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目录:
高级健康概述
某些生理变化发生在人体内，是衰老的自然部分。
- 衰老的物理变化可能发生在每个器官中，并可能影响老年人的健康和生活方式。
- 许多疾病和病症在老年人群中变得更加普遍。
- 心理和社会问题往往在老年人的身心健康方面发挥重要作用。
- 饮食和定期运动可以显着改善老年人的健康结果。
- 建议老年人进行一些筛查和预防性检查。
- 简单的家庭安全措施可以优化老年人的健康。
- 由于老年人医疗保健的复杂性，一种名为老年病学的医学专业致力于老年人健康。
随着年龄的增长，身体发生变化
随着年龄的增长，人体会发生各种各样的变化。 虽然这些变化大部分都不是疾病的征兆，但它们可能令人痛苦。 意识到这些潜在的身体变化作为衰老的预期部分可以减少一些这种痛苦和焦虑。 下面列出了一些常见的老化身体变化。
- 皮肤变化：皮肤变得柔韧，变薄，变得脆弱。 皮肤也容易瘀伤。 皱纹，老年斑和皮肤标签可能更突出。 减少天然皮肤油脂分泌会导致皮肤干燥和发痒。
- 骨骼，关节和肌肉的变化：骨骼通常会失去密度和强度，也可能会缩小尺寸，从而使骨骼更容易发生骨折（断裂）。 肌肉质量通常会缩小，人们会变弱。 由于正常的磨损，关节会发炎，疼痛和柔韧性降低。
- 流动性的变化：流动性和平衡可能受到衰老的影响。 骨骼，关节和肌肉的变化以及神经系统的变化导致平衡问题。 跌落会导致瘀伤和骨折进一步受损。
- 身体形状的变化：由于骨质老化的变化，身体的身材会缩小，背部弯曲可能会消失。 肌肉质量减少，脂肪代谢减慢，导致体重管理更加困难。 脂肪维持在腹部和臀部区域。
- 面部变化：面部皱纹和老年斑很常见，面部整体形状也会发生变化。 由于骨骼收缩和面部脂肪量的体积减少，面部会下垂并变得下垂。
- 牙齿和牙龈的变化：牙齿会变得更脆弱。 牙龈可以从牙齿中拉回来，通常由口腔腺体产生较少的唾液。 结果可能导致口干，蛀牙，牙齿感染，口臭，牙齿脱落和牙龈疾病。
- 头发和指甲的变化：头发会变得更薄更弱。 干燥的头发会导致更多的瘙痒和不适。 钉子会变得干燥脆弱并形成垂直的脊。 脚趾甲也会变厚并失去自然形状。 指甲真菌感染并不少见。
- 激素和新陈代谢的变化：老年人常常会出现荷尔蒙变化。 糖和碳水化合物的代谢可以改变导致糖尿病。 脂肪，胆固醇，钙和维生素D的代谢是常见的改变。 甲状腺可能开始运作不良。 低水平的性激素可导致勃起功能障碍和阴道干燥。
- 记忆力的变化：记忆问题在老年人中很常见。 这需要对轻微的任务进行简单的遗忘，并不一定构成痴呆症，痴呆症是由执行功能受损所表现的疾病。
- 免疫系统的变化：随着年龄的增长，身体的免疫系统可能会变弱，从而增加感染的风险。
- 听力的变化：听力和耳朵结构的神经变化会损害听力并导致与年龄相关的听力损失。 通常，更高的频率变得更难以听到。
- 视力变化 ：眼睛可能变得更干燥，镜片会失去焦点。 视力可能变得模糊，失焦。 通过戴眼镜和隐形眼镜可以改变这些问题中的一些。
- 嗅觉和味觉的变化：嗅觉和不太常见的味觉可能会减弱，导致食欲不振和体重减轻。
- 肠和膀胱的变化：肠和膀胱失禁（粪便或尿液的无意识丧失）很常见。 对于老年人来说，便秘，尿频和引尿困难可能特别令人痛苦。
- 睡眠变化：睡眠会随着年龄的增长而显着变化。 在老年人中常见睡眠持续时间，睡眠质量和频繁的夜间觉醒。
老年人的常见病和病情
老年人群中常见的疾病可能涉及身体的许多器官。
- 老年人肌肉骨骼系统的常见疾病是骨关节炎（由于磨损引起的关节炎症），痛风，骨质疏松症（骨质流失）和骨折。
