什么是过敏性休克？ 过敏反应症状和体征

什么是严重的过敏反应？

• 过敏反应是一种严重的过敏反应，会迅速发生并导致涉及全身的危及生命的反应。 这种反应可导致呼吸困难和休克，最终导致死亡。
• 最常见的是，由于对食物，昆虫叮咬或药物（免疫原因）的反应而发生严重的过敏反应，但它们也可能由于非免疫原因而发生。
• 对于发生过敏反应，您必须在过去暴露于引起反应的物质，称为抗原。 这被称为“致敏”。
  • 例如，蜂蜇可能不会在第一次引起过敏反应。
• 另一种蜜蜂刺痛可能会产生一种突然的，严重的过敏反应，称为过敏反应或过敏性休克。
• 这些反应通常在几秒到几分钟的暴露时间内发生。 偶尔，他们会被推迟。
• 您可能会对过去多次接触过的物质产生敏感性和过敏反应，而不会产生任何反应，并且人们通常不会回想起以前接触过的物质。

严重过敏反应的原因和危险因素是什么？

当身体的免疫系统对抗原反应过度时会发生过敏反应，而抗原会将其识别为“入侵者”或外来物质。

• 身体的白细胞产生称为抗体的物质作为对该抗原的反应。 抗体在血液中循环并附着在体内的某些细胞上。
  • 在过敏反应中，抗体称为免疫球蛋白E或IgE。
  • 当抗体与抗原接触时，它们会向其他细胞发出信号，产生某些称为“介质”的化学物质。 组胺是介体的一个例子。
  • 这些介质对身体器官和组织的作用引起反应的症状。
• 过敏反应的诱因包括许多物质。 只需要微量的触发器就可以引起严重的反应。 过敏反应的诱因，包括过敏反应，可能包括：
  • 处方药和非处方药（见药物过敏）
  • 黄色夹克，熊蜂，蜜蜂，黄蜂，火蚁等刺痛昆虫的毒液（见过敏：刺杀毒液）
  • 食物，尤其是高蛋白食物 - 最常见的是贝类，鱼类，坚果，水果，小麦，牛奶，鸡蛋，豆制品（见食物过敏）
  • 食品添加剂，如亚硫酸盐
  • 输血或血液制品
  • 许多其他物质，如乳胶（天然橡胶）
  • 在放射学程序或测试期间使用的染料和对比材料
• 有时，反应的触发是显而易见的 - 蜜蜂刺痛，或新的处方药。 然而，通常，触发器是未知的。
• 患有哮喘，湿疹或花粉症的人比没有这些病症的人更容易发生过敏反应。

什么是严重过敏反应的迹象和症状 ？

过敏反应的症状可能有所不同。 在某些人中，反应开始得非常缓慢，但在大多数情况下，症状会迅速而突然地出现。

• 最严重和危及生命的症状是呼吸困难和意识丧失。
  • 呼吸困难是由于气道中的肿胀和/或痉挛（其可包括舌头肿胀​​或气道的大部分和小部分）。 在极少数情况下，呼吸可以完全停止。
  • 意识丧失是由于危险的低血压，这被称为“休克”。
  • 在最严重的情况下，心脏可以完全停止抽吸。
  • 这些事件可能导致过敏反应导致死亡。
• 虽然有些症状会危及生命，但其他症状只是不舒服。 通常，反应必须涉及至少两种不同的身体系统，例如皮肤和心脏，被认为是过敏反应。
  • 皮肤 ：大多数过敏反应涉及皮肤。
    • 荨麻疹（荨麻疹，癣或风疹）：荨麻疹会引起严重的瘙痒
    • 广泛性红斑（发红）
    • 面部，眼睑，嘴唇，舌头，喉咙，手和脚肿胀
    • 血管性水肿
  • 呼吸 ：周围组织的肿胀使呼吸道变窄。
    • 呼吸困难，喘息，胸闷
    • 咳嗽，声音嘶哑
    • 鼻塞，打喷嚏
  • 心血管 ：血压可能降至危险的低水平。
    • 快速或不规则的心跳
    • 头晕，晕眩
    • 失去意识，崩溃
  • 一般
    • 刺痛或温暖的感觉 - 通常是第一个症状
    • 吞咽困难
    • 恶心，呕吐
    • 腹泻，腹部绞痛，腹胀
    • 焦虑，恐惧，感觉你会死
    • 混乱

什么时候应该寻求过敏反应的医疗护理？

如果有人出现过敏反应的症状，请迅速采取行动。 真正的过敏症是一种医疗急症，需要在医院的急诊室立即进行治疗，在那里可以密切观察患者，并给予挽救生命的治疗。

• 无法预测过敏反应的严重程度。 任何出现过敏反应症状的人都必须被送往医院急诊室。
• 如果肿胀迅速发展，尤其是口腔或喉咙发炎，并且您呼吸困难或头晕，头晕或昏厥，请拨打911救护车前往医院。

