儿童皮肤癌（黑色素瘤，鳞状细胞癌和基底细胞癌）

什么是皮肤癌（黑色素瘤，鳞状细胞癌，基底细胞癌）？

皮肤癌是一种恶性（癌症）细胞在皮肤组织中形成的疾病。 皮肤是人体最大的器官。 它可以防止热，阳光，伤害和感染。 皮肤还有助于控制体温，储存水，脂肪和维生素D.皮肤有几层，但两个主要层是表皮（上层或外层）和真皮层（下层或内层）。 皮肤癌始于表皮，由三种细胞组成：

• 黑色素细胞 ：发现在表皮的下部，这些细胞产生黑色素，这种色素赋予皮肤自然的色彩。 当皮肤暴露在阳光下时，黑色素细胞会产生更多的色素并导致皮肤变黑。
• 鳞状细胞 ：薄而扁平的细胞，形成表皮的顶层。
• 基底细胞 ：鳞状细胞下的圆形细胞。

皮肤癌有三种类型：

• 黑色素瘤。
• 鳞状细胞皮肤癌。
• 基底细胞皮肤癌。

儿童黑色素瘤

儿童黑色素瘤的危险因素是什么？

尽管黑色素瘤很罕见，但它是儿童中最常见的皮肤癌。 它在15至19岁的青少年中更常发生。

具有以下条件会增加患黑色素瘤的风险：

• 巨大的黑色素细胞痣（大黑点，可能覆盖躯干和大腿）。
• Xeroderma pigmentosum。
• 多发性内分泌腺瘤I型（MEN1）综合征（Werner综合征）。
• 遗传性视网膜母细胞瘤。
• 免疫系统减弱。
• 所有年龄组黑素瘤的其他风险因素包括：
• 肤色白皙，包括以下内容：
• 白皙的皮肤容易雀斑和灼伤，不晒黑，或晒黑。
• 蓝色或绿色或其他浅色眼睛。
• 红色或金色的头发。
• 长时间暴露在自然阳光或人造阳光下（如晒黑床）。
• 有几个大的或很多的小痣。
• 有不寻常痣的家族史或个人史（非典型痣综合征）。
• 有黑色素瘤的家族史。

儿童黑色素瘤的症状和体征有哪些？

黑色素瘤的体征和症状包括：

一颗痣：

• 尺寸，形状或颜色的变化。
• 有不规则的边缘或边框。
• 不止一种颜色。
• 是不对称的（如果痣分成两半，则两半的大小或形状不同）。
• 痒。
• 渗出，渗出或溃烂（当顶层细胞分解时，在皮肤上形成一个洞
• 下面的组织显示通过）。
• 有色（有色）皮肤的变化。
• 卫星痣（在现有鼹鼠附近生长的新痣）。

如何诊断儿童黑色素瘤？

诊断和分期黑色素瘤的测试可能包括以下内容：

• 体检和历史。
• 胸部的X光片。
• CT扫描。
• MRI检查。
• PET扫描。

用于诊断黑色素瘤的其他测试和程序包括以下内容：

• 皮肤检查 ：医生或护士检查皮肤是否有颜色，大小，形状或颜色看起来异常的肿块或斑点
• 质地。
• 活组织检查 ：从皮肤上切下全部或部分异常生长的生长物，并由病理学家在显微镜下观察以检查癌细胞。 皮肤活检有四种主要类型：
  • 剃须活组织检查 ：使用无菌剃刀刀片“剃掉”看起来异常的生长。
  • 穿刺活组织检查 ：一种称为穿孔或环钻的特殊器械用于从异常生长中去除一圈组织。
  • 切除活组织检查 ：手术刀用于移除整个生长。
  • 广泛局部切除 ：手术刀用于去除该区域周围的生长和一些正常组织，以检查癌细胞。 可能需要皮肤移植来覆盖组织被移除的区域。
• 前哨淋巴结活检 ：手术期间切除前哨淋巴结。 前哨淋巴结是第一个接受肿瘤淋巴引流的淋巴结。 它是癌症可能从肿瘤扩散到的第一个淋巴结。 在肿瘤附近注射放射性物质和/或蓝色染料。 物质或染料通过淋巴管流到淋巴结。 去除接收物质或染料的第一个淋巴结。 病理学家在显微镜下观察组织以寻找癌细胞。 如果没有发现癌细胞，可能没有必要去除更多的淋巴结。
• 淋巴结清扫术 ：移除淋巴结的外科手术，在显微镜下检查组织样本是否有癌症迹象。 对于区域淋巴结清扫，肿瘤区域中的一些淋巴结被移除。 对于根治性淋巴结清扫，切除肿瘤区域中的大部分或全部淋巴结。 该手术也称为淋巴结切除术。