- 糖尿病（血糖控制受损），更年期，甲状腺问题，高血胆固醇，慢体内代谢表示老年人经常遇到的激素功能障碍。
- 老年痴呆症（阿尔茨海默病或其他类型），帕金森病，中风，视力不佳，听力障碍和平衡问题是老年人常见的神经系统问题。
- 随着年龄的增长，视觉状况包括黄斑变性，青光眼，白内障，糖尿病和高血压相关的眼病。
- 心血管疾病在老年人群中很常见，包括心脏病，充血性心力衰竭，心律不齐（心房颤动），高血压（高血压），动脉粥样硬化（血管硬化和狭窄）和外周血管疾病或外周动脉疾病（由于血管狭窄导致血流不畅）。
- 老年人常见的肺部疾病是慢性阻塞性肺病（COPD），肺容量减少和肺炎。
- 长期糖尿病和高血压引起的肾功能不良（肾脏或肾脏疾病）是老年人常见的肾脏疾病。
- 癌症通常在老年人中被诊断出来。 在这个年龄组中看到的最常见的是前列腺癌，结肠癌，肺癌，乳腺癌，皮肤癌，膀胱癌，卵巢癌，脑癌和胰腺癌。
- 骨髓和免疫系统可能开始变得功能减弱，并失去产生足够血细胞的能力，导致贫血，骨髓增生异常（细胞产生异常）和抵抗感染的能力下降。
- 胃溃疡，憩室病（结肠壁形成的小口袋），结肠炎或感染或缺血性（血流不畅）的结肠炎，吞咽困难（吞咽困难），便秘，肠道失禁和痔疮是与年龄相关的胃肠道的一部分条件。
- 老年人的泌尿问题包括尿失禁，尿急，排尿困难，前列腺肿大和泌尿系感染。
- 老年人常见的口腔和牙齿疾病是牙龈疾病，口干，牙齿脱落，假牙贴合不良和口腔感染。
- 老年人经常诊断出红斑痤疮，带状疱疹，皮肤干燥，易瘀伤，皮肤癌和癌症前皮肤病等皮肤病。
- 抑郁和焦虑的精神状况在老年人中很常见，睡眠障碍和失眠也是如此。
- 此外，疲劳，一般失调，健忘，药物副作用，食欲减退，体重减轻和跌倒是老年人健康问题的典型原因。
社会问题和老年人
社会环境会对老年人的身心健康产生重大影响。 老年人的一些重要的社会和心理问题可能源于：
- 失去配偶和长期朋友的孤独感
- 照顾生病的配偶
- 独立管理日常生活活动的困难
- 调整和接受衰老的物理变化
- 应对持续的医疗问题
- 越来越多的日常药物
- 当成年子女从事自己的生活时，感觉孤立而不那么重要
- 无法工作的不足之处
- 缺乏日常的日常活动
- 收入减少导致财务限制
这些是影响老年人整体健康的一些常见因素。 解决这些问题使得老年人的综合护理复杂多维。
老年人的常见医疗和测试
一系列的筛查和预防性测试可供65岁以上的人使用（许多医生可能会向年轻人建议其中一些）。 这些是美国预防服务工作组（USPSTF）和疾病控制中心（CDC）推荐的指南，并基于广泛的临床数据。
老年人（和一些成年人）的一些重要预防和筛查措施包括：
- 流感（流感）疫苗接种
- 肺炎疫苗接种
- 针对带状疱疹（带状疱疹）的疫苗接种
- 筛查50至75岁（或非洲裔美国人等高危人群中年龄较小的成年人）的结肠癌
- 年龄在40到75岁之间（或从高风险群体开始的年轻人）进行年度乳房X光检查的乳腺癌筛查
- 在50岁以上的男性中进行年度直肠检查和PSA（前列腺敏感抗原）的前列腺癌筛查（注意，2011年PSA检查建议正在进行修订，建议患者在完成之前与他们的医生讨论此检查）
- 65岁以上女性骨密度扫描筛查骨质疏松症
- 每年筛查35岁以上男性和45岁以上女性的脂质紊乱和胆固醇
- 筛查高血压，高胆固醇，肥胖或既往有高血糖水平的人患糖尿病，有或无糖尿病症状
- 每年至少一次血压筛查
- 咨询戒烟和减少酒精
其他经常由医生推荐的老年人筛查测试是：
- 视力和听力考试
- 皮肤癌筛查
- 心脏压力测试
- 甲状腺功能检查
- 心理状态考试
- 周围血管疾病筛查