什么考试和测试诊断过敏反应？

仅根据体征和症状诊断出过敏反应。

• 没有具体测试是有帮助的。
• 您的医疗保健提供者可能会下令测试以排除其他情况。

有过敏反应的家庭疗法吗？

不要试图治疗严重的反应或在家里“等待”。 立即前往最近的急诊室或致电救护车。

在等救护车的同时，尽量保持冷静。

• 如果您能确定反应原因，请防止进一步暴露。
• 如果你可以毫无困难地吞咽，服用抗组胺药（一到两片苯海拉明片剂或胶囊）。
• 如果您喘息或呼吸困难，请使用吸入支气管扩张剂，如沙丁胺醇（Proventil），如果有的话。 这些吸入的药物扩张呼吸道。
• 如果您感觉头晕或晕倒，请躺下并抬高双腿，以帮助血液流向大脑。
• 如果您已经给予肾上腺素试剂盒（EpiPen），请按照您的指示注射自己或让其他人进行注射。 该试剂盒提供了预先测量的肾上腺素剂量，这是一种可迅速逆转过敏反应最严重症状的处方药（见后续行动）。
• 旁观者应该对失去知觉并停止呼吸或没有脉搏的人进行心肺复苏术。

如果可能的话，您或您的同伴应准备好告诉医务人员您服用的药物和过敏史。

过敏测验智商

什么是严重过敏反应的医疗方法？

急诊科的首要任务是保护呼吸道（呼吸）并保持足够的血压。

紧急救援队将确保您的呼吸道畅通，并确保您获得足够的氧气。

• 氧气可以通过管子进入鼻子或通过面罩给予。
• 在严重的呼吸窘迫中，可能需要机械通气。 在这种情况下，通过嘴将管放入空气通道中以保持气道打开。 该管连接到呼吸机（将氧气直接提供到肺部）。
• 在极少数情况下，当肿胀阻止气道通过口腔时，进行手术以打开气道（气管造口术）。

如果血压危险地低，将给予增加血压的药物。

• 将插入静脉内（IV）导管。
• 这用于给予盐水溶液以帮助提高血压。
• IV系列也可用于给予药物以对抗反应，以及用于稳定血压的药物。

您可能需要住院才能进一步监测和治疗。

什么药物治疗严重的过敏反应？

• 肾上腺素：鉴于严重的过敏反应，肾上腺素是非常有效和快速的; 它通过收缩血管起作用，血管增加血压，扩大呼吸道。 肾上腺素通过注射到肌肉，通过IV线或通过皮下注射给予。
• H1受体阻滞剂/抗组胺药：通常为苯海拉明（Benadryl）; 这些药物不会阻止反应，但可以缓解一些症状。 它们可以通过静脉注射，肌肉注射或口腔注射给予
• 吸入β-激动剂（沙丁胺醇）：用于治疗支气管痉挛（肺部痉挛）和扩张气道; 吸入
• H2受体阻滞剂：通常为雷尼替丁（Zantac）; 由IV或口服给予
• 皮质类固醇（例如泼尼松，Solu-Medrol）：这些药物有助于减轻症状的严重程度和复发; 可口服，肌肉注射或静脉注射
• 如果低血压没有改善，可以给予额外的药物，例如多巴胺。

严重过敏反应的随访

通常在反应开始后观察至少6小时。 偶尔，反应似乎会好转，然后在几个小时内复发，甚至恶化。 有时，反应的严重程度需要进入医院。

离开医院急诊科后，您应立即获得为您开的药物。 您应始终携带这些物质以防止其他反应或减轻其严重程度。

• 肾上腺素自身注射器（称为EpiPen）应始终与您保持在一起，以防您接触引起第一反应的抗原。
• 自动注射器在易于使用的注射器中含有预先测量的肾上腺素剂量。 一旦暴露，您立即将肾上腺素注入大腿肌肉。 这是非常有效和快速的。
• 任何经历过敏反应的人应在咨询医生后携带其中一个自动注射器。
• 即使您使用肾上腺素治疗，也需要立即就医。
• 应该与您的初级保健医生以及可能的免疫学家进行后续预约。

是否有可能预防严重的过敏反应？

严格避免接触作为触发因素的物质（过敏原）。

• 如果触发器是食物，您必须学会仔细阅读食物标签。 在餐馆点餐或在朋友家吃饭时，询问食材。 注意可能包含触发器的成分。 如果您无法确认其成分，请避免食用。 如果您的反应很严重，请与制造商联系，以确保触发食物不会与您过敏的食物在同一区域进行处理。
• 如果触发器是药物，请通知所有医疗保健提供者反应。 准备好报告你发生反应时发生的事情。 佩戴识别过敏症的标签（项链或手镯）。 确保所有医疗记录都已更新，以包括这种过敏。
• 昆虫叮咬更难以避免。 在户外穿长袖衣服。 避免使用能吸引刺痛昆虫的鲜艳色彩和香水。 在户外使用加糖饮料时要小心，例如露出的软饮料。

那些可能会再次暴露于（或无法避免）过敏原的人过去会导致他们发生严重的过敏反应，应该会看到脱敏的过敏症患者。 可能需要皮肤测试来帮助识别过敏原。

严重过敏反应的预后是什么？

通过适当及时的治疗，您可以期待完全康复。 严重的过敏反应虽然罕见，但人们可能死于低血压（休克）或呼吸和心脏骤停。

人们在哪里可以找到关于严重过敏反应的更多信息？

美国过敏，哮喘和免疫学会

美国过敏，哮喘和免疫学院

食物过敏和过敏反应网络 - 该网站显示了使用肾上腺素自我感染试剂盒的正确方法。