严重急性呼吸综合征(sars)症状和治疗

严重急性呼吸综合征(sars)症状和治疗
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Anonim

什么是严重急性呼吸系统综合症(SARS)?

严重急性呼吸系统综合症(SARS)是一种危及生命的病毒性呼吸道疾病,由称为SARS相关冠状病毒(SARS-CoV)的冠状病毒引起,但通常缩短为SARS或SARS病毒。 SARS与流感样综合征有关,后者在一些患者中发展为肺炎,呼吸衰竭,有时甚至死亡。 据信,SARS病毒起源于中国南方的广东省,随后在2004年以来停止的小规模疫情中蔓延到世界各地。中国及其周边国家目睹了最严重的SARS病例和死亡病例。

SARS的历史很短。 SARS病毒于2002年在亚洲首次报道,病例报告至2003年中期。据世界卫生组织(WHO)称,截至2003年7月,全球共有8, 437人患有SARS,813人死于SARS。爆发或流行病。 据报道,在30多个国家和五大洲发生了疾病。 美国只有8人感染了SARS,所有这些人都曾在美国境外旅行。美国没有因SARS而死亡。有关SARS的好消息是自2004年以来没有发生过疫情或流行病。

由于SARS的快速和意外传播,以及对该病毒知之甚少,美国疾病控制和预防中心(CDC)和世界卫生组织继续密切监测导致SARS样疾病的任何爆发。 有关SARS的指南和医疗信息可在CDC和WHO网站上找到。

SARS的原因是什么?

SARS病毒通过亲密的人际接触传播。 当感染者打喷嚏或咳嗽时产生的液滴可能会发生传播。 当咳嗽或打喷嚏产生的空气传播的液滴沉积在距离3英尺远的人的嘴,鼻子或眼睛的粘膜上时,可能会发生液滴扩散。 当人接触被液滴污染的表面时,病毒也可以传播,如在许多医院表面上发现的那样,包括电梯按钮。 也可能发生SARS的口粪传播。 在疫情爆发期间,无保护的卫生保健工作者面临着感染风险的巨大风险。

SARS病毒在肺和胃肠道组织中复制。 然而,组织样本显示在肺功能受损的肺泡(气囊)中发生的损伤最多,产生严重的呼吸障碍,通常称为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。

什么是SARS危险因素?

SARS风险因素包括接触感染病毒的人或在SARS爆发地区旅行的人。 其他风险因素包括男性和患有糖尿病和慢性乙型肝炎等其他医疗问题的个人。在过去的暴发中接触过SARS患者的卫生保健工作者患上这种疾病的风险也会增加。

SARS的症状和体征有哪些?

SARS的症状可能与其他病毒感染相似。 首次症状在接触后2至7天开始,包括以下一项或多项:

  • 发烧(温度超过100.4华氏度)
  • 头痛
  • 疲劳(疲倦)
  • 肌肉酸痛和疼痛
  • 不适(一种普遍的不适感)
  • 食欲下降
  • 腹泻

暴露后三天或更多天出现呼吸道症状。 呼吸系统症状包括以下一项或多项:

  • 干咳
  • 呼吸急促
  • 流鼻涕和喉咙痛(不常见)

到第7天到第10天,几乎所有患有SARS感染实验室证据的患者都患有可在X线片上检测肺部的肺炎。 一些患者出现呼吸窘迫。 这种症状是患者和医生关注的问题,因为它表明疾病正在变得更加严重。

什么时候应该寻求医疗护理可能接触SARS?

获取SARS感染通常与前往报告SARS的国家旅行或与刚刚从该国返回的病人联系有关。 未来可能接触过SARS或类似SARS疫情的人应立即就医,如果出现发烧或呼吸道症状,建议就医,并告诉医务人员可能接触SARS发生了。

什么专家治疗SARS?

初级保健医生可以治疗某些患者轻度SARS感染的症状。 中度至重度SARS感染患者可能需要传染病,重症监护,肺病学家和住院医师作为专家来帮助照顾这些患者。 在美国,如果发生SARS或类似SARS的疾病,应立即通知CDC专家。

医生用什么测试来诊断SARS?

对于被认为患有SARS的人的初步测试包括以下内容:

  • 胸部X光片
  • 脉搏血氧仪(一种测试,其中连接到计算机的探头放在手指或耳朵上以测量血液中的氧饱和度)
  • 血培养
  • 痰(来自呼吸道的液体)革兰氏染色和培养
  • 如果怀疑感染SARS病毒,应通知CDC; CDC有专门的测试(RT-PCR和EIA)来识别病毒。 大多数实验室通常不提供这些测试,尽管一些州的实验室可能有空。
  • 可以对病毒因子如甲型流感,乙型流感,禽流感,西尼罗病毒,炭疽和呼吸道合胞病毒(RSV)进行检测,以排除可能与SARS混淆的这些问题或感染,特别是如果没有最初怀疑这个问题是由SARS引起的,如果没有SARS检测。
  • 军团菌和肺炎球菌的尿抗原检测(细菌性肺炎的两个原因)

SARS有家庭疗法吗?