建议定期执行许多这些测试。 然而，随着人们年龄的增长，检测某些疾病的好处可能会减少，并且可能不需要进一步筛查。 有时，某项测试的潜在风险可能超过其建议的收益。 因此，有时候个人的正确决定是不对某些条件进行进一步的测试。 每个人的初级保健医生或老年病学家都可以起草个人健康检查计划。 这通常基于每个人的健康史以及患者和医生之间的共同决策。
老年人安全措施
建议老年患者及其家人采取重要的家庭安全措施。 针对老年人的简单家居安全建议包括：
- 用于安全移动和独立的手杖，助行器，轮椅和踏板车
- 淋浴座椅，如果脚不稳定
- 铺有地毯的地板代替硬地板（并避免将区域地毯放置在光滑的表面上），以便在跌落时减少伤害
- 助听器，眼镜和良好的照明，以帮助听力和视觉问题
- 用于药物管理的药盒
- 如果日常生活活动（ADL）变得困难，请给予护理人员或家庭成员帮助
- 常规睡眠和唤醒时间，以改善睡眠质量和日间工作效率
- 医疗警报系统和随时可用的紧急电话号码编入手机
- 定期社交活动以优化社交互动
- 小心驾驶并识别何时可能更安全，不再驾驶
- 正确执行预先医疗保健指令，生前意愿和信任以概述决策
- 妥善记录财务和遗产规划，以避免未来混淆
- 在紧急情况下进行充分的规划和准备（知道过敏，医疗问题，手术，药物和其他信息）
日常生活活动（ADL）表明了照顾个人需求的基本能力。 有6个ADL并包括在内
- 走路（走路），
- 转移（起身或改变职位），
- 穿衣（穿上衣服），
- 吃，
- 上厕所（使用浴室），和
- 卫生（洗涤，刷牙）。
大多数人都能够独立完成这些功能。 这些任务中的一些或全部可能难以为老年人执行，因为他们随着年龄的增长而变老，或者是因为他们的整体衰退，或者是因为潜在的疾病。 重要的是要认识到ADL何时变得繁重以及何时从家人或护理人员那里寻求帮助。
老年人和住院治疗
由于年龄较大和多种慢性（长期）健康问题，老年人占大多数住院患者。 随着老年人的医院就诊和入院频率越来越高，每一集的整体健康状况都会进一步下降。 老年人通常需要住院治疗，但并不总是没有风险和并发症。
谵妄是住院老年人的重要并发症。 它被认为是打蜡和减弱混乱的事件。 谵妄通常是可逆的，但它可能会持续很长时间。 它还可以在较低的基线处重置一个人的心理功能。 谵妄可能有很多原因，包括：
- 医学疾病对身心的影响
- 医院的陌生环境
- 与未知的人或陌生人互动
- 晚上因噪音和灯光而导致睡眠不足
- 经常夜间醒来抽血或检查生命体征
- 止痛药和镇静剂对思维和心理判断的影响
- 存在非自然物体，如静脉注射线，导尿管和附着在身体上的其他医疗器械
住院老人的其他潜在危险和风险如下：
- 医院获得性感染
- 药物和程序的副作用和并发症
- 功能下降和去除功能
- 跌倒和受伤
医院和老年医学家
医院医生通常是经过董事会认证的内科医生，他们代表其正规医生监督医院中大多数患者的护理。 由于老年人占住院患者的很大一部分，住院医师在老年人的医疗保健中发挥着至关重要的作用。 从医院出院后，患者的医疗护理将转回初级保健医生处。 医院和初级保健医生之间的护理转移通常通过沟通来交换必要的医疗信息。
尽管这个系统最初看起来似乎是脱节和低效的，但它也带来了一些有价值的好处。 医院接受过良好的住院老年人护理培训，并且能够减少与住院相关的潜在风险。 此外，由于他们实际上在医院，医院医生更容易解决紧急问题，并与患者及其家人讨论护理计划。
老年病学家通常不是医院医生，而是专门研究老年人中出现的问题（通常是慢性和难以治疗的疾病，如老年痴呆症）的医生。 他们对伴随衰老的变化进行了特殊培训，并专注于如何照顾老年患者。 许多老年人可能会受益于老年学家可能提供的改善老年患者生活方式的见解。
