口腔器具）
• 呼吸装置（CPAP）
• 手术

谁得到睡眠呼吸暂停？

睡眠呼吸暂停的常见风险因素包括超重，65岁以上，男性，西班牙裔，非洲裔美国人和太平洋岛屿血统。 此外，吸烟，使用酒精，镇静剂和/或镇静剂的个人以及患有鼻塞，心脏病，中风或脑肿瘤的个体也有较高的睡眠呼吸暂停风险。 有时，气道受阻的个体（例如，扁桃体增大或气道狭窄）也有患睡眠呼吸暂停的风险。

什么是不安腿综合症？

另一种神经系统疾病，不安腿综合征（RLS），可导致失眠，被认为是一种睡眠障碍。 这是一种神经系统疾病，通过引起异常的冲动来影响腿部。 不幸的是，这些冲动似乎在夜间更频繁发生并导致睡眠中断。

什么导致不安腿综合征？

在大多数情况下，不安腿综合征的原因尚不清楚，尽管遗传可能起作用。 大脑中低水平的铁也可能导致不安腿综合征。

不安腿综合症的症状

• 腿感到不舒服，尤其是躺着时，会使受折磨的人感到需要移动它们。 在手臂，躯干或头部可能会感觉到类似的感觉。
• 这些感觉可能会扰乱睡眠。
• RLS经常在晚上变得更糟。
• 这些事件的发生频率取决于案件的严重程度

不安腿综合征治疗

• 移动受影响的四肢
• 治疗相关的医疗条件（例如，周围神经病，糖尿病）
• 改变生活方式（戒烟，减少咖啡因和酒精，服用铁补充剂，适度运动，洗个热水澡）
• 药物治疗（多巴胺能药物，加巴喷丁恩卡巴，苯二氮卓类药物，阿片类药物，抗惊厥药）

什么是发作性睡病？

发作性睡病是一种神经系统疾病，白天会引起极度嗜睡; 一些患者在任何类型的活动中都会经历间歇性和无法控制的入睡事件。

发作性睡病的症状

• 白天过度嗜睡
• 猝倒（突然失去肌肉张力）
• 幻觉
• 睡眠瘫痪（在入睡或醒来时暂时无法移动或说话），持续几秒钟到几分钟后人完全康复。

发作性睡病治疗

• 改变生活方式（练习良好的睡眠卫生，限制咖啡因，烟草和酒精，运动，获得更多阳光，安排小睡，保持待办事项清单并保持井井有条）
• 药物（兴奋剂，抗抑郁药，牛磺酸钠）

梦游（梦游症）

梦游症，也称为梦游症，是一种在深度睡眠期间发生的行为障碍，导致个体在睡觉时行走或表现复杂的行为。 梦游在儿童中比在成人中更常见，更可能发生在睡眠不足的人身上。 这个人可能很难被唤醒，一旦醒来，他们可能就不会记得有关梦游的事情。

梦游原因

• 睡眠剥夺
• 混乱的睡眠时间表
• 强调
• 酒醉
• 使用某些药物，如镇静催眠药，精神抑制药，兴奋剂和抗组胺药

梦游治疗

• 药物治疗（ProSom，Klonopin，Trazodone）
• 放松和心理图像技术
• 预期醒来（在梦游之前不久醒来的人通常会开始）

转移工作睡眠障碍

轮班工作睡眠障碍通常影响非传统工作时间的人，通常在晚上10点到早上6点之间。大约20％的美国劳动力在非传统时间工作，这意味着美国五分之一的工作时间表有可能干扰他们的身体自然昼夜节律。

轮班工作睡眠障碍症状

睡眠困难和过度嗜睡最常见的是轮班睡眠障碍。 轮班工作睡眠障碍也可能使其难以集中注意力。

轮班工作睡眠障碍治疗

• 保持睡眠日记
• 减少连续夜班的次数
• 避免延长工作时间
• 避免长途通勤
• 避免频繁的换档旋转
• 不工作时，一定要尽可能多地睡觉
• 在夜班期间尝试午睡
• 可能需要助眠剂

睡眠障碍治疗：睡眠日记

睡眠日记可以帮助您和您的医生获得有关您睡眠问题的宝贵见解。 如果您在看医生之前规划了1至2周的习惯，您可以帮助您的医生。 或者，您的医生可能会要求您在下次就诊前记录睡眠日记。

睡眠日记可以帮助记录生活习惯中可能导致睡眠或导致失眠的问题。 睡眠日记中包含的项目可能如下：你什么时候睡觉，你什么时候入睡，你醒来的时间，你在夜间醒来的次数，喝咖啡因或酒精的时间，时间和内容你在睡觉前吃喝，情绪挑战和/或压力因素，最后是你的药物清单。