儿童黑色素瘤的治疗方法是什么？

黑色素瘤的治疗是手术切除肿瘤和肿瘤周围的一些组织。 如果癌症扩散到附近的淋巴结，治疗就是手术切除癌症的淋巴结。 也可给予用高剂量干扰素的免疫疗法。

已经扩散到淋巴结以外的黑色素瘤的治疗可能包括以下内容：

• 化学疗法，靶向疗法和/或免疫疗法。
• 一种新的靶向治疗药物的临床试验。

治疗儿童复发性黑色素瘤可能包括以下方面：

• 一项临床试验，检查患者肿瘤样本中的某些基因变化。 将给予患者的靶向治疗类型取决于基因改变的类型。
• 一种新的靶向治疗药物的临床试验。

儿童鳞状细胞和基底细胞皮肤癌

黑色素瘤的危险因素是什么？

非黑色素瘤皮肤癌（鳞状细胞癌和基底细胞癌）在儿童和青少年中非常罕见。 鳞状细胞癌或基底细胞癌的风险增加如下：

• 长时间暴露在自然阳光或人造阳光下（如晒黑床）。
• 肤色白皙，包括以下内容：
  • 白皙的皮肤容易雀斑和灼伤，不晒黑，或晒黑。
  • 蓝色或绿色或其他浅色眼睛。
  • 红色或金色的头发。
• 有光化性角化病。
• 过去用放射治疗。
• 免疫系统减弱。

鳞状细胞和基底细胞皮肤癌的迹象包括：

• 一个不愈合的疼痛。
• 皮肤区域是：
  • 小，凸起，光滑，有光泽，蜡质。
  • 小，凸起，红色或红褐色。
  • 扁平，粗糙，红色或棕色，鳞片状。
  • 鳞片，出血或硬皮。
  • 类似于疤痕和坚定。

如何诊断儿童鳞状细胞和基底细胞皮肤癌？

诊断鳞状细胞和基底细胞皮肤癌的测试包括以下内容：

• 皮肤检查 ：医生或护士检查皮肤是否有颜色，大小，形状或质地看起来异常的肿块或斑点。
• 活组织检查 ：从皮肤切下全部或部分看起来不正常的生长物，并由病理学家在显微镜下观察以检查癌症的迹象。 皮肤活检有三种主要类型：
  • 剃须活组织检查 ：使用无菌剃刀刀片“剃除”看起来不正常的生长。
  • 穿刺活组织检查 ：一种称为穿孔或环钻的特殊器械用于从不正常的生长中移除一圈组织。
  • 切除活组织检查 ：手术刀用于移除整个生长。

儿童鳞状细胞和基底细胞皮肤癌的治疗

治疗儿童鳞状细胞癌和基底细胞癌可能包括以下方面：

• 手术切除肿瘤。 这可能包括莫氏显微外科手术。
  • 莫氏显微手术是一种用于皮肤癌的手术。 肿瘤以薄层从皮肤上切下。 在手术期间，通过显微镜观察肿瘤的边缘和每个移除的肿瘤层以检查癌细胞。 层数继续被移除，直到看不到更多的癌细胞。 这种类型的手术尽可能少地去除正常组织，并且通常用于去除脸上的皮肤癌。

治疗儿童复发性鳞状细胞癌和基底细胞癌可能包括：

• 一项临床试验，检查患者肿瘤样本中的某些基因变化。 将给予患者的靶向治疗类型取决于基因改变的类型。

有关更多信息，请阅读我们关于皮肤癌和黑色素瘤体征，症状和治疗的完整医学文章。