遵循预防中描述的指南,以限制SARS感染的传播和传播。 如果患者被诊断患有SARS,通常会在医院接受治疗。

什么是SARS 治疗

目前,SARS没有特定的治疗方法,尽管已经尝试了各种治疗但效果不明确。 传染病和肺部护理等专家应参与SARS患者的护理。 已经尝试的医学治疗包括皮质类固醇,抗病毒剂,干扰素和各种抗体制剂,一氧化氮和称为甘草甜素(甘草根中发现的化合物)的传统中药。 大多数这些治疗方法尚未得到充分研究以证明其有效性。 大多数住院患者需要支持性护理,如补充氧气或机械通气。

确诊或疑似SARS的人应该被隔离并在医院接受积极治疗。 由于呼吸窘迫,可能需要机械通气(一种有助于呼吸的装置)和重症监护。

什么药物治疗SARS?

在一些SARS病例中,使用抗生素没有成功。 一旦确定SARS是病毒,就使用抗病毒药物利巴韦林,有时与皮质类固醇联合使用。 然而,有关这些药物是否会降低整体疾病严重程度和SARS死亡的信息有限。

SARS治疗后需要多长时间进行随访?

SARS是(并且可能在将来可能再次发生)严重的病毒性疾病,需要立即就医和住院治疗。 一旦该人出院,应安排医生的后续护理。

人们如何预防SARS?

与患有SARS的人直接密切接触的人受感染的风险最大。 患有SARS或有SARS风险的人应遵循以下指导原则。 世卫组织和疾病预防控制中心制定了指导方针,以帮助预防和传播SARS。

  • 限制在家外面的时间。 SARS患者在发烧结束后10天内不应去工作,上学,托儿所或任何公共场所,呼吸道症状也会改善。
  • 经常用肥皂和热水洗手,使用含酒精的手搓,或两者兼顾,特别是在接触体液如呼吸液或尿液后。
  • 与患有SARS的人的体液接触时戴上一次性手套。 使用后,立即将手套扔掉,彻底洗手。
  • 戴上口罩。
  • 打喷嚏或咳嗽时用纸巾遮住口鼻。
  • 不要共用餐具,毛巾或床上用品。 在被感染者使用后,用肥皂和热水彻底清洗这些物品。
  • 在可能被污染的任何表面上使用家用消毒剂,例如台面或门把手。 清洁这些表面时戴上一次性手套。
  • 症状消失后,请遵循以下指南至少10天。

SARS的预后是什么?

SARS可导致严重疾病和医疗并发症,需要住院治疗,重症监护治疗和机械通气。 最新数据表明,SARS的死亡率高于流感或其他常见呼吸道感染。 并发症包括改变的肺功能,多发性神经病和缺血性坏死。

SARS的总死亡率(死亡率)约为10%。 年龄是一个风险因素,在预后中起着重要作用。 24岁以下的患者死亡率约为1%,而65岁以上的患者死亡率可达50%或更高。 其他风险因素包括慢性乙型肝炎感染患者,任何原因引起的肝炎,糖尿病,淋巴细胞减少,白细胞增多和SARS感染早期(第一周)的高细胞因子水平。

人们在哪里可以找到有关SARS的更多信息?

疾病预防与控制中心
克利夫顿路1600号
亚特兰大,GA 30333
800-311-3435
世界卫生组织
美洲区域办事处
西北第23街525号
华盛顿特区20037
202-974-3000

疾病控制和预防中心,严重急性呼吸系统综合症(SARS)

世界卫生组织,严重急性呼吸系统综合症(SARS)

SARS图片

SARS相关冠状病毒。 冠状病毒现在被认为是2003年SARS爆发的原因。 照片由疾病控制中心/博士提供。 弗雷德墨菲。

SARS相关冠状病毒。 冠状病毒是一组在显微镜下观察时具有晕状或冠状(冠状)外观的病毒。 照片由疾病控制中心/ CD Humphrey和TG Ksiazek提供。

由SARS引起的肺组织病理学。 该图像显示了指示弥漫性肺泡损伤的病理性细胞结构变化,以及没有明显病毒包涵体的多核巨细胞。 照片由疾病控制中心/博士提供。 谢里夫扎基。

冠状病毒OC43。 照片由疾病控制中心/博士提供。 厄斯金帕尔默。