睡眠障碍诊断：睡眠研究

诊断睡眠障碍通常始于您的医生获得体检，您的睡眠问题的历史，以及潜在风险因素的审查以及您的睡眠日记的审查（如果您有）。 然后，您的医生可能会将您转介至睡眠诊所进行额外的测试，称为“睡眠研究”或多导睡眠图。 该研究通常在一夜之间进行，并且进行患者的眼睛运动，呼吸，大脑活动和其他测量。 结果可能表明睡眠呼吸暂停或其他与睡眠有关的问题。

睡眠障碍治疗

睡眠障碍的治疗取决于病因。 嗜睡症和不安腿综合征可以通过改变生活方式和处方药来治疗; 失眠也是如此。 然而，失眠可能只需要改变生活方式。 梦游没有特别的治疗方法，除了改善生活方式，如良好的睡眠卫生 - 一些患者对催眠有反应。

呼吸机

可以规定呼吸设备（CPAP设备）以保持呼吸道在夜间开放，以便在您有睡眠呼吸暂停时可以休息。

生物反馈

生物反馈是一种训练心灵的方法，以提高对自身压力的认识和控制。 计算机监测心率和其他压力指标，并发回信号以帮助人们更加了解自己的压力水平。 该技术可用于治疗基于焦虑的失眠，睡眠呼吸暂停或其他睡眠障碍。

儿童睡眠障碍

睡眠障碍确实会影响儿童和青少年。 即使是婴儿也可能会出现睡眠障碍。 这些可能包括摔倒或入睡困难，睡眠呼吸暂停，梦游，不安腿综合症和过度嗜睡。

儿童睡眠障碍：原因

因为儿童有许多不同类型的睡眠障碍，其原因也各不相同。 压力会导致噩梦，这可能导致夜惊。 尿床可能由尿床的家族史，低膀胱控制或情绪困扰以及其他原因引起。 儿童失眠可能是由压力，疼痛或精神障碍引起的。

儿童睡眠障碍：治疗

与儿童睡眠障碍的原因一样，这些病症的治疗方法各不相同。 积极的就寝时间，限制睡前的屏幕时间，设置睡前和唤醒时间的严格程序，并确保孩子们进行充足的运动，这些都可以帮助解决许多儿童睡眠障碍，如不安腿综合症。

如何睡得更好：运动

经常锻炼是良好睡眠卫生计划的另一部分。 但是，选择锻炼的时间非常重要。 在下午晚些时候锻炼可以让你更容易入睡并保持睡眠状态。 但是，在睡觉前几小时（约2到4小时）内运动实际上可能会让睡眠更加困难。 一般而言，经常锻炼的人发病率和失眠风险较低。

如何更好地睡眠：避免食物

食物和饮料是良好睡眠卫生的另一个方面。 要避免的食物是那些含有咖啡因（咖啡，茶和苏打饮料），重（大量）晚餐，辛辣食物和饮酒的食物。 酒精可能会让一些人变得困倦，但可能导致夜间早醒。

如何睡得更好：有用的食物

有助于建立良好睡眠卫生的食物包括晚餐中合理水平的复合碳水化合物和蛋白质。 应在晚上食用少量或中等量的食物，最好在睡前几小时食用。 此外，含有牛奶或一些饼干和奶酪的谷物可能会有所帮助。 一些营养学家建议至少在睡觉前一小时不吃东西。

如何睡得更好：减少睡前技术

良好的睡眠卫生的另一个方面是减少可能刺激您在睡前思考或行动的物品。 也许最好的例子之一是深夜电视。 一些编程可能会增加精神警觉性或导致您思考主题。 儿童在睡觉前玩电子游戏或青少年和/或使用电脑，手机或平板电脑的成年人也会出现类似的情况。

良好的睡眠卫生建议您在准备入睡时开始减少脑刺激。 睡眠研究人员建议你在睡觉前大约一个小时左右停止使用电视，视频游戏或互联网; 其他人建议个人应该通过阅读和禁止在卧室使用电视或电脑来准备睡觉。

如何睡得更好：睡前仪式

您可以采取一些积极的行动来建立良好的睡眠卫生习惯。 例如，您可以在睡前一小时左右通过温水浴，阅读或练习放松生物反馈技术“降低”您的活动水平。 建立常规的就寝时间和醒来时间是很好的睡眠卫生，以确定您身体的化学成分，以期在睡前和醒来时间内发生相当常规的时间。

遵循做好和不应该做好的睡眠卫生可能有助于减少甚至解决一些睡眠障碍。